फेफड़ों के कैंसर में एक स्पाइरोमेट्री, निदान, और भूमिका के कारण
एक प्रकार का परीक्षण एक स्पिरोमेट्री है और क्यों एक महत्वपूर्ण फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण फेफड़ों के कैंसर और सीओपीडी जैसी स्थितियों के निदान और प्रबंधन में यह भूमिका निभाता है?
परिभाषा: स्पाइरोमेट्री
स्पाइरोमेट्री फुफ्फुसीय फ़ंक्शन टेस्ट का एक प्रकार है जो (मात्रा) में ली गई हवा की मात्रा को मापता है और समय के कार्य के रूप में निकाला जाता है। कुल मिलाकर, यह आपको बताता है कि आप अपने फेफड़ों के माध्यम से कितनी हवा आगे बढ़ रहे हैं, साथ ही यह कितनी तेजी से होता है।
यदि आपके कार्यालय में एक शीर्ष प्रवाह हुआ है, तो यह परीक्षण समान है लेकिन अधिक सटीक है।
आपके परीक्षणों की संख्याओं और अर्थों को समझना मुश्किल लग सकता है, लेकिन अपनी स्पिरोमेट्री के बारे में जानने के लिए कुछ समय दें। एक बार जब आप संख्याओं को समझ लेते हैं तो आप किसी भी फेफड़ों की स्थिति को प्रबंधित करने के लिए सबसे अच्छी स्थिति में होंगे।
आइए बात करें कि यह परीक्षण एक क्यों है, यह किस स्थिति में अंतर कर सकता है, और उसके बाद क्या मूल्य असामान्य हैं।
स्पाइरोमेट्री करने के कारण
स्पिरोमेट्री कई फेफड़ों की स्थिति का निदान और प्रबंधन दोनों में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसका उपयोग उन स्थितियों को अलग करने के लिए किया जा सकता है जो अकेले लक्षणों के आधार पर समान दिखाई दे सकते हैं। फेफड़ों की बीमारी कैसे बढ़ रही है और यह उपचार का जवाब कैसे दे रहा है, इसका उद्देश्य माप के रूप में यह भी बहुत उपयोगी है। स्पाइरोमेट्री को आदेश दिया जा सकता है:
- फेफड़ों की बीमारियों का निदान करें।
- उपचार का जवाब मापें - यह देखने के लिए कि क्या दवा जैसे उपचार फेफड़ों की बीमारी में सुधार करने में मदद कर रहा है, या कम से कम उस बीमारी को स्थिर करना।
- फेफड़ों की बीमारियों की प्रगति का निर्धारण करें - यह देखने के लिए कि क्या वे बदतर हो रहे हैं।
- फेफड़ों की बीमारी की गंभीरता का निर्धारण करें।
- फेफड़ों की सर्जरी से पहले फेफड़ों के कार्य को निर्धारित करना - कई कारणों से सर्जरी से पहले स्पाइरोमेट्री एक महत्वपूर्ण परीक्षण है। यह सर्जनों को यह विचार करता है कि फेफड़ों की बीमारी वाले व्यक्ति श्वसन दृष्टिकोण से शल्य चिकित्सा कैसे सहन कर सकते हैं, साथ ही साथ एक व्यक्ति एक पूरे फेफड़ों को हटाने का जवाब दे सकता है।
- हालांकि इसके लिए नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, 2017 के एक अध्ययन में पाया गया कि एस्बेस्टोस के संपर्क में आने वाले लोगों में फेफड़ों के कैंसर की उपस्थिति की भविष्यवाणी करने के लिए स्पिरोमेट्री एक बहुत उपयोगी उपकरण था। पर्याप्त है कि शोधकर्ताओं ने सिफारिश की है कि उन सभी श्रमिकों को स्पिरोमेट्री की पेशकश की जानी चाहिए जिनके पास एस्बेस्टोस एक्सपोजर है और हर तीन साल में दोहराया जाता है।
फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में स्पाइरोमेट्री
फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए श्वसन लक्षणों के उपचार के जवाब का मूल्यांकन और निरीक्षण करने के लिए स्पाइरोमेट्री किया जा सकता है। यह निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है कि क्या फेफड़ों की सर्जरी की सिफारिश की जाती है- दूसरे शब्दों में, यह देखने के लिए कि पर्याप्त फेफड़ों का कार्य है ताकि फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी को बर्दाश्त किया जा सके।
स्पाइरोमेट्री टेस्ट कैसे किया जाता है?
स्पाइरोमेट्री आमतौर पर आपके डॉक्टर के कार्यालय में किया जाता है। एक स्पिरोमेट्री के दौरान, आप एक कुर्सी में बैठे रहेंगे और थोड़ी देर के लिए सामान्य रूप से सांस लेने के लिए कहा था। फिर आपको अपना मुंह लगाने के लिए एक मुखपत्र दिया जाएगा जो एक स्पिरोमीटर नामक मशीन से जुड़ा हुआ है। (यह सुनिश्चित करने के लिए आपकी नाक पर एक क्लिप लगाया जा सकता है कि आपकी पूरी सांस प्रवेश हो जाती है और आपके मुंह से निकलती है।) फिर आपको बहुत गहरी सांस लेने के लिए कहा जाएगा और फिर जितना संभव हो सके उतना बलपूर्वक उड़ाएं। आपके डॉक्टर या श्वसन चिकित्सक ने यह सुनिश्चित करने के लिए कई बार परीक्षण दोहराया होगा कि उसे सटीक पढ़ने मिलती है।
यदि आपका पैटर्न अवरोध दिखाता है तो नीचे देखें) आपके डॉक्टर ने ब्रोंकोडाइलेटर (जैसे इनहेलर) का उपयोग किया हो और ब्रोंकोडाइलेटर के साथ और उसके बिना अपने परिणामों की तुलना कर सकते हैं। कुल मिलाकर, परीक्षण को दोहराने के माप के लिए लगभग 15 मिनट, प्लस या माइनस टाइम लगता है।
टेस्ट उपाय क्या है? आप
स्पाइरोमेट्री स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को देता है दो महत्वपूर्ण संख्याएं जो फेफड़ों के कार्य के साथ समस्याओं का संकेत दे सकती हैं। य़े हैं:
- जबरन महत्वपूर्ण क्षमता (एफवीसी) - एफवीसी एक उपाय है कि आप अपने फेफड़ों से पूरी तरह से सांस के साथ कितनी हवा उड़ा सकते हैं।
- जबरन समाप्ति मात्रा (एफईवी 1) - एफईवी 1 हवा की मात्रा का एक उपाय है जिसे आप अपने फेफड़ों से 1 सेकंड में उड़ा सकते हैं।
एफईवी 1 से एफवीसी का अनुपात भी गणना की जाएगी।
फ्लो पैटर्न
एक स्पिरोमेट्री के परिणाम सामान्य या असामान्य हो सकते हैं। यदि वे असामान्य हैं तो वे दो पैटर्न में से एक में दिखाई देते हैं:
- एक अवरोधक पैटर्न - जब वायुमार्ग संकुचित हो जाते हैं (बाधित), हवा की मात्रा 1 सेकंड (एफईवी 1) में जल्दी से उड़ा सकती है, आपकी उम्र, ऊंचाई और वजन के आधार पर अपेक्षा की जा सकती है। चूंकि आपका एफईवी 1, इस मामले में, अपेक्षा की अपेक्षा से कम है, एफईवी 1 / एफवीसी का अनुपात औसत से कम है।
- एक प्रतिबंधक पैटर्न - प्रतिबंध में फेफड़ों या विकृतियों में स्कार्फिंग शामिल हो सकती है जिससे फेफड़ों की कमी की क्षमता वायुमार्ग की बाधा के बजाय होती है। इस कारण से, एफवीसी कम हो गई है लेकिन एफईवी 1 / एफवीसी का अनुपात सामान्य है (दोनों आनुपातिक रूप से कम हो गए हैं।)
Spirometry में संख्याएं
जब स्पिरोमेट्री की जाती है, उपरोक्त माप के लिए संख्याएं प्राप्त की जाती हैं। इन नंबरों को दवाओं के बिना और फिर ब्रोंकोडाइलेटर का उपयोग करने के बाद मापा जा सकता है।
- अवरोधक पैटर्न - एफईवी 1 अनुमानित 80 प्रतिशत से कम, और एफईवी 1 / एफवीसी 0.7 या उससे कम के बराबर है।
- प्रतिबंधित पैटर्न
Spirometry के साथ निदान की शर्तें
स्पाइरोमेट्री एक सहायक परीक्षण है लेकिन इसका निदान करने के लिए इतिहास, भौतिक और इमेजिंग परीक्षणों के अन्य निष्कर्षों के संयोजन में उपयोग किया जाता है। दूसरे शब्दों में, परिणाम शायद ही कभी अकेले इस्तेमाल किया जाता है। निदान में सहायता के लिए स्पाइरोमेट्री का उपयोग किया जा सकता है:
- क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी) जिसमें एम्फिसीमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकाइक्टेसिस शामिल हैं।
- एम्फिसीमा (सीओपीडी का एक प्रकार)
- Bronchiectasis (एक प्रकार का सीपी {डी)
- क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (सीओपीडी का एक प्रकार)
- दमा
- इडियोपैथिक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस सहित फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस
- सिस्टिक फाइब्रोसिस
पैटर्न और फेफड़े की बीमारी
स्पिरोमेट्री पर देखा गया पैटर्न फेफड़ों की बीमारी के विभिन्न रूप को अलग करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, उदाहरण के लिए:
- अवरोधक पैटर्न - सीओपीडी और अस्थमा जैसे वायुमार्ग को प्रभावित करने वाली फेफड़ों की स्थितियों में एक अवरोधक पैटर्न दिखाई देगा।
- प्रतिबंधित पैटर्न - ऐसी स्थितियों में एक प्रतिबंधक पैटर्न दिखाई देगा जिसमें प्रत्यक्ष फेफड़ों की क्षति और स्मारक जैसे फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस हो।
- संयोजन पैटर्न - यदि लोगों में एक से अधिक फेफड़ों की बीमारी होती है - जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस और अस्थमा- स्पिरोमेट्री पर एक संयोजन पैटर्न देखा जा सकता है।
अवरोधक और प्रतिबंधित फेफड़ों की बीमारियों के बीच के अंतर के बारे में और जानें।
अवरोधक फेफड़ों के रोग - उदाहरणों में शामिल हैं:
- दमा
- सीओपीडी (एम्फिसीमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, और ब्रोंकाइक्टेसिस)
प्रतिबंधित फेफड़ों के रोग - उदाहरणों में शामिल हैं:
- फेफडो मे काट
- शल्य चिकित्सा के बाद (एक लम्पेक्टोमी या न्यूमोनोक्टोमी के बाद)
- मोटापा
- पार्श्वकुब्जता
अन्य टेस्ट की क्या आवश्यकता हो सकती है?
कभी-कभी अकेले एक स्पिरोमेट्री यह निर्धारित करने में असमर्थ है कि क्या आपके पास बाधात्मक या प्रतिबंधित फेफड़ों की बीमारी है या दोनों में से कुछ हैं। उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति के ऊपर के संयोजन में एक बाधात्मक फेफड़ों की बीमारी (अस्थमा) और एक प्रतिबंधित फेफड़ों की बीमारी हो सकती है (जैसे फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस)
एक परीक्षण जो कभी-कभी इसे स्पष्ट करने में मदद के लिए प्रयोग किया जाता है वह एक फेफड़े plethysmography है।
अपने स्पाइरोमेट्री परिणामों की व्याख्या करना
जब आप अपने रीडिंग को देखते हैं तो यह भारी लग सकता है, लेकिन चिकित्सकों के रूप में इसे कुछ चरणों में तोड़कर, आप सामान्य क्या पढ़ सकते हैं और समझ सकते हैं और आपके परिणामों का क्या मतलब है।
पहले चरण के रूप में, बस अपने एफवीसी और एफईवी 1 की संख्या देखें और उन परिणामों के साथ तुलना करें जिनकी गणना आपकी ऊंचाई और वजन का उपयोग करके गणना के आधार पर की गई थी। यदि संख्या अनुमानित 80 प्रतिशत या उससे अधिक है, तो आमतौर पर परिणाम सामान्य (नोट - हमेशा कुछ अपवाद होते हैं इसलिए आपके डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।
यदि आपका एफवीसी या एफईवी 1 असामान्य है (अनुमानित 80 प्रतिशत से कम), परिणामों को समझने के लिए और कदमों की आवश्यकता है।
यदि आपका एफवीसी या एफईवी 1 असामान्य है, तो एफईवी 1 से एफवीसी के अपने अनुपात के परिणाम देखें। इसे एफवीसी पर एफईवी 1 के अंश के रूप में मुद्रित किया जा सकता है। यदि यह संख्या 70 प्रतिशत से अधिक है तो यह हो सकता है कि आपके पास एक प्रतिबंधित फेफड़ों की बीमारी हो। यदि यह संख्या 70 प्रतिशत से कम है, तो आपके पास बाधाकारी फेफड़ों की बीमारी हो सकती है।
एक बार फिर, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अपवाद हैं, और अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। फिर भी इस बिंदु तक आपकी संख्याओं को देखते हुए आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि क्या हो रहा है जब डॉक्टर अगले कदम उठाने पर चर्चा करता है।
स्पाइरोमेट्री परिणामों के आधार पर रोग की गंभीरता
बाधात्मक बनाम प्रतिबंधक फेफड़ों के रोग पैटर्न को अलग करने के अलावा, स्पिरोमेट्री एक संकेत दे सकती है कि एक बीमारी कितनी गंभीर है। सीओपीडी के साथ इन स्तरों का उल्लेख है कि किसी ने ब्रोंकोडाइलेटर का उपयोग करने के बाद संख्याएं क्या हैं। दूसरे शब्दों में, वे देखें कि कितनी बाधा उलटा नहीं है (और इसलिए, संभवतः स्थायी।)
- 80 प्रतिशत से अधिक एफईवी 1 सामान्य माना जाता है।
- 60 से 79 प्रतिशत के एफईवी 1 में हल्की बाधा होती है
- ब्रोंकोची के बाद मध्यम के रूप में 40 से 59 प्रतिशत का एफईवी 1।
- 40 प्रतिशत से कम का एक एफईवी 1 कैस को गंभीर बनाता है।
मापन ब्रोंकोडाइलेटर के साथ और बिना दोनों पर देखा जा सकता है
यदि आपके पास सीओपीडी है, तो इस माप का उपयोग आपकी बीमारी के "गोल्ड" ग्रेडिंग सिस्टम चरण को निर्धारित करने के लिए अन्य जानकारी के साथ किया जाएगा।
प्रक्रिया के जोखिम
स्पाइरोमेट्री एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया है, लेकिन परीक्षण के दौरान ली गई गहरी सांसों के साथ कुछ लोग हल्के हो सकते हैं। यह अनुशंसा नहीं की जाती है कि लोगों के पास परीक्षण किया गया है यदि उनके पास हाल ही में दिल का दौरा या स्ट्रोक है, या ढहने वाले फेफड़ों (न्यूमोथोरैक्स) जैसी स्थितियों के साथ।
Spirometry पर नीचे रेखा
स्पिरोमेट्री फेफड़ों की बीमारियों के बीच अंतर करने और गंभीरता का निर्धारण करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक बहुत ही उपयोगी और सामान्य परीक्षा है - चाहे कोई बीमारी उपचार या प्रगति का जवाब दे रही हो। कभी-कभी, अन्य फुफ्फुसीय फ़ंक्शन परीक्षणों का उपयोग बीमारी को और समझने के लिए स्पिरोमेट्री के साथ किया जाएगा। यदि आपके पास स्पिरोमेट्री है, तो अपने डॉक्टर को अपनी संख्याओं के साथ-साथ समय के साथ आपकी संख्या में कोई भी बदलाव करने के लिए कुछ समय दें। अपनी हालत के बारे में और अपनी हालत के बारे में सीखने से आपको यह सुनिश्चित करने के लिए सबसे अच्छी स्थिति मिलती है कि आपको सर्वोत्तम उपचार मिल रहा है और आपको अपनी हालत के साथ जीवन की सर्वोत्तम गुणवत्ता रखने के लिए क्या करना है।
इसके रूप में भी जाना जाता है: फुफ्फुसीय समारोह परीक्षण
> स्रोत:
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