कार्डियक एमआरआई: उपयोग और सीमाएं

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) लंबे समय से मस्तिष्क, रीढ़, जोड़ों, और अन्य स्थिर अंगों की समस्याओं का निदान करने के लिए उपयोगी रहा है। हाल के वर्षों में, नई तकनीकों के लिए धन्यवाद, एमआरआई भी उन अंगों का मूल्यांकन करने में बहुत उपयोगी साबित हो रहा है जो दिल और प्रमुख रक्त वाहिकाओं को स्थानांतरित करते हैं।

एमआरआई क्या है?

एमआरआई एक इमेजिंग तकनीक है जो इस तथ्य का लाभ उठाती है कि कुछ परमाणु नाभिक (इस मामले में, एक प्रोटॉन जो हाइड्रोजन परमाणु के नाभिक को बनाता है) चुंबकीय ऊर्जा के विस्फोट के संपर्क में आने पर "हिलना" या "गूंजना" होगा।

जब एक चुंबकीय क्षेत्र में परिवर्तन के जवाब में हाइड्रोजन नाभिक गूंजता है, तो वे रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा उत्सर्जित करते हैं। एमआरआई मशीन इस उत्सर्जित ऊर्जा का पता लगाती है, और इसे एक छवि में परिवर्तित करती है।

हाइड्रोजन नाभिक का उपयोग किया जाता है क्योंकि हाइड्रोजन परमाणु पानी के अणुओं (एच 2 ओ) में मौजूद होते हैं, और इसलिए शरीर में हर ऊतक में मौजूद होते हैं। एमआरआई स्कैनिंग द्वारा प्राप्त छवियां उल्लेखनीय सटीक और विस्तृत हैं। वर्तमान एमआरआई मशीनों के साथ, इन छवियों को 3-डी अनुमानों के रूप में उत्पन्न किया जाता है।

और एक बार 3-डी एमआरआई छवि प्राप्त हो जाने पर छवि को "कटा हुआ" किया जा सकता है और विस्तार से जांच की जा सकती है, और किसी भी विमान में, लगभग कंप्यूटर स्क्रीन पर अन्वेषण सर्जरी करने की तरह।

इसके अलावा, ऊतक के विभिन्न हिस्सों के बीच हाइड्रोजन परमाणुओं में सूक्ष्म मतभेद - उदाहरण के लिए, रक्त प्रवाह में या ऊतक की व्यवहार्यता में मतभेदों के कारण मतभेद होते हैं - विभिन्न मात्रा में ऊर्जा उत्सर्जित करते हैं। एमआरआई डिस्प्ले पर विभिन्न रंगों द्वारा इन ऊर्जा मतभेदों का प्रतिनिधित्व किया जा सकता है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, एमआरआई कार्डियक ऊतक के क्षेत्रों का पता लगाने का एक संभावित माध्यम प्रदान करता है जिसमें खराब रक्त प्रवाह होता है ( कोरोनरी धमनी रोग - सीएडी में ) या यह क्षतिग्रस्त हो गया है (जैसा कि एक मायोकार्डियल इंफार्क्शन में )।

कार्डियक एमआरआई आज क्या कर सकता है?

तकनीकी प्रगति के लिए धन्यवाद, एमआरआई कई कार्डियोवैस्कुलर स्थितियों के मूल्यांकन में बहुत उपयोगी हो गया है।

विशेष रूप से कार्डियक एमआरआई में बढ़ी हुई प्रगति गेटिंग तकनीक रही है, जो कार्डियोवैस्कुलर आंदोलन के कारण अधिकांश गति कलाकृतियों को खत्म करती है; और गैडोलिनियम का उपयोग, एक विपरीत एजेंट रक्त प्रवाह में इंजेक्शन दिया जाता है, जो एमआरआई दिल और रक्त वाहिकाओं में विभिन्न ऊतक प्रक्रियाओं को अलग करने में मदद करता है।

निम्नलिखित शर्तों का मूल्यांकन करने के लिए एमआरआई नियमित रूप से उपयोगी है:

महाधमनी रोग: उत्पन्न होने वाली सटीक और विस्तृत छवियों के लिए धन्यवाद, एमआरआई ने महाधमनी की बीमारियों के मूल्यांकन में क्रांतिकारी बदलाव किया है। इनमें महाधमनी एन्यूरीसिम , महाधमनी विच्छेदन , और समन्वय शामिल हैं । एमआरआई स्कैनिंग महाधमनी के विकारों की शल्य चिकित्सा की मरम्मत के लिए एक नियमित और लगभग अनिवार्य सहायता बन गई है।

मायोकार्डियल रोग: एमआरआई दिल की मांसपेशियों (मायोकार्डियम), जैसे कार्डियोमायोपैथी जैसी बीमारियों की प्रकृति और सीमा को दर्शाने में मदद कर सकता है। यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि मायोकार्डियल बीमारी इस्कैमिया , सूजन, फाइब्रोसिस या कुछ अन्य प्रक्रियाओं जैसे एमिलॉयड या सरकोइड के कारण होती है । एमआरआई हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी की सीमा और प्रकृति का मूल्यांकन करने में भी मदद कर सकता है।

कार्डियक एमआरआई का एक उपयोग जो कर्षण प्राप्त कर रहा है, संभावित "हाइबरनेटिंग मायोकार्डियम" के मूल्यांकन में होता है, जो कोरोनरी धमनी रोग से प्रभावित हृदय की मांसपेशी है, जो मृत दिखता है, लेकिन बाईपास सर्जरी के बाद इसके कार्य को पुनर्प्राप्त करने की क्षमता है।

• मायोकार्डियम हाइबरनेटिंग के बारे में पढ़ें।

संरचनात्मक कार्डियोवैस्कुलर असामान्यताएं: एमआरआई दुर्लभ कार्डियक ट्यूमर का पता लगाने और विशेषता भी ले सकता है। और जटिल जन्मजात हृदय रोग वाले बच्चों में, एमआरआई विभिन्न विसंगतियों को पहचानने और हल करने में मदद कर सकता है, और उपचार के लिए संभावित शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण की योजना बना सकता है।

पेरीकार्डियल रोग एमआरआई एक पेरीकार्डियल प्रसंस्करण की सीमा को मापने और संक्रामक पेरीकार्डिटिस का मूल्यांकन करने में मदद कर सकता है।

कार्डियक एमआरआई के संभावित भविष्य उपयोग

कार्डियक एमआरआई के कई अनुप्रयोगों का अध्ययन किया जा रहा है जो अंततः इस तकनीक की उपयोगिता को और भी बढ़ाएंगे।

इसमें शामिल है:

• तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) का पता लगाना। एमआरआई के पास एसीएस का निदान करने में सहायता करने की क्षमता होती है जब किसी व्यक्ति को सीने में दर्द होता है, ताकि उपचार जल्द ही शुरू हो सके।
• कोरोनरी धमनी अवरोध का निदान। कोरोनरी धमनियों को देखने के लिए एमआरआई का उपयोग करना संभव है, लेकिन कई सीमाएं हैं जो आज अपने नियमित उपयोग को रोकती हैं। एमआरआई कोरोनरी धमनियों के बड़े वर्गों में अवरोधों का पता लगाने में काफी सटीक है, लेकिन छोटे वर्गों में अवरोधों का निदान या अधिक याद करता है। नई प्रौद्योगिकियां विकास में हैं जो इस परिणाम को बेहतर बनाना चाहिए।
• कार्डियक सिंड्रोम एक्स (माइक्रोवस्कुलर कोरोनरी धमनी रोग) का निदान। "सामान्य" सीएडी की अनुपस्थिति के बावजूद एमआरआई का उपयोग दिल की मांसपेशियों के हिस्सों में असामान्य रक्त प्रवाह का पता लगाने के लिए किया गया है। यह खोज उद्देश्यपूर्ण सबूत देती है कि कार्डियक सिंड्रोम एक्स मौजूद है।

एमआरआई के फायदे क्या हैं?

• एमआरआई में कम से कम चार अन्य हृदय परीक्षणों को बदलने की क्षमता है: इकोकार्डियोग्राम , एमयूजीए स्कैन , थैलियम स्कैन , और डायग्नोस्टिक कार्डियक कैथीटेराइजेशन ।
• एमआरआई में मरीज को आयनकारी (संभावित रूप से हानिकारक) विकिरण में उजागर करने में शामिल नहीं है।
• एमआरआई द्वारा उत्पन्न छवियां उल्लेखनीय रूप से पूर्ण, विस्तृत और सटीक हैं - अन्य कार्डियक इमेजिंग परीक्षणों की तुलना में कहीं अधिक।

एमआरआई के नुकसान क्या हैं?

• एमआरआई स्कैनर में रखा जा रहा है, लगभग 5% रोगियों में महत्वपूर्ण क्लॉस्ट्रोफोबिया प्रेरित कर सकता है।
• एमआरआई स्कैनर में मरीजों की निगरानी करना मुश्किल है - उदाहरण के लिए, ईसीजी काफी विकृत है - इसलिए यह तकनीक उन रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है जो गंभीर रूप से बीमार हैं।
• पेसमेकर , इम्प्लांटेबल डिफिब्रिलेटर और कुछ कृत्रिम हृदय वाल्व जैसे कुछ प्रकार के चिकित्सा उपकरणों वाले मरीज़ एमआरआई सुरक्षित रूप से सक्षम नहीं हो सकते हैं। हालांकि, हाल के वर्षों में पेसमेकर विकसित किए गए हैं जो एमआरआई स्कैनिंग की अनुमति देते हैं।
• एमआरआई छवि धातु द्वारा विकृत हो जाती है, इसलिए छवि शल्य चिकित्सा क्लिप या स्टेंट वाले रोगियों में उप-शीर्ष हो सकती है, उदाहरण के लिए।
• एमआरआई प्रौद्योगिकी बेहद जटिल और महंगा है। एमआरआई के व्यापक उपयोग के तहत आने के लिए, लागत को काफी नीचे आना होगा।

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