कोलिनेर्जिक आर्टिकरिया (या गर्मी आर्टिकरिया) एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यायाम, अति ताप, बुखार, मसालेदार भोजन खाने, गर्म स्नान या स्नान या तनाव से शरीर के तापमान में वृद्धि के जवाब में हाइव्स (एटिकियारिया) होता है। यह शारीरिक आर्टिकरिया का एक बहुत ही आम रूप है (पर्यावरण में भौतिक कुछ के संपर्क में आने वाले छिद्र।)
Cholinergic Urticaria के लक्षण और उपस्थिति
कोलिनेर्जिक आर्टिकियारिया ऊपरी ट्रंक और बाहों पर कई एक-तीन-मिलीमीटर (लगता है: बहुत छोटा) लाल छिद्र के रूप में प्रकट होता है, हालांकि यह गर्दन से जांघों तक कहीं भी हो सकता है।
ये छिद्र आमतौर पर लाली के विस्तृत क्षेत्र से घिरे होते हैं।
शरीर के तापमान में वृद्धि के बाद आमतौर पर कोलिनेर्जिक आर्टिकियारिया के छिद्र दो से बीस मिनट के भीतर विकसित होते हैं, हालांकि उन्हें उपस्थित होने में एक घंटे तक लग सकते हैं। वे खुजली , झुकाव, जलन, और त्वचा की गर्मी का कारण बनते हैं। पित्ताशय 30 मिनट के औसत के साथ मिनटों से घंटों तक रहता है। खुजली बहुत तीव्र हो सकती है।
सामान्य कारण
ऐसा माना जाता है कि पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र द्वारा उत्तेजना के जवाब में जारी हिस्टामाइन जो कोलिनेर्जिक आर्टिकरिया के छिद्रों को ट्रिगर करता है। अप्रत्यक्ष सिद्धांत भी हैं जो मस्तूल कोशिकाओं के साथ एसिट्लोक्लिन के संपर्क की खोज करते हैं , जिसके परिणामस्वरूप मास्ट कोशिकाओं से हिस्टामाइन रिहाई होती है।
इस स्थिति के लिए जोखिम में कौन है?
चोलिनर्जिक आर्टिकरिया देर से बचपन और प्रारंभिक वयस्कता के बीच शुरू होता है। यह उन लोगों में अधिक आम है जिनके पास एलर्जी और आर्टिकिया के अन्य रूप हैं।
शारीरिक Urticaria के अन्य रूपों
शारीरिक आर्टिकरिया (पर्यावरण में शारीरिक रूप से कुछ कारणों के कारण) आर्टिकिया के 30 प्रतिशत मामलों के लिए ज़िम्मेदार है।
कोलिनेर्जिक आर्टिकरिया के अलावा, लोगों को ठंड ( ठंड urticaria ), दबाव ( दबाव urticaria ), खरोंच ( त्वचा रोग ), सूरज की रोशनी ( सौर urticaria ), या यहां तक कि पानी ( एक्वाजेनिक आर्टिकिया ) के जवाब में शारीरिक आर्टिकिया हो सकता है ।
निदान प्राप्त करना
Cholinergic urticaria इतिहास द्वारा निदान और कुछ शर्तों को दोहराने से छिद्रों का पुनरुत्पादन किया जाता है।
कई बार रोगी को जगह पर जॉगिंग या एक स्थिर बाइक की सवारी करने और हाइव के विकास के लिए लगने वाले समय पर व्यायाम करने के लिए कहा जाता है। कोलिनेर्जिक आर्टिकरिया का निदान करने के लिए कोई रक्त परीक्षण या खरोंच परीक्षण नहीं हैं।
यह और क्या हो सकता है?
ऐसी अन्य स्थितियां हैं जिनके परिणामस्वरूप गर्मी के संपर्क में प्रतिक्रिया हो सकती है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- गर्म टब folliculitis : एक बैक्टीरिया संक्रमण जो एक गर्म टब में बैठे घंटे के बाद हो सकता है, गर्म टब folliculitis आमतौर पर जीवाणु स्यूडोमोनास एरुजिनोसा के कारण होता है। दांत आमतौर पर लाल, बेवकूफ, और बहुत खुजली होती है। घाव मुँहासे जैसा दिख सकता है, लेकिन व्यास में तीन सेंटीमीटर तक की छिद्र भी हो सकती है, जिससे इसे कोलिनेर्जिक आर्टिकरिया से अलग करना मुश्किल हो जाता है। कई बार यह स्वयं पर हल हो जाता है, लेकिन गंभीर मामलों में एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता हो सकती है।
- आर्टिकरिया के अन्य कारण (गैर भौतिक कारण): जैसा कि ऊपर बताया गया है, भौतिक आर्टिकिया जैसे कि कोलिनेर्जिक आर्टिकियारिया लगभग एक तिहाई आर्टिकिया के लिए खाते हैं। अन्य कारणों को पहले अंतर करना मुश्किल हो सकता है और ऑटोम्यून्यून की स्थिति, एलर्जी , परजीवी संक्रमण, आदि शामिल हैं।
Cholinergic Urticaria का इलाज
कोलिनेर्जिक आर्टिकरिया का इलाज करने का एक तरीका यह है कि इसे सख्त व्यायाम सीमित करके पहले स्थान पर होने से रोकें।
उस ने कहा, बहुत से लोग इस तरह से अपने अभ्यास दिनचर्या को सीमित करने के लिए नहीं चाहते हैं। जबकि हाइड्रोकार्टिसोन जैसे सामयिक उपचार प्रभावी नहीं हैं और उनके दुष्प्रभावों के कारण भी हानिकारक हो सकते हैं, अन्य उपचार विकल्प भी हैं। इसमें शामिल है:
- दवाएं: चूंकि कोलिनेर्जिक आर्टिकियारिया शरीर द्वारा हिस्टामाइन की रिहाई के जवाब में होती है, इसलिए एच 1 एंटीहिस्टामाइन्स जैसे बेनाड्राइल (डिफेनहाइड्रामाइन) और क्लोर-ट्रिमेटन (क्लोरफेनेरमाइन) सहायक हो सकते हैं। हालांकि, इससे महत्वपूर्ण उनींदापन हो सकती है। कम sedating विकल्प क्लारिटिन (लोराटाडाइन) और ज़ीरटेक (cetirizine) हैं। एक अन्य एंटीहिस्टामाइन एटारैक्स या विस्टारिल ( हाइड्रोक्साइज़िन ) विशेष रूप से प्रभावी प्रतीत होता है लेकिन सूजन का कारण बन सकता है। अन्य उपचार काम नहीं कर रहे हैं जब डॉक्सपिन (एक tricyclic antidepressant) सहायक भी हो सकता है। इस दवा का उपयोग अवसाद में अपनी भूमिका के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि शरीर में हिस्टामाइन रिसेप्टर्स पर इसके कार्यों के लिए किया जाता है। अंत में, कुछ लोगों के लिए terbutaline सहायक रहा है।
- शारीरिक दृष्टिकोण: गर्म पानी के साथ शावरिंग पूरे शरीर में हिस्टामाइन की रिहाई का कारण बन सकती है, हिस्टामाइन स्टोर्स को कम कर सकती है और 24 घंटे की अपवर्तक अवधि पैदा कर सकती है।
कोलिनेर्जिक आर्टिकरिया आमतौर पर काफी हल्का और आत्म-सीमित होता है, फिर भी एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं हुई हैं। गंभीर आर्टिकरिया के लिए, मौखिक या अंतःशिरा स्टेरॉयड की भी आवश्यकता हो सकती है।
समस्या से निपटना
कोलिनेर्जिक आर्टिकियारिया एक निराशाजनक घटना हो सकती है जो अक्सर गतिविधियों को सीमित करती है। एक व्यक्ति के लिए क्या अच्छा काम करता है, दूसरे के लिए नहीं हो सकता है, और इस स्थिति को रोकने और इलाज के लिए उचित परीक्षण और त्रुटि की आवश्यकता हो सकती है। उस समय, समय और धैर्य के साथ, ज्यादातर लोग अपने लक्षणों को नियंत्रित करने में सक्षम होते हैं ताकि वे गर्म (या कम से कम बेवकूफ) स्नान और व्यायाम का आनंद उठा सकें।
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