उच्च रक्तचाप के चरण क्या हैं और उनका इलाज कैसे किया जाता है?

निदान पर उच्च रक्तचाप का चरण आपके प्रारंभिक उपचार का मार्गदर्शन करेगा

कई व्यक्ति एक नियमित डॉक्टर की नियुक्ति पर एक आकस्मिक खोज के रूप में उच्च रक्तचाप पढ़ने के लिए आश्चर्यचकित हैं क्योंकि उच्च रक्तचाप लक्षण नहीं पैदा करता है। वास्तव में, उच्च रक्तचाप का निदान करने का एकमात्र तरीका रक्तचाप को मापना है।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन कम से कम हर दो साल में रक्तचाप के माप से स्क्रीनिंग की सिफारिश करता है यदि आपका रक्तचाप सामान्य सीमा में है।

संयुक्त राज्य अमेरिका निवारक सेवाएं टास्क फोर्स दिशानिर्देश 18 वर्ष से अधिक उम्र के सभी वयस्कों के लिए स्क्रीनिंग की अनुशंसा करते हैं।

कम से कम 40 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों को कम से कम एक वर्ष में उनके रक्तचाप की जांच करनी चाहिए। 130-139 मिमी एचजी सिस्टोलिक और / या 85-8 9 मिमी एचजी डायस्टोलिक के बीच पिछले रक्तचाप पढ़ने के साथ 18 और 3 9 वर्ष की आयु के बीच वयस्कों या मोटापे या तंबाकू के उपयोग सहित उच्च रक्तचाप के जोखिम कारकों के साथ, सालाना भी जांच की जानी चाहिए ।

आपके निदान की पुष्टि

यदि आपके पास उच्च पढ़ना है, तो निदान करने से पहले आपका डॉक्टर आमतौर पर आपके रक्तचाप को फिर से जांच लेगा। उच्च रक्तचाप का निदान और उच्च रक्तचाप के चरणों में कम से कम दो अलग-अलग अवसरों पर औसतन दो या दो से अधिक रक्तचाप रीडिंग पर आधारित होते हैं, हालांकि नियमित स्क्रीनिंग परीक्षाओं पर ध्यान दिए गए उच्च रक्तचाप के रीडिंग की पुष्टि करने के लिए अस्पष्ट रक्तचाप की निगरानी की सिफारिश की जाती है।

होम ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग पुष्टिकरण की वैकल्पिक विधि है जब एम्बुलेटरी ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग अनुपलब्ध है। डॉक्टर के कार्यालय में उच्च रक्तचाप के रीडिंग की पुष्टि की जाती है क्योंकि कुछ रोगियों को "सफेद कोट उच्च रक्तचाप" का अनुभव हो सकता है।

उच्च रक्तचाप के चरणों परिभाषित

2003 में उच्च रक्तचाप (जेएनसी 7) की रोकथाम, जांच, मूल्यांकन, और उपचार पर संयुक्त राष्ट्रीय समिति द्वारा उच्च रक्तचाप के विभिन्न चरणों को परिभाषित किया गया था।

उच्च रक्तचाप के दो चरणों को परिभाषित करने के अलावा, जेएनसी 7 ने प्रीफेरटेंशन भी परिभाषित किया। प्रीहिपरटेंशन कार्डियोवैस्कुलर जोखिम से जुड़ा हुआ है, जिसमें कोरोनरी हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है।

उच्च रक्तचाप के चरण उन वयस्कों पर लागू होते हैं जिनके साथ ब्लड प्रेशर दवा का इलाज नहीं किया जा रहा है और जो वर्तमान में बीमार नहीं हैं। वे जेएनसी 7 द्वारा निम्नानुसार परिभाषित किए गए हैं:

• सामान्य रक्तचाप: 120 मिमी एचजी और डायस्टोलिक रक्तचाप से कम सिस्टोलिक रक्तचाप <80 मिमी एचजी।
• प्रीइपरटेंशन: सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर 120 से 13 9 मिमी एचजी या डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर 80 से 89 मिमी एचजी तक।
• चरण I उच्च रक्तचाप: सिस्टोलिक रक्तचाप 140 से 15 9 मिमी एचजी या डायस्टोलिक रक्तचाप 90 से 99 मिमी एचजी तक।
• चरण 2 उच्च रक्तचाप: 160 मिमी एचजी या 100 मिमी एचजी या उससे अधिक के डायस्टोलिक रक्तचाप से अधिक या बराबर सिस्टोलिक रक्तचाप।

एम्बुलेटरी ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग या होम ब्लड प्रेशर रीडिंग का उपयोग करते समय, उच्च रक्तचाप को आमतौर पर 130/80 मिमी एचजी या उससे अधिक के 24 घंटे के औसत के रूप में परिभाषित किया जाता है; दिन का औसत 135/85 या उच्चतम; या रात का औसत 120/70 या उससे अधिक औसत।

prehypertension

संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 30 प्रतिशत वयस्कों का प्रीफेरटेंशन होता है। प्रीफेरटेंशन वाले लोगों में दिल की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है, हालांकि यह उच्च रक्तचाप वाले लोगों में उतना अधिक नहीं है जितना उच्च है।

अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो प्रीफेरटेंशन आमतौर पर उच्च रक्तचाप के लिए प्रगति करेगा, जो 140/90 और उससे अधिक के रक्तचाप को संदर्भित करता है।

प्रीफेरटेंशन आमतौर पर जीवन शैली में संशोधन के साथ इलाज किया जाता है। आहार और व्यायाम के अलावा, धूम्रपान छोड़ना , शराब का सेवन देखना और स्वस्थ वजन बनाए रखना आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए सभी महत्वपूर्ण कदम हैं।

चरण 1 हाइपरटेंशन

कभी-कभी, चरण I उच्च रक्तचाप को "हल्का" उच्च रक्तचाप कहा जाता है, जो दुर्भाग्य से इस स्थिति से जुड़े जोखिमों को व्यक्त करने में विफल रहता है। प्राइपरपेरटेंशन और हाइपरटेंशन वाले सभी मरीजों के लिए जीवनशैली में बदलावों के अलावा, स्टेज 1 हाइपरटेंशन में एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं की एक विस्तृत विविधता का उपयोग शामिल है जो रक्तचाप को कम करता है और स्ट्रोक और हृदय रोग का खतरा कम करता है।

जेएनसी 8 द्वारा अनुशंसित विकल्पों में थियाजाइड मूत्रवर्धक , एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, या कैल्शियम चैनल अवरोधक शामिल हैं। अफ्रीकी अमेरिकी रोगियों के लिए सबसे अच्छा विकल्प एक थियाजाइड मूत्रवर्धक या कैल्शियम चैनल अवरोधक है।

जेएनसी 8 द्वारा स्थापित राष्ट्रीय दिशानिर्देशों की सिफारिश है कि एक सिस्टोलिक दबाव 145 मिमी एचजी या उच्चतर वाले अफ्रीकी अमेरिकी रोगी दो दवाओं के साथ तुरंत इलाज शुरू करें। यदि उच्च रक्तचाप के लिए दवा के साथ उपचार शुरू करने के एक महीने के भीतर आपका रक्तचाप लक्ष्य हासिल नहीं किया गया है, तो दवा की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए या दूसरी दवा शामिल की जानी चाहिए।

चरण 2 हाइपरटेंशन

चरण 2 उच्च रक्तचाप वाले मरीजों को जीवन शैली में संशोधन और जेएनसी सिफारिशों में शामिल रक्तचाप दवाओं के पांच अलग-अलग वर्गों से चुने गए विभिन्न वर्गों की दो अलग-अलग दवाओं की शुरूआत के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यदि आपके रक्तचाप की संख्या अलग-अलग चरणों में आती है, तो आपके चरण को निर्धारित करने के लिए उच्च संख्या का उपयोग किया जाएगा।

प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप

रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए कई लोगों को एक या दो से अधिक दवाओं की आवश्यकता होगी। प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप शब्द का प्रयोग उन लोगों में उच्च रक्तचाप का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जिनके पास कम से कम तीन अलग-अलग प्रकार की दवा लेने के बावजूद उच्च रक्तचाप होता है। यदि आपके पास प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप है, तो आपका डॉक्टर अंतर्निहित स्थिति या कारण खोजेगा। नियंत्रण प्राप्त करने के लिए आपकी दवा को समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

दवाएं

जेएनसी सिफारिशों में शामिल दवा वर्गों के अतिरिक्त, उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए कई अन्य प्रकार की दवाएं हैं। इनमें बीटा ब्लॉकर्स और मूत्रवर्धक शामिल हैं ; वासोडिलेटर, जो रक्त वाहिकाओं के आसपास की मांसपेशियों को अनुबंध से रोकते हैं; अल्फा ब्लॉकर्स, जो रक्त वाहिकाओं को तंत्रिका आवेगों को अवरुद्ध करते हैं; और केंद्रीय-कार्य करने वाले एजेंट मस्तिष्क से तंत्रिका तंत्र संकेतों के संचरण को रोकते हैं जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं। रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए कई लोगों को एक से अधिक दवाओं की आवश्यकता होगी।

रक्तचाप लक्ष्य

उच्च रक्तचाप के लिए अनुशंसित उपचार में आहार और व्यायाम जैसे महत्वपूर्ण दवाओं और महत्वपूर्ण जीवनशैली में परिवर्तन शामिल हैं। आपका रक्तचाप लक्ष्य आपकी उम्र पर निर्भर करेगा और चाहे आपके पास अन्य चिकित्सीय स्थितियां हों या नहीं। 60 वर्ष या उससे अधिक आयु के स्वस्थ वयस्कों को 150/90 मिमी एचजी से कम रक्तचाप प्राप्त करने का प्रयास करना चाहिए। स्वस्थ युवा वयस्कों और मधुमेह वाले व्यक्ति, कोरोनरी धमनी रोग, या पुरानी किडनी रोग 140/90 मिमी एचजी से कम रक्तचाप का लक्ष्य रखना चाहिए।

अपनी संख्याओं की निगरानी करना और सभी सिफारिशों के साथ पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उच्च रक्तचाप के उपचार नाटकीय रूप से जटिलताओं के आपके जोखिम को कम कर सकते हैं।

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