बिग फाइव: स्वास्थ्य बीमा कंपनियां

अमेरिका में कई स्वास्थ्य बीमा कंपनियां हैं जिनमें से बहुत से लोग केवल एक छोटे से क्षेत्रीय क्षेत्र को संभालने में काम करते हैं, जबकि अन्य देश भर में मरीजों को बीमा करते हैं। मेडिकेड और मेडिकेयर भी है।

इनमें से छह सबसे बड़ी स्वास्थ्य बीमा कंपनियां हैं: वेलपॉइंट, सीआईजीएनए, एटना, हुमाना, यूनाइटेड हेल्थकेयर और ब्लूक्रॉस ब्लूशिल्ड, हालांकि बाद में राज्य-दर-राज्य आधार पर काम करती है।

पांच सबसे बड़ी स्वास्थ्य बीमा कंपनियां बीमाकृत आबादी का लगभग आधा या 100 मिलियन से अधिक लोगों को बीमा करती हैं। यहां हम पांच सबसे बड़ी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों पर एक नज़र डालें।

WellPoint, इंक

वेलपॉइंट के पास अपनी संबद्ध स्वास्थ्य योजनाओं में 34 मिलियन सदस्य हैं और 70 मिलियन से अधिक बीमा कंपनियां हैं जब इसकी सहायक कंपनियों को शामिल किया गया है। यह सदस्यता के मामले में वेलपॉइंट सबसे बड़ी स्वास्थ्य बीमा कंपनी बनाता है।

वेलपॉइंट 2004 में वेलपॉइंट हेल्थ नेटवर्क्स इंक और एंथम, इंक। के विलय से बनाया गया था।

वेलपॉइंट का मुख्यालय इंडियानापोलिस, इंडियाना में है। यह ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड एसोसिएशन कैलिफोर्निया, कोलोराडो, कनेक्टिकट, जॉर्जिया, इंडियाना, केंटकी, मेन, मिसौरी, नेवादा, न्यू हैम्पशायर, न्यूयॉर्क, ओहियो, वर्जीनिया और विस्कॉन्सिन में सदस्यों की सेवा करने का एक स्वतंत्र लाइसेंसधारी है।

वेलपॉइंट की योजनाएं एंथम ब्लू क्रॉस, एंथम ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड, ब्लू क्रॉस और जॉर्जिया की ब्लू शील्ड, एम्पायर ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड, या एम्पायर ब्लू क्रॉस (न्यूयॉर्क सेवा क्षेत्रों में) के रूप में व्यवसाय करती हैं।

वेलपॉइंट देश भर में ग्राहकों को यूनीकेयर के रूप में भी सेवाएं प्रदान करता है।

9 अमेरिकियों में से एक को वेलपॉइंट के माध्यम से बीमा किया जाता है।

वेलपॉइंट की प्रबंधित देखभाल योजनाओं में शामिल हैं: पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ); स्वास्थ्य रखरखाव संगठन, (एचएमओ); प्वाइंट ऑफ सर्विस (पीओएस) योजनाएं; उपभोक्ता संचालित स्वास्थ्य योजनाओं (सीडीएचपी) सहित पारंपरिक क्षतिपूर्ति योजनाएं और अन्य संकर योजनाएं; और अस्पताल केवल और सीमित लाभ उत्पादों।

कंपनी दावे प्रसंस्करण, अंडरराइटिंग, स्टॉप लॉस इंश्योरेंस, एक्ट्यूअरीअल सर्विसेज, प्रदाता नेटवर्क एक्सेस, मेडिकल कॉस्ट मैनेजमेंट, बीमारी प्रबंधन, कल्याण कार्यक्रम और अन्य प्रशासनिक सेवाओं सहित स्वयं वित्त पोषित ग्राहकों को प्रबंधित देखभाल सेवाएं भी शामिल करती है।

संबद्ध कंपनियां विशिष्टता और अन्य उत्पादों और सेवाओं जैसे कि जीवन और विकलांगता बीमा लाभ, दंत, दृष्टि, व्यवहारिक स्वास्थ्य लाभ सेवाएं, रेडियोलॉजी लाभ प्रबंधन, विश्लेषिकी संचालित व्यक्तिगत स्वास्थ्य देखभाल मार्गदर्शन, दीर्घकालिक देखभाल बीमा, और लचीली व्यय की एक श्रृंखला प्रदान करती हैं। हिसाब किताब ।

सीआईजीएनए स्वास्थ्य बीमा कंपनी

फिलाडेल्फिया, पीए में मुख्यालय, सीआईजीएनए का इतिहास 125 से अधिक वर्षों तक फैला है। कंपनी का राजस्व (दिसंबर 2011 तक) 21.3 बिलियन डॉलर है।

सीआईजीएनए में अमेरिका में 11.4 मिलियन बीमा और यूएस के बाहर 7.6 मिलियन (2 9 विभिन्न देशों में) हैं और फॉर्च्यून 500 सूची में नंबर 12 9 स्थान पर है।

2010 में, सीआईजीएनए ने 119 मिलियन चिकित्सा दावों को संसाधित किया।

सीआईजीएनए में तीन डिवीजन हैं:

• सीआईजीएनए हेल्थकेयर मेडिकल, दंत, व्यवहारिक स्वास्थ्य, फार्मेसी और दृष्टि देखभाल कवरेज की पेशकश करने वाली दोनों कंपनियों और व्यक्तियों को स्वास्थ्य योजनाएं और सेवाएं प्रदान करता है।
• सीआईजीएनए समूह बीमा संयुक्त राज्य अमेरिका में समूह विकलांगता, जीवन और दुर्घटना कवरेज के शीर्ष प्रदाताओं में से एक है।

• सीआईजीएनए इंटरनेशनल विदेशों में बहुराष्ट्रीय कंपनियों के कर्मचारियों को निकालने के लिए जीवन, दुर्घटना और पूरक स्वास्थ्य बीमा के साथ-साथ विशेष स्वास्थ्य देखभाल और संबंधित कर्मचारी बीमा लाभ प्रदान करता है।

Aetna

एटना की स्थापना 1853 में हार्टफोर्ड, कॉन में हुई थी, और स्वास्थ्य देखभाल, दंत, फार्मेसी, समूह जीवन, और विकलांगता बीमा, और कर्मचारी लाभ प्रदान करता है। इसमें लगभग 18 मिलियन मेडिकल सदस्य हैं, 13.5 मिलियन दंत सदस्य हैं, और 8.5 मिलियन फार्मेसी सदस्य हैं।

बीमाकर्ता सभी 50 राज्यों में नियोक्ताओं के माध्यम से विशेष रूप से छोटे, मध्यम आकार के और बड़े बहु-राष्ट्रीय राष्ट्रीय नियोक्ताओं को लक्षित उत्पादों और सेवाओं के साथ लाभ प्रदान करता है।

एटना कुछ बाजारों में मेडिकेयर और मेडिकेड लाभार्थियों की भी सेवा करता है। 2010 के लिए एटना का राजस्व 34,246 मिलियन डॉलर था, जो पिछले वर्ष की तुलना में 1.5% कम था।

ह्यूमाना

1 9 61 में स्थापित और लुइसविले, क्यू में मुख्यालय, हुमाना एक नर्सिंग होम के रूप में शुरू हुआ और स्वास्थ्य लाभ में शामिल होने से पहले 100 से अधिक अस्पतालों में वृद्धि हुई।

हुमाना में 10.2 मिलियन मेडिकल सदस्य हैं और फॉर्च्यून पत्रिका की सबसे बड़ी अमेरिकी कंपनियों की सूची में नंबर 73 है, जो वार्षिक राजस्व द्वारा क्रमबद्ध है।

हुमाना कई प्रकार की सेवाएं और योजनाएं प्रदान करता है जिनमें निम्न शामिल हैं:

• मेडिकेयर योग्य उपभोक्ताओं के लिए हुमाना मेडिकेयर योजनाएं
• Humana वन, योजनाओं की एक श्रृंखला के साथ व्यक्तिगत बीमा
• हुमाना वन डेंटल एंड विजन
• हुमाना वन लाइफ एंड सप्लीमेंटल इंश्योरेंस, जो अकेले जीवन योजनाएं, अस्पताल क्षतिपूर्ति और विशिष्ट बीमारियों के लिए लक्षित नीतियां प्रदान करता है। नियोक्ता के लिए HumanaDental
• HumanaVisionCare

हेल्थकेयर प्रदाता एक फार्मेसी लाभ प्रबंधक, हुमाना फार्मेसी सॉल्यूशंस भी प्रदान करता है, जिसे फॉर्च्यून 100 कंपनी द्वारा समर्थित किया जाता है और यह देश में सबसे ज्यादा मात्रा में पीबीएम है।

ह्यूमन फार्मेसी सॉल्यूशंस का मिशन सदस्यों को चिकित्सकीय सिद्ध, चिकित्सीय रूप से समतुल्य दवाओं पर मार्गदर्शन प्रदान करते समय उन्हें आवश्यक दवा तक पहुंच प्रदान करना है जो सदस्य और नियोक्ता को बेहतर मूल्य प्रदान करता है।

यूनाइटेड हेल्थकेयर

यूनाइटेड हेल्थकेयर यूनाइटेडहेल्थ ग्रुप का एक ऑपरेटिंग डिवीजन है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका का सबसे बड़ा एकल स्वास्थ्य वाहक है। कंपनी का गठन 1 9 77 में चार्टर मेड इंक के पुनर्गठन के माध्यम से हुआ था, जिसे 1 9 74 में स्थापित किया गया था।

कंपनी लगभग 70 मिलियन अमेरिकियों को उत्पाद और सेवाएं प्रदान करती है और इसके फार्मास्युटिकल प्रबंधन कार्यक्रम 13 मिलियन लोगों के लिए दवाओं के लिए अधिक किफायती पहुंच प्रदान करते हैं।

यूनाइटेड हेल्थकेयर में तीन डिवीजन हैं:

• यूनाइटेड हेल्थकेयर नियोक्ता और व्यक्ति बड़े, बहु-साइट और राष्ट्रीय नियोक्ताओं के लिए समर्पित आधार पर लाभ योजना और सेवा समाधान प्रदान करता है और छोटे से मध्यम आकार के नियोक्ताओं की ओर से नेटवर्क-आधारित स्वास्थ्य देखभाल लाभ और सेवाओं का समन्वय करता है, साथ ही साथ व्यक्तियों, छात्रों और परिवारों।
• यूनाइटेडहेल्थकेयर मेडिकेयर और सेवानिवृत्ति वरिष्ठ नागरिकों की बढ़ती जरूरतों को पूरा करने के लिए समर्पित देश में सबसे बड़ा व्यवसाय है।
• यूनाइटेड हेल्थकेयर सामुदायिक और राज्य राज्य प्रायोजित सार्वजनिक और मेडिकेड कार्यक्रमों और उनके लाभार्थियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की सुविधा और प्रबंधन करता है।

इस साल की पहली तिमाही में कंपनी का राजस्व 2010 की पहली तिमाही में 23,193 मिलियन डॉलर से 25,432 मिलियन डॉलर था।

राजस्व के आधार पर फॉर्च्यून 500 सूची में यूनाइटेड हेल्थकेयर नंबर 22 पर है। इसे विश्व की सबसे अनुमोदित कंपनियों की फॉर्च्यून पत्रिका की 2011 सूची में बीमा और प्रबंधित देखभाल श्रेणी में इनोवेशन के लिए नंबर 1 रैंकिंग भी मिली।