क्या इतनी सारी लाल रक्त कोशिकाएं हैं? जब ज्यादातर लोग लाल रक्त कोशिकाओं के साथ समस्याओं के बारे में सोचते हैं, तो वे एनीमिया , लाल रक्त कोशिकाओं की एक कम संख्या के बारे में सोचते हैं, लेकिन बहुत से लाल रक्त कोशिकाएं भी एक समस्या हो सकती हैं। इसे पॉलीसिथेमिया या एरिथ्रोसाइटोसिस कहा जाता है। दोनों के बीच कुछ तकनीकी अंतर हैं लेकिन अक्सर एक दूसरे के लिए उपयोग किया जाता है।
बहुत सारे लाल रक्त कोशिकाओं की समस्या
आप क्यों सोच सकते हैं कि पर्याप्त नहीं है, पॉलीसिथेमिया महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा कर सकता है। यह रक्त को मोटा करता है क्योंकि अब तरल पदार्थ (प्लाज्मा कहा जाता है) में अधिक से अधिक कोशिकाएं होती हैं। इस रक्त में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से जाने में कठिनाई होती है और इसके परिणामस्वरूप स्ट्रोक, दिल के दौरे, रक्त के थक्के या फुफ्फुसीय एम्बोलस (फेफड़ों में खून का थक्का) हो सकता है।
Polycythemia के लक्षण
पॉलीसिथेमिया के लक्षण अस्पष्ट हैं और कुछ लोगों के पास कोई लक्षण नहीं है और नियमित प्रयोगशाला के काम के बाद निदान किया जाता है।
- कमजोरी या चक्कर आना
- थकान या थकावट
- सिर दर्द
- कभी-कभी स्नान या स्नान के बाद खुजली होती है
- संयुक्त दर्द, आमतौर पर बड़ा पैर की अंगुली
- पेट में दर्द
- चेहरे की लालसा
निदान
पॉलीसिथेमिया को पूर्ण रक्त गणना द्वारा पहचाना जाता है। लाल रक्त कोशिका गिनती (लेबल आरबीसी), हीमोग्लोबिन, और / या हेमेटोक्राइट ऊंचा हो गया है। प्रयोगशाला त्रुटि को रद्द करने के लिए रक्त कार्य दोहराया जाएगा।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सामान्य मूल्य आयु और लिंग (युवावस्था के बाद) से भिन्न होते हैं और पॉलीसिथेमिया की परिभाषा को प्रभावित करते हैं।
अन्य कार्य-अप यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि कोई कारण पहचाना जा सकता है या नहीं। इसमें ऑक्सीजन स्तर को मापने (अक्सर नाड़ी के बैल कहा जाता है) और कारण के रूप में कम ऑक्सीजन के स्तर को रद्द करने के लिए दिल और फेफड़ों के मूल्यांकन (छाती एक्स-रे, ईकेजी, और इकोकार्डियोग्राम) का प्रदर्शन करना शामिल होगा।
एरिथ्रोपोइटीन स्तर, लाल कोशिका उत्पादन को बढ़ावा देने वाले गुर्दे से गुजरने वाला एक हार्मोन मापा जा सकता है। अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी भी किया जा सकता है।
ये सभी शर्तें आपके लिए नई लग सकती हैं। यदि आपका डॉक्टर उनका उपयोग कर रहा है, या यदि आपको एक प्रयोगशाला रिपोर्ट मिलती है और उसे समझने में परेशानी हो रही है, तो मदद मांगें। अपना खुद का शोध करने में मदद मिल सकती है, लेकिन पेशेवर होने के कारण उन्हें आपके लिए एक अतिरिक्त लाभ होता है: वे समझाएंगे कि आपके संबंध में परिणाम क्या हैं।
कारण
- Polycythemia vera : यह अस्थि मज्जा की एक दुर्लभ स्थिति है। आम तौर पर, आपके पास एक ऊंचा सफेद रक्त कोशिका गिनती (ल्यूकोसाइटोसिस) और ऊंचा प्लेटलेट गिनती (थ्रोम्बोसाइटोसिस) भी होती है। यह जेएके 2 नामक अनुवांशिक उत्परिवर्तन के कारण हो सकता है।
- पारिवारिक: ये विरासत की स्थिति हैं जहां शरीर अपेक्षाकृत लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है।
- ऐसी स्थितियां जो रक्त (हाइपोक्सिया) में कम ऑक्सीजन के स्तर का कारण बनती हैं, जैसे:
- क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी)
- दिल की बीमारी
- स्लीप एप्निया
- फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप
- ट्यूमर जो एरिथ्रोपोइटीन को सिकुड़ते हैं, जैसे:
- हेपेटोकेल्युलर कार्सिनोमा (यकृत कैंसर)
- रेनल सेल कार्सिनोमा (गुर्दे का कैंसर)
- एड्रेनल ग्रंथियों के ट्यूमर
- कभी-कभी गुर्दे में छाती
नवजात शिशुओं में पॉलीसिथेमिया भी हो सकती है जो आमतौर पर संबंधित होती है
- गर्भाशय में कम ऑक्सीजन के स्तर से जुड़े स्थितियां
- ट्विन टू ट्विन ट्रांसफ्यूजन: इस स्थिति में, एक जुड़वां को प्लेसेंटा से दूसरे से अधिक रक्त मिलता है।
इलाज
- निरीक्षण: यदि अस्पष्ट, आपका चिकित्सक सिर्फ आपको देख सकता है
- अंतर्निहित स्थिति का उपचार जो पॉलीसिथेमिया पैदा कर रहा है
- Phlebotomy: जटिलताओं को रोकने के लिए एक नियमित अनुसूची पर एक नस से रक्त हटा दिया जाता है। रक्त को अक्सर सामान्य नमकीन (नस में दिए गए तरल पदार्थ) के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है।
- हाइड्रॉक्स्यूरिया: हाइड्रोक्साइरा, एक मौखिक दवा, का उपयोग किया जा सकता है अगर फ्लेबोटोमी बर्दाश्त नहीं किया जाता है। हाइड्रोक्साइरा सभी रक्त गणना को कम करेगा: सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं, और प्लेटलेट्स।
- इंटरफेरॉन-अल्फा: इंटरफेरॉन-अल्फा लाल रक्त कोशिकाओं के अधिक उत्पादन से लड़ने के लिए अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए उपयोग किया जा सकता है।
- एस्पिरिन: एस्पिरिन का इस्तेमाल क्लॉट्स के जोखिम को कम करने के लिए किया जा सकता है। एस्पिरिन प्लेटलेट्स को थक्के से रोकता है।
- Ruxolitinib: Jux2 उत्परिवर्तन के रोगियों में Ruxolitinib का उपयोग किया जा सकता है और या तो हाइड्रोक्स्यूरिया उपचार का सहन नहीं करते हैं या प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।