क्लॉस्ट्रिडियम कमजोर क्या है?

अस्पताल-एसोसिएटेड दस्त का सबसे आम कारण

एचआईवी से पीड़ित लोगों में दस्त एक आम समस्या है। कभी-कभी, दस्त एचआईवी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं का दुष्प्रभाव हो सकता है। लेकिन, दूसरी बार, यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रणाली के संक्रमण का परिणाम है, जिसमें कई संभावित एजेंट और कारण हैं।

एचआईवी वाले लोगों में अधिक आम कारणों में से एक बैक्टीरिया है जिसे क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल (जिसे सी डिफिसाइल भी कहा जाता है) के रूप में जाना जाता है। सी difficile आमतौर पर मानव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में पाया जाता है , जीवाणु वनस्पति के लगभग 3 प्रतिशत के लिए लेखांकन स्वस्थ वयस्कों में।

हालांकि, जब प्रतिरक्षा कार्य समझौता किया जाता है, तो सिस्टम जो बैक्टीरियल वृद्धि को जांच में रखते हैं, वे अजीब हो सकते हैं, जिससे सी के लिए जनसंख्या में वृद्धि होने की इजाजत हो जाती है जब तक यह बीमार रोगियों में जीवाणु वनस्पति के 10 से 30 प्रतिशत से कहीं भी प्रतिनिधित्व नहीं कर सकता। यह अतिप्रवाह जहरीले पदार्थ पैदा करता है जो गंभीर संक्रामक दस्त और बड़ी आंत (सूजन के रूप में जाना जाता है) की सूजन का कारण बनता है।

प्राथमिक लक्षणों में शामिल हैं:

• पानी के दस्त, कभी-कभी रक्त या पुस के साथ
• बुखार
• पेट दर्द, क्रैम्पिंग, या कोमलता

सी। डिफिसाइल दस्त के कारण

एचआईवी संक्रमण के अलावा, सी difficile- संबंधित दस्त कई अन्य कारकों के कारण हो सकता है:

• एंटीबायोटिक उपयोग : जब एंटीबायोटिक अनजाने में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में "खराब" और "अच्छा" बैक्टीरिया दोनों को मार देता है, तो अतिप्रवाह हो सकता है। वास्तव में, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि लगभग 9 0% स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े सी। डिफिसाइल संक्रमण व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक उपयोग का परिणाम हैं।

• एंटी-अल्सर दवाएं: एंटी-अल्सर दवाएं पेट की अम्लता को कम करती हैं। ऐसा करने में, यह और कभी-कभी पेट की अम्लता को बदलता है, जिससे सी अलग-अलग होने के लिए भिन्न होता है।
• लांग अस्पताल रहता है: बीमारी से संयोजन तनाव, अस्पताल बिस्तर में चारों ओर बिछाने से कमजोरी, और रोगी से रोगी संदूषण की संभावना सी सी difficile संक्रमण की संभावना में वृद्धि कर सकते हैं। वास्तव में, सी difficile अस्पताल से जुड़े दस्त के सबसे आम कारण के रूप में उद्धृत किया गया है।

• वृद्ध और छोटी उम्र: 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग अधिक जोखिम रखते हैं क्योंकि उनके प्रतिरक्षा कार्य कमजोर होते हैं, जबकि छोटे बच्चे और शिशु भी अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण संक्रमण के अधीन हो सकते हैं।

सी कमजोर फैलता है कैसे?

सी संक्रमित संक्रमित लोगों के मल में मौजूद है, जो बीजों, बिस्तर रेल, तौलिया रैक इत्यादि के साथ सीधे संपर्क द्वारा स्थानांतरित किया जा सकता है। दूषित सतहों के संपर्क में लोग जब भी स्पोर को हाथ से मुंह में फैला सकते हैं।

सी difficile spores पर्यावरण सतहों पर पांच महीने तक जीवित रह सकते हैं। वे पारंपरिक कीटाणुशोधकों द्वारा आसानी से मारे नहीं जाते हैं और अक्सर स्पायर्स के पूर्ण उन्मूलन को सुनिश्चित करने के लिए क्लोरीन ब्लीच की 1:10 एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

हाथ धोने से व्यक्ति के व्यक्ति से सी के प्रसार को रोकने के लिए प्राथमिक तरीका है। सतहों को भी पूरी तरह से साफ किया जाना चाहिए, साथ ही साथ बर्तन या व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम जो बीमार या अस्पताल में भर्ती व्यक्तियों के संपर्क में हो सकते हैं। शराब आधारित सफाई करने वालों से बचें क्योंकि वे सी difficile spores की हत्या में कम प्रभावी हैं।

एक सी असंतुलित संक्रमण कैसे किया जाता है?

एक सी difficile संक्रमण का इलाज दो गुना दृष्टिकोण की आवश्यकता है: लक्षणों का इलाज और कारण का इलाज।

कुछ रोगियों में, यह मुश्किल साबित हो सकता है, अक्सर कई महीनों के दौरान एक वर्ष तक इलाज की आवश्यकता होती है। दवा प्रतिरोधी का उद्भव केवल मामले को और जटिल करता है, खासकर गंभीर रूप से समझौता किए गए प्रतिरक्षा प्रणाली वाले मरीजों में।

थेरेपी में अक्सर शामिल हो सकते हैं:

• एंटीबायोटिक्स जैसे फ्लैगिल और वानकोइसीन (बाद में दवा प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ अधिक प्रभावी)।
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन समाधान के साथ मौखिक हाइड्रेशन, साथ ही गंभीर रूप से निर्जलित रोगियों में तरल पदार्थ के अंतःशिरा प्रतिस्थापन।
• दर्द राहत का उपयोग किया जा सकता है लेकिन केवल सावधानी के साथ क्योंकि वे कभी-कभी पेट के लक्षणों को मुखौटा कर सकते हैं, जिससे अंतर्निहित बीमारी का निदान हो सकता है। हल्के से मध्यम दर्द से छुटकारा पाने के लिए टायलोनोल जैसी ओवर-द-काउंटर दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। नारकोटिक्स का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए क्योंकि वे गैस्ट्रिक फ़ंक्शन को प्रभावित कर सकते हैं, जबकि मोटरीन से बचा जाना चाहिए क्योंकि इससे आगे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जलन हो सकती है।

अंत में, सबसे गंभीर मामलों के लिए आरक्षित नए उपचारों में से एक fecal प्रत्यारोपण है । आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन एक स्वस्थ व्यक्ति से मल को हटाने और सी difficile के साथ व्यक्ति में प्रत्यारोपण की प्रक्रिया शामिल है।

इसे एक उभरती चिकित्सीय प्रक्रिया के रूप में माना जाता है और इसलिए फेकल बैक्टीरियोलॉजी में अनुभवी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

> स्रोत:

> कनाडाई एसोसिएशन ऑफ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी क्लीनिकल अफेयर्स। "क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल से जुड़े दस्त (सीडीएडी) और प्रोटॉन पंप अवरोधक थेरेपी।" गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी के कनाडाई जर्नल । 1 जून, 2005; 1 9 (6): 1272-1276।

> संक्रमण नियंत्रण और महामारी विज्ञान में पेशेवरों के लिए एसोसिएशन। " क्लॉस्ट्रिडियम difficile संक्रमण को रोकने के लिए गाइड ।" फरवरी 2013: आईएसबीएन: 1-933013-54-0।

> ब्राउन के .; खानफर, एन .; दानमन, एन।, एट अल। "एंटीबायोटिक्स के मेटा-विश्लेषण और समुदाय से जुड़े क्लॉस्ट्रिडियम difficile संक्रमण का खतरा।" Antimicrobrial एजेंटों और कीमोथेरेपी । मई 2013; 57: 2326-2332।

> कान, एस; गोरवाड़ा-भट, आर .; और रूबिन, डी। "अल्सरेटिव कोलिटी के लिए फेकल बैक्टीरियोथेरेपी: मरीज़ तैयार हैं, क्या हम हैं?" इन्फ्लैमेटरी बाउल डिसऑर्डर। मई 2011; डीओआई: 10.1002 / ibd.21775।