यद्यपि शिंगल (हर्पस ज़ोस्टर) अक्सर एक गंभीर त्वचा के दाने से जुड़ा होता है, लेकिन कभी-कभी यह भ्रामक भी हो सकता है। फफोले के किसी भी संकेत प्रकट होने से पहले आप महसूस कर सकते हैं कि आप केवल फ्लू के साथ आ रहे हैं। जल्द ही, पर्याप्त, शिंगल के लक्षणों के सामान्य दो-चरण के विकास में से पहला शुरू होगा-एक प्रोड्रोमल अवधि जिसके दौरान शरीर के एक विशिष्ट, स्थानीयकृत क्षेत्र में ठंड, बुखार, और अन्य लक्षणों के साथ तीव्र दर्द होता है। कुछ दिनों बाद शिंगलों का विस्फोटक चरण शुरू होता है, जो तब होता है जब दांत प्रकट होता है। शिंगल का दंश छोटे, मुर्गी जैसे फफोले के समूहों से बना होता है जो बहुत जल्दी प्रगति करते हैं।
यदि आप शिंगलों के संकेतों और लक्षणों से परिचित हैं, तो आप यह पहचानने में सक्षम होंगे कि क्या हो रहा है, निदान जल्दी प्राप्त करें, और देरी के बिना इसके साथ सौदा करें। जितनी जल्दी आप शिंगलों का इलाज शुरू करते हैं, उतना कम संभावना है कि आप पोस्टरपेप्टिक न्यूरेलिया (पीएचएन, एक तंत्रिका की स्थिति), सिरदर्द और चेहरे का दर्द, या जीवाणु त्वचा संक्रमण जैसे किसी भी जटिलताओं को विकसित करना चाहते हैं।
प्रोड्रोमल चरण
अक्सर, शरीर में वैरिकाला वायरस को पुन: सक्रिय करने वाले सबसे शुरुआती संकेत किसी भी संक्रमण की शुरुआत में आप अपेक्षा करते हैं। कभी-कभी ये लक्षण तब होते हैं जब आप तनाव महसूस करते हैं या दौड़ते हैं, और वे व्यवस्थित होते हैं-अर्थात् वे पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं। आप मान सकते हैं कि जब आप वास्तव में शिंगल करते हैं तो आप ठंड से नीचे या नीचे आ रहे हैं।
शिंगल के प्रोड्रोमल चरण के पहले कुछ दिनों में दिखाई देने वाले सिस्टमिक लक्षणों में से हैं:
- बुखार
- ठंड लगना
- पेट की ख़राबी
- सरदर्द
- प्रकाश की संवेदनशीलता
बहुत शुरुआत में फ्लू की तरह लगता है या नहीं, शिंगलों का सबसे पहला लक्षण आमतौर पर दर्द होता है। अक्सर उत्तेजित होने पर, असुविधा को जलने, डंकने, घबराहट, कांटेदार, खुजली, नुकीले, खुजली या शूटिंग के रूप में वर्णित किया गया है। यह लगातार या अस्थायी हो सकता है, लेकिन शरीर के एक तरफ तक ही सीमित होगा। हालांकि, यह लक्षण धोखा दे सकता है।
चूंकि शिंगलों का दर्द स्थानीयकृत होता है, इसलिए यह अन्य स्थितियों के लिए गलत हो सकता है, जहां यह केंद्रित है। उदाहरण के लिए, निचले हिस्से के एक तरफ एक छिद्र या लगातार दर्द को कटिस्नायुशूल या गुर्दे की समस्या के कारण जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, वास्तव में, यह पैर के एक शिंगल के प्रकोप का प्रारंभिक संकेत है। इसी तरह, होंठों के चारों ओर दर्द के दर्द से ठंड का दर्द हो सकता है, जबकि आंख या कान के साथ दर्द दर्द माइग्रेन की शुरुआत की तरह लग सकता है।
विस्फोटक चरण
शिंगलों के कारण प्रोड्रोमल दर्द के क्षेत्र में त्वचा अक्सर उपस्थिति में स्पर्श और लाल रंग के प्रति संवेदनशील होगी। चूंकि ये लक्षण खराब हो जाते हैं, इसलिए यह सनबर्न की तरह महसूस करना शुरू हो सकता है।
शिंगलों के शुरुआती दर्द के दो से सात दिनों के भीतर विकसित होने के बाद, कुछ छोटे मुर्गी जैसी धब्बे दिखाई देगी और जल्दी से क्लस्टर में गुणा हो जाएंगी, जिससे छेड़छाड़ का सामना करना पड़ता है। वहां से, कभी-कभी मिनट या घंटों के भीतर, मुंह पानी से भरे फफोले, या vesicles में विकसित हो जाएगा, जो तब बड़े फफोले में समेकित। अक्सर, लाली और सूजन दांत के साथ।
शिंगल का दंश तीन से पांच दिनों की अवधि में बन जाएगा और फिर धीरे-धीरे खत्म हो जाएगा। यद्यपि यह दो से चार सप्ताह के भीतर ठीक हो जाएगा, दर्द जो इसके साथ होता है, कभी-कभी इतनी उत्तेजित होती है कि कपड़ों के साथ त्वचा को चराई करने से बिजली के झटके की तरह महसूस हो सकता है, सप्ताह, महीने या यहां तक कि वर्षों तक चल सकता है।
शिंगल फट चिकनपॉक्स फट की तरह दिखता है, जिसमें एक महत्वपूर्ण अंतर होता है: चिकनपॉक्स फफोले पूरे शरीर पर व्यापक रूप से बिखरे हुए होते हैं। शिंगलों के साथ, दांत लगभग हमेशा शरीर के एक तरफ, चेहरे, गर्दन या छाती पर त्वचा की एक सीमित पट्टी पर कब्जा करता है। त्वचा के प्रभावित क्षेत्र को एक त्वचा के रूप में जाना जाता है, जो एक विशिष्ट रीढ़ की हड्डी के संवेदी फाइबर द्वारा प्रदान किया जाता है।
प्रकोप में दो आसन्न त्वचाविज्ञान शामिल हो सकते हैं, लेकिन शायद ही कभी दो गैर-आसन्न त्वचा रोग शामिल हो सकते हैं। अपवाद उन लोगों में हो सकता है जिनके प्रतिरक्षा तंत्र गंभीर रूप से शामिल हैं, जैसे उन्नत एचआईवी संक्रमण वाले लोग। वे प्रायः प्रसारित शिंगलों (तीन या अधिक त्वचा रोगों में होने वाली), आंखों या आंतरिक अंगों के झुकाव, और छः महीनों के भीतर शिंगलों का पुनरावृत्ति का खतरा होता है।
सामान्य जटिलताओं
असुविधा के अलावा जो शिंगलों के साथ आ सकता है, यह विशेष रूप से इसकी संभावित जटिलताओं के कारण संबंधित है।
Postherpecic Neuralgia
शिंगलों की सबसे आम जटिलता संभावित रूप से कमजोर स्थिति है जिसे पोस्टरपेप्टिक न्यूरेलिया ( पीएचएन ) कहा जाता है जो तब विकसित होता है जब तंत्रिका फाइबर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। यह उस क्षेत्र में लगातार दर्द से विशेषता है जहां एक शिंगल फट गया है।
पीएचएन के लक्षण दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त गंभीर हो सकते हैं और इसमें शामिल हैं:
- जलन, तेज, या गहरा, दर्द दर्द जो शिंगल के दाने के ठीक होने के बाद तीन महीने या उससे अधिक समय तक रहता है
- एलोडीनिया (हल्के स्पर्श की संवेदनशीलता): यहां तक कि त्वचा पर कपड़ों की सनसनी भी परेशान हो सकती है।
- खुजली और धुंधलापन
- तापमान और कंपन को समझने में कठिनाई
उम्र पीएचएन के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है। सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) की रिपोर्ट है कि 60 से अधिक लोगों के 13 प्रतिशत लोगों के पास पीएचएन होगा। अन्य जोखिम कारकों में विशेष रूप से गंभीर और दर्दनाक शिंगल का सामना करना शामिल है। चेहरे या धड़ पर धमाके होने से भी स्थिति का खतरा बढ़ जाता है।
पीएचएन का इलाज जटिल हो सकता है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्थिति में अवसाद, थकान, परेशानी में परेशानी, नींद के मुद्दों और भूख की कमी जैसी और जटिलताओं का कारण बन सकता है। हालांकि, कोई भी आकार-फिट नहीं है-सभी दृष्टिकोण, हालांकि, दर्द और अन्य लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए अक्सर कई दवाएं होती हैं। पीएचएन के इलाज के लिए अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से हैं:
- लिडोकेन पैच (ब्रांड नाम लिडोडर्म के तहत बेचा गया)
- एक क्रीम या पैच के रूप में मिर्च मिर्च का प्राकृतिक व्युत्पन्न कैप्सैकिन
- एंटीकोनवल्सेंट दवाएं जैसे न्यूरोंटिन (गैबैपेन्टिन) और लीरिक (प्रीगाबलीन)
- एंटीड्रिप्रेसेंट्स, जिनमें एवेन्टिल (नॉर्ट्रीप्टललाइन) और साइम्बाल्टा (डुलॉक्सेटिन) शामिल है
- ओपेरॉन्टीन (ऑक्सीकोडोन) और मॉर्फिन जैसे ओपियोड
- स्टेरॉयड इंजेक्शन
जीवाणु त्वचा संक्रमण
शिंगलों के कारण होने वाले फफोले खुले घावों को छोड़ सकते हैं, जिससे त्वचा सूक्ष्म जीवाणुओं के लिए कमजोर हो जाती है जो सीडीसी को "घावों की जीवाणु अतिसंवेदनशीलता" के रूप में वर्णित कर सकती है। इस तरह के संक्रमणों के लिए अक्सर ज़िम्मेदार बग्स स्टेफिलोकोकस ऑरियस और समूह ए बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस हैं ।
कभी-कभी शिंगलों से जुड़ी एक जीवाणु त्वचा संक्रमण impetigo है , जो अक्सर बच्चों को प्रभावित करता है। यह खुजली वाले घावों से शुरू होता है जो फट जाते हैं और फिर शहद के रंग की परत बनाते हैं। Impetigo बेहद संक्रामक है लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।
सेल्युलाइटिस एक और त्वचा संक्रमण है जो शिंगलों के परिणामस्वरूप जाना जाता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ डार्मेटोलॉजी के मुताबिक, इंपेटिगो के विपरीत, जो त्वचा की बाहरीतम परत को प्रभावित करता है, सेल्युलाइटिस गहरी परतों और त्वचा के नीचे ऊतक का संक्रमण है। यह एक ऐसे क्षेत्र से शुरू होता है जो लाल, सूजन हो जाता है, और स्पर्श को गर्म और निविदा महसूस करता है। यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो सेल्युलाइटिस तेजी से फैल सकता है और यहां तक कि लिम्फ नोड्स को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे अंततः रक्त संक्रमण होता है। जब तक इसका इलाज मौखिक एंटीबायोटिक्स और प्रभावित त्वचा की अच्छी देखभाल के साथ किया जाता है, तब तक सेल्युलाइटिस अत्यधिक इलाज योग्य होता है और स्थायी क्षति छोड़ने की संभावना नहीं होती है।
हर्पस ज़ोस्टर ओप्थाल्मिकस (एचजेडओ)
समय के दस से 15 प्रतिशत, शिंगल ट्राइगेमिनल गैंग्लियन को प्रभावित करते हैं-एक तिहाई ब्रांडेड तंत्रिका जो चेहरे में संरचनाओं को सनसनी प्रदान करती है। विशेष रूप से, ट्राइगेमिनल गैंग्लियन में आंख (नेत्रहीन शाखा) शामिल होती है; गाल (मैक्सिलरी शाखा); और मंडली शाखा (जबड़ा)। इनमें से, नेत्रहीन शाखा सबसे आम तौर पर हर्पस ज़ोस्टर से प्रभावित होती है।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ ओप्थाल्मोलॉजी (एएओ) के अनुसार, प्रत्येक वर्ष होने वाली शिंगलों के 300,000 से 500,000 मामलों में से 25 प्रतिशत हर्पस ज़ोस्टर नेप्थाल्मिकस (एचजेडओ) हैं।
एचजेडओ आंख के किसी हिस्से को ऑप्टिक तंत्रिका से conjunctiva तक (झिल्ली जो आंख के सामने को कवर करता है और पलक रेखाओं को कवर करता है) को प्रभावित कर सकता है। एंटीवायरल उपचार के बिना, आधे के पास शिंगल रखने वाले लगभग आधा लोगों को आंखों की क्षति का अनुभव होगा या यहां तक कि एक आंख भी खो जाएगी, इसलिए तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखना महत्वपूर्ण है।
असामान्य जटिलताओं
अन्य संभावित, हालांकि असामान्य, शिंगलों के कारण स्वास्थ्य समस्याओं में शामिल हैं:
अन्यथा हर्पस ज़ोस्टर ओटिकस के रूप में जाना जाता है, यह कानों में से एक के पास एक चेहरे की तंत्रिका की सूजन है। कान के नहर के अंदर लक्षणों में चेहरे की पक्षाघात, कान दर्द , और छोटे, द्रव से भरे फफोले ( vesicles कहा जाता है ) शामिल हैं। रामसे हंट वाले लोग अक्सर चक्कर आना या संतुलन की कमी का अनुभव करते हैं।
मस्तिष्कावरण शोथ
यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से घिरे सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का एक संक्रमण है। लक्षणों में बुखार, गंभीर सिरदर्द, प्रकाश की संवेदनशीलता, और खुली मांसपेशियों में शामिल हैं। चूंकि इस प्रकार की मेनिनजाइटिस वायरस के कारण होती है और जीवाणु नहीं होती है, इसलिए इसका एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज नहीं किया जा सकता है। यह अनिवार्य रूप से अपना कोर्स चलाता है, हालांकि सिरदर्द के इलाज के लिए दर्द दवा निर्धारित की जा सकती है।
इंसेफेलाइटिस
मेनिनजाइटिस की तरह, यह एक माध्यमिक वायरल संक्रमण है। यह मस्तिष्क को प्रभावित करता है और सिरदर्द, स्मृति हानि, बुखार, और व्यक्तित्व में परिवर्तन जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।
मोटर न्यूरोपैथी
आम तौर पर वैरिकाला वायरस त्वचा में केवल सनसनी को प्रभावित करता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में, यह मांसपेशी ऊतक में गहराई से जा सकता है, जिससे कमजोरी या अत्याचार होता है। मोटर न्यूरोपैथी का अनुभव करने वाले लगभग 75 प्रतिशत मोटर फ़ंक्शन वापस प्राप्त करेंगे।
डॉक्टर को कब देखना है
अगर आपको संदेह है कि आपके पास शिंगल है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को देखना चाहिए। फिर आप उचित उपचार शुरू कर सकते हैं जो आपके लक्षणों से छुटकारा पाने, आपकी वसूली को गति देने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करेगा। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप:
- 60 साल से अधिक उम्र के हैं
- ऐसी स्थिति है जिसके कारण आपको कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली हो सकती है, जैसे एचआईवी
- ऐसी दवा लें जो आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम कर दे (उदाहरण के लिए कीमोथेरेपी दवाएं, स्टेरॉयड, या इम्यूनोस्प्रप्रेसेंट्स अंग अंग प्रत्यारोपण के बाद)
- आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ घर साझा करते हैं जिसकी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली हो
- दांत आपके चेहरे पर है: आपकी आंख के नजदीक छाले गंभीर आंखों की क्षति का कारण बन सकते हैं या यहां तक कि आप उस आंख में दृष्टि खोने का कारण बन सकते हैं।
यदि आप शिंगलों से निपट रहे हैं तो आप निम्न में से किसी एक का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर जो आपको इलाज कर रहा है उसे तुरंत बताएं:
- उपचार के साथ आपको दर्द से राहत नहीं मिल रही है।
- दर्द तीन से चार सप्ताह बाद नहीं जाता है।
- दांत प्रारंभिक क्षेत्र से बाहर फैलता है।
- आपको एक माध्यमिक संक्रमण के लक्षण होने लगते हैं, जैसे बहुत तेज बुखार, ठंड और गंभीर सिरदर्द।
> स्रोत:
> अमेरिकन एकेडमी ऑफ डार्मेटोलॉजी। सेल्युलाइटिस: अवलोकन।
> अमेरिकन एकेडमी ऑफ ओप्थाल्मोलॉजी। हर्पस ज़ोस्टर ओप्थाल्मिकस।
> रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र। शिंगल्स (हरपीज ज़ोस्टर): नैदानिक अवलोकन। 21 फरवरी, 2018।
> मेयो क्लिनिक। पोस्ट हेरपटिक नूरलगिया। 16 सितंबर, 2015।