Urticaria (hives) लाल, खुजली त्वचा की धड़कन भोजन, दवा, और अन्य पदार्थों या परिस्थितियों की प्रतिक्रिया के कारण होते हैं। यह आमतौर पर त्वचा के खुजली पैच से शुरू होता है और स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाओं के साथ उठाए गए स्वागत में विकसित होता है।
Urticaria एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होता है जिसमें हिस्टामाइन के रूप में जाना जाने वाला एक रसायन शरीर में छोड़ दिया जाता है। हालांकि यह आमतौर पर एलर्जी के परिणामस्वरूप होता है, वहीं गैर-एलर्जी संबंधी कारण भी होते हैं।
लक्षण तीव्र हो सकते हैं (जल्दी दिख रहे हैं और हल हो रहे हैं) या क्रोनिक (छह सप्ताह से अधिक समय तक चल रहे हैं)।
तीव्र आर्टिकियारिया को आमतौर पर इसकी उपस्थिति से निदान किया जाता है। क्रोनिक एपिसोड को एलर्जी त्वचा परीक्षण, शारीरिक चुनौती परीक्षण, या त्वचा बायोप्सी सहित आगे की जांच की आवश्यकता हो सकती है। एंटीहिस्टामाइन्स आमतौर पर एटिकियारिया के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, हालांकि एच 2 ब्लॉकर्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीड्रिप्रेसेंट्स और एंटी-अस्थमा दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।
लक्षण
Urticaria किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकते हैं और शरीर के किसी भी हिस्से पर हथेलियों और तलवों सहित विकसित कर सकते हैं। छिद्र उठाए गए स्वागत (पहियों) के रूप में दिखाई देंगे और हमेशा खुजली होगी, कुछ दूसरों की तुलना में अधिक। वे आकार और आकार में भिन्न हो सकते हैं लेकिन स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमा होगी। दबाए जाने पर, केंद्र "ब्लैंच" (सफेद बारी) होगा।
अधिकांश हाइव्स तीव्र और आत्म-सीमित होते हैं, जो 24 से 48 घंटों के भीतर स्वयं को हल करते हैं। दूसरों को पूरी तरह हल करने से पहले दिन या सप्ताह लग सकते हैं।
इस समय के दौरान, छिद्र गायब होने और फिर से प्रकट होने के लिए असामान्य नहीं है। Urticaria कभी-कभी ऊतक की गहरी बैठे सूजन के साथ हो सकता है जिसे एंजियोएडेमा कहा जाता है, जो आमतौर पर चेहरे, होंठ, जीभ, गले या पलकें को प्रभावित करता है।
क्रोनिक हाइव महीनों या यहां तक कि वर्षों तक जारी रह सकते हैं और तनाव, गर्मी, ठंड और अन्य शारीरिक ट्रिगर्स द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।
Urticaria एक्जिमा (एटोपिक डार्माटाइटिस) से अलग है कि एक्जिमा सूखापन, क्रस्टिंग, ब्लिस्टरिंग, क्रैकिंग, ओजिंग, या खून बह रहा है। हाइव्स आमतौर पर इन तरीकों से वर्णित नहीं होते हैं।
कारण
व्यापक रूप से बोलते हुए, आर्टिकरिया के सभी रूप एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का परिणाम हैं। जबकि एलर्जी सबसे आम उदाहरण है, यह एकमात्र कारण नहीं है। एटिकियारिया के कुछ पुराने रूपों को एक ऑटोम्यून प्रतिक्रिया द्वारा ट्रिगर माना जाता है। अन्य पूरी तरह से idiopathic (ज्ञात मूल का अर्थ) हैं।
एलर्जी-प्रेरित Urticaria
एलर्जी से प्रेरित आर्टिकियारिया तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली अन्यथा हानिरहित पदार्थ के लिए असामान्य रूप से प्रतिक्रिया देती है और रक्त को धारा में हिस्टामाइन के रूप में जाना जाता है। हिस्टामाइन एक सूजन पदार्थ है जो एलर्जी के लक्षणों का कारण बनता है, न केवल श्वसन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट बल्कि त्वचा को भी प्रभावित करता है।
एलर्जी से प्रेरित आर्टिकियारिया के सामान्य कारणों में भोजन (शेलफिश, अंडे, और अखरोट सहित), ड्रग्स (एस्पिरिन और एंटीबायोटिक्स समेत), और कीट काटने (विशेष रूप से मधुमक्खियों और अग्नि चींटियों) शामिल हैं।
क्रोनिक इडियोपैथिक Urticaria
क्रोनिक आर्टिकरिया अक्सर आइडियोपैथिक होता है और तनाव या अन्य शारीरिक उत्तेजना से प्रेरित हो सकता है। हालांकि स्थिति का सही मार्ग अज्ञात है, ऐसा माना जाता है कि ऑटोेंटिबॉडी (प्रतिरक्षा प्रोटीन जो शरीर की कोशिकाओं को लक्षित करते हैं) की सक्रियता हिस्टामाइन और अन्य प्रो-भड़काऊ यौगिकों को मुक्त करने के लिए भी ट्रिगर कर सकती है।
इसलिए, पुरानी आर्टिकरिया का उत्तेजक कारण एलर्जी से प्रेरित आर्टिकरिया के लिए अलग हो सकता है, परिणाम वही होगा (यद्यपि लंबे समय तक चलने वाला)। पुरुषों से ज्यादा प्रभावित महिलाएं होती हैं।
तनाव के अलावा, सामान्य शारीरिक ट्रिगर्स में ठंड , गर्मी , सूरज की रोशनी , दबाव , कंपन , पानी या घर्षण का संपर्क शामिल है । व्यायाम-प्रेरित आर्टिकिया के कुछ प्रकार केवल खाद्य एलर्जी के साथ होते हैं।
अन्य कारण
हेपेटाइटिस, पुरानी गुर्दे की बीमारी, लिम्फोमा, और ऑटोम्यून्यून विकारों (ल्यूपस, हाशिमोतो की थायराइडिसिस, और रूमेटोइड गठिया सहित) की संक्रमण और बीमारियां भी तीव्र या पुरानी छिद्रों से प्रकट हो सकती हैं।
निदान
Urticaria आमतौर पर आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा और दाने की विशेषता उपस्थिति के आधार पर निदान किया जा सकता है। लैब और इमेजिंग परीक्षण आमतौर पर तब तक जरूरी नहीं होते जब तक कि अंतर्निहित कारण पर संदेह न हो (जैसे कैंसर)।
एक विस्फोट की गंभीरता को एर्टिकिया गतिविधि स्कोर (यूएएस) नामक मूल्यांकन उपकरण के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है। इसके लिए, डॉक्टर नियमित रूप से दो प्राथमिक लक्षणों - व्हील और खुजली ( प्रुरिटस ) को रेट करेगा - 0 (कम बीमारी गतिविधि) के पैमाने पर 3 (गंभीर बीमारी गतिविधि)। 6 का अधिकतम स्कोर आक्रामक उपचार की आवश्यकता में गंभीर विस्फोट को इंगित करता है।
यदि आगे परीक्षण की आवश्यकता है, तो इसमें निम्न में से कोई एक शामिल हो सकता है:
- यदि आपके पास भोजन, दवाएं, या कीट स्टिंग पर गंभीर अतिसंवेदनशील प्रतिक्रिया होती है तो एलर्जी परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है। एक त्वचा परीक्षण या एक रेडियोलर्जोसोरबेंट परख परीक्षण (आरएएसटी) एलर्जी परीक्षण के सबसे आम रूपों में से दो हैं।
- शारीरिक चुनौती परीक्षणों का उपयोग यह पुष्टि करने के लिए किया जाता है कि आपके पुराने शिशु शारीरिक रूप से प्रेरित होते हैं। इसमें त्वचा के लिए बर्फ, गर्मी, कंपन, प्रकाश, या घर्षण जैसे संदिग्ध उत्तेजना का उपयोग शामिल है। व्यायाम परीक्षण भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
- त्वचा बायोप्सी (लैब मूल्यांकन के लिए ऊतक नमूने को हटाने) वास्तव में केवल संकेत दिया जाता है कि अगर हाइव सुधारने में विफल रहता है और कोई अन्य कारण नहीं मिल सकता है। जब तक पहियों के लिए कुछ असामान्य स्पष्टीकरण नहीं होता है, तब तक एक छिद्र की बायोप्सी आमतौर पर कुछ असामान्य नहीं बताती है।
इलाज
अधिकांश तीव्र छिद्र कुछ दिनों के भीतर स्वयं ही हल हो जाएंगे और खुजली और सूजन को कम करने के लिए केवल गीले, ठंडा संपीड़न की आवश्यकता हो सकती है।
दूसरों को कई हफ्तों तक लग सकते हैं और लक्षणों को कम करने में मदद के लिए मौखिक एंटीहिस्टामाइन्स की आवश्यकता होती है। एलेग्रा (फेक्सोफेनाडाइन) , क्लेरिटिन (लोराटाडाइन) , और ज़ीरटेक (कैटिरिजिन) जैसे ओवर-द-काउंटर एंटीहिस्टामाइन्स आमतौर पर पर्याप्त राहत प्रदान करते हैं। मजबूत एंटीहिस्टामाइन दवाओं को नुस्खे द्वारा प्राप्त किया जा सकता है।
अगर अकेले एंटीहिस्टामाइन राहत प्रदान करने में सक्षम हैं, तो अन्य दवाओं को जोड़ा या प्रतिस्थापित किया जा सकता है, खासकर यदि कारण गैर-एलर्जी है। उनमें से:
- एच 2 ब्लॉकर्स , जैसे कि पेप्सीड (एग्रोटिडाइन ) , टैगमैट (सिमेटिडाइन) , और ज़ैंटैक (रैनिटिडाइन) , का प्रयोग संवहनी सूजन को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन के संयोजन में किया जा सकता है।
- कॉर्डिकोस्टेरॉइड्स , जैसे प्रेडनीसोन , प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम कर सकते हैं और एंटीहिस्टामाइन्स काम नहीं करते हैं तो खुजली और सूजन को कम कर सकते हैं।
- एक्कोलेट (ज़फर्लुकस्ट) और सिंगुलर (मॉन्टेलुकास्ट) जैसे ल्यूकोट्रियन संशोधक आमतौर पर अस्थमा के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं लेकिन पुरानी आइडियोपैथिक आर्टिकिया के कुछ रूपों से भी छुटकारा पा सकते हैं।
- डॉक्सपिन एक ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट है जो कम खुराक में उपयोग होने पर शक्तिशाली एंटीहिस्टामाइन के रूप में भी कार्य करता है।
- Xolair (omalizumab) एक इंजेक्शन योग्य मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो आर्टिकरिया के पुराने रूपों के इलाज में प्रभावी है जिसने अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है।
से एक शब्द
जबकि हाइव्स अजीब और असहज हो सकते हैं, वे आम तौर पर गंभीर नहीं होते हैं। हालांकि, अगर वे आपकी जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप करना शुरू करते हैं, तो अपने डॉक्टर से रेफरल के लिए एक एलर्जिस्ट से पूछें जो कारण को इंगित करने के लिए परीक्षण कर सकता है। यदि एलर्जी ट्रिगर पाया जाता है, तो एलर्जी शॉट्स की एक श्रृंखला धीरे-धीरे आपको इसके प्रभाव के लिए कमजोर करने के लिए दी जा सकती है।
दुर्लभ मामलों में, हाइव्स संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली एलर्जी के हिस्से के रूप में विकसित हो सकते हैं जिन्हें एनाफिलैक्सिस कहा जाता है । यदि आपके पित्ताशय में चेहरे की सूजन, सांस लेने में कठिनाई, तेज दिल की धड़कन, उल्टी, या भ्रम के साथ हैं, तो 911 पर कॉल करें या कोई आपको निकटतम आपातकालीन कमरे में ले जाए। अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो एनाफिलैक्सिस सदमे, कोमा, दिल या श्वसन विफलता, और मृत्यु का कारण बन सकता है।
> स्रोत:
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