एंकल एक्सोस्टेक्टोमी एंकल संयुक्त के सामने विकसित हड्डी स्पर्स को हटाने के लिए एक शल्य चिकित्सा है। एंकल हड्डी स्पर्स एंकल गठिया के परिणामस्वरूप बनते हैं। स्पर्स बड़े और दर्दनाक हो सकते हैं। सर्जरी की मांग करने वाले टखने वाले गठिया वाले मरीजों को पता चलता है कि समस्या की गंभीरता के आधार पर कई शल्य चिकित्सा विकल्प हैं।
एंकल गठिया क्या है?
एंकल गठिया एक ऐसी स्थिति है जहां टखने के जोड़ों का उपास्थि बिगड़ता है और गति सीमित और दर्दनाक हो जाती है।
प्रगतिशील गठिया हड्डी के सिस्ट और हड्डी स्पुर गठन की ओर जाता है। हड्डी स्पर्स आम तौर पर टखने के जोड़ के सामने होते हैं और काफी बड़े हो सकते हैं। गति को अवरुद्ध करने के उद्देश्य से संयुक्त रूप से बाहरी (या परिधि) पर विकसित होने वाली ये हड्डी स्पर्स होती है। हड्डी स्पर्स अंतर्निहित गठिया प्रक्रिया के लिए शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया है। कभी-कभी हड्डी के स्पर्स इतने बड़े हो जाते हैं कि वे ढीले बोनी टुकड़े बनने, टूटने या तोड़ने लगते हैं। हड्डी स्पर्स स्वयं दर्दनाक हो सकती है अगर वे बड़े होते हैं, आसन्न हड्डी स्पर्स और / या सूजन ऊतक से जुड़े होते हैं।
इलाज
एंकल गठिया के इलाज के लिए कई विकल्प हैं - नॉनर्जर्जिकल और सर्जिकल। नॉनर्जर्जिकल विकल्पों में दर्द दवा, विरोधी भड़काऊ दवा, टखने के ब्रेसिज़, शारीरिक चिकित्सा और / या इंजेक्शन शामिल हैं। एंकल गठिया सर्जरी विकल्पों में ऐसी प्रक्रियाएं शामिल होती हैं जो टखने के संयुक्त (संयुक्त बचाव प्रक्रिया) या प्रक्रियाओं को रोकती हैं जो टखने के संयुक्त (संयुक्त विनाशकारी प्रक्रियाओं) को हटाती हैं।
आम तौर पर, संयुक्त बचाव प्रक्रिया गठिया के पहले चरण के लिए होती है जबकि संयुक्त विनाशकारी प्रक्रियाएं अंत-चरण गठिया के लिए होती हैं।
एंकल एक्सोस्टक्टोमी
हड्डी स्पर्स को हटाने के लिए एक सर्जरी को एक्सोस्टक्टोमी कहा जाता है। एंकल एक्सोस्टेक्टोमी का लक्ष्य हड्डी स्पुर को हटाना है। यदि हड्डी खुद को परेशान करती है तो दर्दनाक होता है तो केवल हड्डी के स्पर्स को हटाने से असुविधा कम हो सकती है।
इसके अतिरिक्त, यदि हड्डी स्पर्स विकसित होते हैं ताकि वे गति को सीमित कर सकें, हड्डी के स्पर्स को हटाने से लक्षण कम हो सकते हैं।
हड्डी स्पर्स को हटाने के लिए दो तरीके हैं:
1. आर्थ्रोस्कोपिक एंकल एक्सोस्टक्टोमी
2. ओपन एंकल एक्सोस्टक्टोमी
आर्थ्रोस्कोपिक एंकल एक्सोस्टेक्टॉमी: इस प्रकार के एंकल एक्सोस्टेक्टोमी में कैमरे और हड्डी शावर की सहायता से हड्डी स्पर्स को हटाने के लिए छोटे / सीमित चीजों का उपयोग शामिल है। इस प्रक्रिया का एक लाभ यह है कि इसे आम तौर पर कम से कम आक्रामक माना जाता है, और एंकल गठिया के अन्य पहलुओं को संबोधित किया जा सकता है - जैसे कि कुछ हड्डी स्पर्स और / या निशान ऊतक। हालांकि, एंकल आर्थ्रोस्कोपी हल्के से मध्यम एंकल गठिया के लिए बेहतर संकेत दिया जाता है क्योंकि अधिक गंभीर गठिया संयुक्त रूप से संयुक्त आर्थोस्कोपिक रूप से पहुंचने में तकनीकी रूप से कठिन बना देता है।
खुली एंकल एक्सोस्टक्टोमी
एक खुली टखने exostectomy टखने के सामने एक चीरा (ओं) बनाकर हड्डी स्पर्स को हटाने के लिए एक और पारंपरिक दृष्टिकोण है। यहां प्रत्यक्ष दृश्यता प्राप्त की जा सकती है और हड्डी स्पर्स हटा दिए जाते हैं। चूंकि एक्सपोजर व्यापक है, अस्थि स्पर्स जो आर्थ्रोस्कोपी के साथ निकालना मुश्किल हो सकता है उसे खुली तकनीक से हटाया जा सकता है। यह दृष्टिकोण अधिक उन्नत गठिया, या अंत-चरण एंकल गठिया के साथ उन हड्डी स्पर्स के लिए बेहतर अनुकूल है।
वसूली
एंकल एक्सोस्टेक्टोमी के लिए वसूली को तुरंत माना जाता है कि सर्जरी के बाद रोगियों को अक्सर ऑपरेटिव चरम पर चलने की अनुमति दी जाती है। एंकल गठिया सर्जरी के लिए अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों पर विचार करते समय यह फायदेमंद होता है, जहां वसूली काफी लंबी हो सकती है।
उल्टा और डाउनसाइड
एंकल एक्सोस्टेक्टोमी हड्डी स्पर्स को हटाने का एक प्रभावी तरीका है, और यदि हड्डी स्पर्स या गति वे अवरुद्ध कर रहे हैं तो दर्द के लिए ज़िम्मेदार हैं, तो प्रक्रिया काफी सफल हो सकती है। हालांकि, हड्डी के स्पर्स को हटाने से टखने के लिए टखने के जोड़ भी मुक्त हो जाते हैं, और यह एक क्षीण एंकल संयुक्त के लिए समस्याग्रस्त हो सकता है क्योंकि इससे दर्दनाक गति हो सकती है।
हड्डी स्पर्स समय के साथ सुधार कर सकते हैं और कुछ ऐसा माना जाना चाहिए। जबकि गति exostectomy के बाद शुरुआत में सुधार हो सकता है, निशान ऊतक विकसित हो सकता है और आगे गति सीमित कर सकते हैं।
एंकल एक्सोस्टक्टोमी क्यों चुनें?
जबकि exostectomy अंतर्निहित गठिया का इलाज नहीं करेगा, यह हड्डी spurs से जुड़े लक्षणों को हटा सकता है और संभवतः गति में सुधार कर सकते हैं। यह गठिया के हल्के मामलों के लिए सबसे अच्छा है, और अक्सर मध्यस्थ प्रक्रिया के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए गठिया अंत चरण में प्रगति करनी चाहिए।