आवर्ती कॉर्नियल क्षरण

चोट के बाद दर्द

एक आवर्ती कॉर्नियल क्षरण कॉर्निया की शीर्ष परत पर कोशिकाओं का एक पुनरावर्ती उद्घाटन या टूटना है । कॉर्निया की शीर्ष परत बनाने वाली कोशिकाओं को उपकला कोशिका कहा जाता है। इन उपकला कोशिकाओं को नीचे की परत से कॉर्निया को मजबूती से बांध दिया जाता है, जिसे बोमन की परत कहा जाता है। बोमन की परत आंखों के लिए उपकला कोशिकाओं को पकड़ने के लिए गोंद की तरह कार्य करती है।

बोमन की परत कोलेजन से बना है। जब यह परत क्षतिग्रस्त या अस्वास्थ्यकर होती है, तो उपकला कोशिकाओं की शीर्ष परत ठीक से ठीक होने में विफल होती है और कभी भी बोमन की परत पर सही ढंग से बांध नहीं पाती है। नतीजतन, उपकला कोशिकाओं आसानी से आते हैं। एपिथेलियल कोशिकाएं पुनर्जन्म लेती हैं लेकिन वे बोमन की परत पर खराब तरीके से लगी हुई हैं। समय-समय पर, उपकला कोशिकाएं आसानी से गिर जाएंगी, जिससे खरोंच या आंखों पर घर्षण होने के समान खुली दर्द होती है।

जोखिम

एक आवर्ती कॉर्नियल क्षरण आमतौर पर कॉर्निया और बोमन की परत को पिछली चोट के कारण होता है। यदि आप अपनी आंख को तेज उपकरण या नाखून से पीड़ित करते हैं या आंखों में पेपर काटते हैं तो परिणामस्वरूप कॉर्नियल घर्षण होता है, तो आपको बाद में एक आवर्ती कॉर्नियल क्षरण विकसित करने का खतरा होता है।

जो लोग कुछ कॉर्नियल डिस्ट्रॉफी से ग्रस्त हैं (उपकला बेसमेंट झिल्ली डाइस्ट्रोफी (ईबीएमडी), रीइस-बकलर्स डिस्ट्रॉफी, जाली डाइस्ट्रोफी, ग्रैनुलर डिस्ट्रॉफी, फ्यूच एंडोथेलियल डाइस्ट्रोफी) में आवर्ती कॉर्नियल क्षरण भी हो सकते हैं।

इन लोगों में, कॉर्निया का सामने या पूर्व भाग रोगग्रस्त हो सकता है, जिससे उपकला कोशिकाएं कॉर्निया को कसकर बांध नहीं सकती हैं। कभी-कभी उन्हें स्वचालित रूप से एक क्षरण मिल सकता है, लेकिन अगर पूर्ववर्ती बेसमेंट झिल्ली रोग वाले लोगों को आंखों के लिए खरोंच मिलती है, तो वे जीवन में बाद में आवर्ती कॉर्नियल क्षरण विकसित करने के बहुत अधिक जोखिम में हैं।

शुष्क आंख सिंड्रोम से पीड़ित लोगों को भी पिछली आंखों की चोट का अनुभव होने पर आवर्ती क्षरण विकसित करने का अधिक जोखिम हो सकता है।

लक्षण

आवर्ती कॉर्नियल क्षरण के लक्षण कॉर्नियल घर्षण के समान होते हैं। आवर्ती कॉर्नियल क्षरण वाले लोग निम्नलिखित की शिकायत करते हैं:

पुनरावृत्ति

आवर्ती कॉर्नियल abrasions किसी भी समय हो सकता है लेकिन अक्सर प्राथमिक कॉर्नियल घर्षण होने के हफ्तों के भीतर होता है। लोगों को याद है कि उन्हें आंखों के हफ्तों पहले कुछ प्रकार का आघात था।

जो लोग आवर्ती क्षरण से पीड़ित होते हैं वे सुबह जागने पर सुबह के लक्षणों का अनुभव करते हैं। आंख आमतौर पर सोने से थोड़ा सूखा होता है। यह सूखापन आंखों को चिपचिपा बनाता है ताकि पहली बार सुबह में आंख खोलने पर पलक आंख की सतह से उपकला कोशिकाओं को खींच सके। कुछ लोग जो इन क्षरणों से पीड़ित हैं उन्हें प्रति सप्ताह 2-3 बार हो सकता है, और कुछ उन्हें प्रति वर्ष केवल दो बार अनुभव करते हैं। मौसम परिवर्तन होने पर साल के कुछ समय के दौरान कुछ लोग उन्हें अधिक अनुभव कर सकते हैं।

निदान

सावधान इतिहास लेने के बाद आपका आंख डॉक्टर पुनरावर्ती कॉर्नियल क्षरण का निदान कर सकता है।

एक तेज वस्तु के साथ आंखों की हालिया चोट आमतौर पर प्रकट की जाएगी। आप दर्द और प्रकाश संवेदनशीलता के एपिसोड की शिकायत कर रहे हैं जो आने और जाने लगते हैं।

आपका दृश्य acuity मापा जाएगा। तब आपका डॉक्टर फ्लोरोसिसिन नामक एक विशेष पीले डाई को उगाएगा। आंख के छोटे क्षेत्र डाई को भिगो देंगे, जिससे आपकी आंखों पर कोबाल्ट नीली रोशनी चमकने पर क्षरण दिखाई देगा।

इलाज

उपचार में साइकिल चालक आंखों की बूंदों के साथ आंखों को शांत करना शामिल हो सकता है। चक्रवात की आंखें आंखों के अंदर अस्थिर मांसपेशियों को अस्थायी रूप से लकड़हारा कर देती हैं जो दर्द पैदा कर रही हैं। क्योंकि आवर्ती क्षरण खुले घावों की तरह हैं, वे संक्रमित हो सकते हैं।

एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जा सकता है अगर आपको संक्रमण के विकास के लिए जोखिम हो। कुछ मामलों में, कुछ दिनों या कुछ हफ्तों के लिए कॉर्निया पर एक पट्टी संपर्क लेंस लागू किया जाएगा। यह पट्टी एक बैंड-एड की तरह काम करती है, विदेशी पदार्थों को दूर रखती है और कटाव के खिलाफ पलकें से कॉर्निया की रक्षा करती है। आपका डॉक्टर आपको पहले यह सुनिश्चित करने के लिए कह सकता है कि कटाव ठीक हो रहा है और संक्रमित नहीं हो रहा है।

निवारण

प्रति दिन कई बार दिए गए कृत्रिम आँसू आपकी आंखों को नम बनाए रखेंगे और उपकला कोशिकाओं के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करेंगे। सोने के समय में आंखों के मलम निर्धारित किए जा सकते हैं। चूंकि आपकी आंखें सोते समय सूख सकती हैं, इसलिए एक कुशन प्रदान करने के लिए मलम दिए जाते हैं ताकि जब आप सुबह उठते हैं, तो आपकी पलक आपके कॉर्निया तक नहीं टिकती है। एक आंख पैच के साथ सोते हुए रात में आपकी आंखों को सूखने से छत के प्रशंसकों से अवांछित हवा रह सकती है। कॉर्निया तंग और कॉम्पैक्ट की परतों को रखने के लिए अतिरिक्त कॉर्नियल तरल पदार्थ निकालने की उम्मीद में औषधीय आंखों की बूंदें (मुरो 128) निर्धारित की जा सकती हैं। पूर्ववर्ती स्ट्रॉमल पेंचर नामक एक प्रक्रिया का प्रदर्शन किया जा सकता है, जिसमें डॉक्टर एक प्रकार का शल्य चिकित्सा सुई का उपयोग करता है ताकि कॉर्निया में छोटे पेंचर बनाने के लिए एक ऐसा क्षेत्र बनाया जा सके जहां उपकला कोशिकाएं अधिक कसकर बाँध जाएंगी।

फोटोथेरेपीटिक केराटेक्टोमी (पीटीके) एक और संभावित उपचार है, जिसमें बोमर की परत पर एक लेजर लगाया जाता है, जिससे ऊतक उपकला कोशिकाओं को अधिक कसकर बांधता है। यह तब किया जा सकता है जब पिछले उपचार विफल हो जाते हैं।

स्रोत

कबाट, एलन जी, ओडी, और जोसेफ सोवा, ओडी "आवर्ती दुःस्वप्न समाप्त करें, आवर्ती कॉर्नियल क्षरण एक चुनौती प्रस्तुत करता है, लेकिन अधिकांश रोगी रूढ़िवादी चल रहे थेरेपी को अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।" ऑप्टोमेट्री की समीक्षा, 7/20/2007।