मेरे एचआईवी परीक्षण विकल्प क्या हैं?

अगला कॉम्बो परीक्षण तेजी से, अधिक विश्वसनीय परिणाम प्रदान करते हैं

जब एक एचआईवी संक्रमण का संदेह होता है, तो इसका परीक्षण आमतौर पर परीक्षणों द्वारा किया जाता है जो रक्त या लार में एंटीबॉडी और / या एंटीजन नामक कोशिकाओं का पता लगा सकता है।

एक एंटीबॉडी सफेद रक्त कोशिकाओं द्वारा गुप्त प्रोटीन का एक प्रकार है जो वायरस या बैक्टीरिया जैसे विदेशी निकायों का पता लगा सकता है और नष्ट कर सकता है। इसके विपरीत, एक एंटीजन, कोई पदार्थ है जो एंटीबॉडी के रूप में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित कर सकता है (जैसा एचआईवी के साथ होता है)।

एचआईवी संक्रमण की पुष्टि के लिए इस्तेमाल किए गए परीक्षण इन एजेंटों के साथ प्रतिक्रिया करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। एक "सकारात्मक" परिणाम का मतलब है कि एचआईवी एंटीबॉडी / एंटीजन का पता चला है और यह संक्रमण हुआ है। एक "नकारात्मक" परिणाम का मतलब है कि कोई एंटीबॉडी / एंटीजन का पता नहीं चला है और एचआईवी संक्रमण नहीं हुआ है।

इसके विपरीत, एक "झूठी सकारात्मक" तब होती है जब एक परीक्षण गलत तरीके से एचआईवी संक्रमण को इंगित करता है, जबकि "झूठी नकारात्मक" तब होती है जब परीक्षण गलत तरीके से दिखाता है कि कोई संक्रमण नहीं हुआ है। इनमें से दोनों अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं वर्तमान परीक्षण assays का उपयोग कर रहे हैं।

विंडो अवधि को समझना

लोग आमतौर पर संक्रमण के 30 दिनों के भीतर एचआईवी एंटीबॉडी के मापनीय स्तर विकसित करेंगे, हालांकि कुछ मामलों में कुछ मामलों में तीन महीने तक लग सकते हैं। एचआईवी एंटीजन, इसके विपरीत, विकसित करने के लिए दो से पांच सप्ताह के बीच लेते हैं।

ऐसा होने से पहले, ऐसी अवधि होती है जिसमें एंटीबॉडी / एंटीजन स्तर विश्वसनीय रूप से पहचाने जाने के लिए बहुत कम होते हैं।

इसे खिड़की की अवधि कहा जाता है । यह इस समय के दौरान है कि एक संक्रमित व्यक्ति एचआईवी को दूसरों से गुजर सकता है, लेकिन यदि एचआईवी परीक्षण दिया जाता है तो भी इसका नकारात्मक परिणाम होता है।

अगर आपको लगता है कि आप संक्रमित हैं और संदेह करते हैं कि जब आप एचआईवी से गलती से संपर्क कर चुके हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप इसे अपने डॉक्टर या परीक्षण केंद्र से साझा करें।

फिर वे यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि एचआईवी परीक्षण विंडो अवधि के भीतर आता है या यदि इसे विश्वसनीयता के उचित स्तर के साथ किया जा सकता है।

एचआईवी एंटीबॉडी टेस्ट

एचआईवी एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसर्बेंट परख) एक बेहद संवेदनशील परीक्षण है जो एचआईवी एंटीबॉडी मौजूद होने पर रंग बदलता है। परिणामों को एक संख्यात्मक मान असाइन किया गया है, 1.0 से नीचे के मानों के साथ नकारात्मक परिणाम और 1.0 से ऊपर मान सकारात्मक (या प्रतिक्रियाशील) परिणाम दर्शाते हैं। हालांकि ईएलआईएसए एचआईवी संक्रमण की उच्च संभावना प्रदान करता है, लेकिन इसका उपयोग एचआईवी के पता लगाने के रूप में अकेले नहीं किया जाता है।

जब एक एलिसा परीक्षण सकारात्मक परिणाम उत्पन्न करता है, तो पश्चिमी ब्लॉट नामक एक दूसरा एंटीबॉडी परीक्षण, परिणामों की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है। साथ में, ईएलआईएसए और वेस्टर्न ब्लॉट को सामान्य अमेरिकी आबादी में 99.9 प्रतिशत की शुद्धता दिखाई देती है, जिसमें हर 250,000 परीक्षणों में से एक में झूठी सकारात्मक दर होती है।

कभी-कभी, परीक्षण अनिश्चित या अनिश्चित परिणाम के साथ वापस आ सकते हैं। यह कई कारणों से हो सकता है:

• संक्रमण का पता लगाने के लिए संक्रमण हाल ही में हो सकता है।
• परीक्षण नमूना या परीक्षण प्रक्रिया के साथ समस्या हो सकती है।
• सिफिलिस या लाइम की बीमारी जैसे तीव्र संक्रमण कभी-कभी झूठी सकारात्मक नतीजे प्राप्त कर सकते हैं, जैसे लुपस या मधुमेह जैसी परिस्थितियों को ऑटोम्यून कर सकते हैं ।

अगर किसी व्यक्ति के पास एक अनिश्चित परिणाम होता है, तो परीक्षण दोहराया जाना चाहिए।

संयोजन एंटीजन / एंटीबॉडी टेस्ट

27 जून, 2014 को, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों ने चौथी पीढ़ी के संयोजन assays का उपयोग कर एचआईवी परीक्षण के लिए एक नई रणनीति की सिफारिश की। ये अगली पीढ़ी के परीक्षण एचआईवी एंटीबॉडी (एबी) और एंटीजन (एजी) दोनों के लिए परीक्षण करने में सक्षम हैं और एलिसा / वेस्टर्न ब्लॉट assays की तुलना में चार सप्ताह पहले एचआईवी संक्रमण की पुष्टि कर सकते हैं।

एचआईवी स्क्रीनिंग में उपयोग के लिए यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा अनुमोदित दो ऐसे परीक्षण हैं: एलेर एचआईवी 1/2 एजी / एबी कॉम्बो और एबॉट आर्किटेक्ट एचआईवी एजी / एबी कॉम्बो निर्धारित करें।

परीक्षण उच्च सटीकता के उनके उच्च स्तर के आधार पर, सीडीसी निम्नलिखित तीन-चरणीय दृष्टिकोण की सिफारिश करता है:

1. एजी / एबी कॉम्बो assays के साथ प्रारंभिक परीक्षण आयोजित करें। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो आगे परीक्षण की आवश्यकता नहीं है।
2. यदि पहला परिणाम सकारात्मक है, तो एचआईवी -1 और एचआईवी -2 एंटीबॉडी को अलग करने के लिए दूसरा परीक्षण आयोजित करें, एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के लिए चिकित्सा के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने में एक कदम महत्वपूर्ण माना जाता है।
3. यदि दूसरा परिणाम नकारात्मक है, तो प्रारंभिक झूठे सकारात्मक परिणाम से तीव्र एचआईवी -1 संक्रमण को अलग करने के लिए तीसरा परीक्षण (एचआईवी -1 एनएटी कहा जाता है) किया जाएगा। एचआईवी -1 एनएटी छोटी मात्रा में वायरल आरएनए का पता लगाने में सक्षम है, जो एक से दो सप्ताह तक कम है।

एजी / एबी परीक्षण के विश्वसनीय संयोजन को देखते हुए, पश्चिमी ब्लॉट के माध्यम से पुष्टि को अब आवश्यक नहीं माना जाता है।

रैपिड इन-होम एचआईवी टेस्ट

रैपिड इन-होम एचआईवी परीक्षण ईएलआईएसए-आधारित assays हैं जो परिणाम 20 मिनट के रूप में थोड़ा सा वितरित कर सकते हैं (मानक ELISA / वेस्टर्न ब्लॉट assays के विपरीत जो कई दिनों लग सकते हैं)। परीक्षण लार नमूने का उपयोग करके किया जाता है, जिसके परिणाम या तो "ऋणात्मक" या "प्रारंभिक सकारात्मक" हो सकते हैं। प्रयोगशाला में किए गए पश्चिमी ब्लॉट के साथ प्रारंभिक सकारात्मक पुष्टि की जानी चाहिए।

2012 में, एफडीए ने उपभोक्ताओं को सीधी बिक्री के लिए पहले घर में तेजी से एचआईवी परीक्षण को मंजूरी दी। जबकि उत्पादों का उपयोग करना आसान है और उन लोगों की देखभाल करने के लिए संबंध प्रदान करते हैं जो परीक्षण सकारात्मक (24 घंटे की उपभोक्ता हॉटलाइन के माध्यम से) करते हैं, कुछ चिंतित हैं कि आम सहमति में आमने-सामने परामर्श और संभावित उल्लंघनों की कमी रोकथाम को कम कर सकती है प्रयासों।

इसके अलावा, जबकि इन-होम टेस्ट एक ही संवेदनशीलता और विशिष्टता को पॉइंट-ऑफ-केयर परीक्षण के रूप में पेश करते हैं, नैदानिक ​​शोध ने लगभग 7 प्रतिशत की झूठी नकारात्मक दर (या लगभग 12 परीक्षणों में से एक) का प्रदर्शन किया है।

कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को द्वारा प्रकाशित एक और अध्ययन ने सुझाव दिया है कि चौथी पीढ़ी के तेज परीक्षणों में एचआईवी पॉजिटिव मामलों की सही पहचान करने में लगभग 86 प्रतिशत की वास्तविक दुनिया की शुद्धता है, लेकिन प्रारंभिक, तीव्र चरणों के दौरान सेरोस्टैटस की पुष्टि करने में केवल 54 प्रतिशत सटीकता एचआईवी संक्रमण

बढ़ते साक्ष्य के साथ यह सुझाव देते हुए कि प्रारंभिक निदान और उपचार कई दीर्घकालिक जटिलताओं को रोक सकता है- जिसमें वायरल जलाशयों में संभावित कमी शामिल है, जहां एचआईवी दशकों तक जारी रह सकती है-तीव्र संक्रमण के दौरान सटीक पहचान की आवश्यकता को अनिवार्य माना जाता है।

से एक शब्द

एचआईवी परीक्षण की पसंद एक व्यक्तिगत है। ऐसा कोई नहीं है जो दूसरे से बेहतर है यदि यह दो उद्देश्यों में से एक प्राप्त करता है:

• यदि आपके पास एचआईवी-नकारात्मक है तो यह आपको अपने व्यक्तिगत कारकों की पहचान करने में मदद करता है ताकि आप भविष्य में उनसे बच सकें।
• यदि आपको एचआईवी पॉजिटिव परिणाम लौटाया जाता है तो यह आपको देखभाल और उपचार के लिए जोड़ता है।

अपने आस-पास की एचआईवी परीक्षण साइट ढूंढने के लिए, एचआईवी.gov पर ऑनलाइन लोकेटर का उपयोग करें।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{ग्रीनवाल्ड, जे .; बर्स्टीन, जी .; पिंकस, जे .; और अन्य। "रैपिड एचआईवी एंटीबॉडी टेस्ट की एक रैपिड समीक्षा।" वर्तमान संक्रामक रोग रिपोर्ट। मार्च 2006; 8 (2): 125-131।}

_{पिल्चर, सी .; लुई, बी .; Facente, एस .; और अन्य। "सैन फ्रांसिस्को में तीव्र और स्थापित एचआईवी संक्रमण के लिए रैपिड प्वाइंट-ऑफ-केयर और प्रयोगशाला परीक्षणों का प्रदर्शन।" पीएलओएस | एक। 12 दिसंबर, 2013; डीओआई: 10.1371 / journal.pone.0080629।}

_{ब्रैनसन, बी .; ओवेन, एस .; वेसोलोव्स्की, एम .; और अन्य। "एचआईवी संक्रमण के निदान के लिए प्रयोगशाला परीक्षण: अद्यतन सिफारिशें।" रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए यूएस केंद्र (सीडीसी)। एट्लान्टा, जॉर्जिया; 27 जून, 2014 को जारी किया गया।}