एचआईवी के साथ लोगों में हिप दर्द और फ्रैक्चर

आम जनसंख्या से जोखिम 58 गुना अधिक है

समस्या पैर में कुछ अस्पष्ट असुविधा के साथ निर्दोष रूप से पर्याप्त रूप से शुरू होती है, खासकर ग्रोन क्षेत्र में। बाद में, दर्द अधिक गंभीर हो जाता है और कूल्हे को शामिल करना शुरू कर देता है। थोड़े समय के भीतर, चलना मुश्किल हो जाएगा, और जब तक अंततः असहनीय महसूस नहीं होता तब तक दर्द तीव्रता में बढ़ेगा। यह केवल इतना ही है कि इस चरण में ज्यादातर लोग डॉक्टर देखेंगे।

एचआईवी वाले लोगों में, लक्षणों के इस प्रकार का मतलब किसी भी चीज से हो सकता है, जिनमें से कुछ संक्रमण से संबंधित हैं और अन्य जो नहीं हैं। हालांकि, अधिक सामान्य कारणों में से एक कूल्हे की अपरिवर्तनीय हड्डी विकार है जिसे अवास्कुलर नेक्रोसिस या एवीएन कहा जाता है।

अवास्कुलर नेक्रोसिस को समझना

अवास्कुलर नेक्रोसिस एक हड्डी और संवहनी रोग है जिसे लंबे समय तक एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में अधिक आवृत्ति के साथ देखा जा रहा है। ऑस्टियोनेक्रोसिस के रूप में भी जाना जाता है, एवीएन हड्डियों को कम रक्त आपूर्ति के कारण हड्डी कोशिका की मृत्यु का एक प्रकार है। रक्त प्रवाह आमतौर पर दो तरीकों से बाधित होता है: रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके या हड्डी की सेवा करने वाले जहाजों को आघात से।

चूंकि रक्त प्रवाह कम हो जाता है, इसलिए कोशिकाएं पोषण की कमी से मरने लगती हैं। जैसे ही स्थिति खराब हो जाती है, हड्डी कमजोर और अधिक भंगुर हो जाती है, अंत में, यह इतनी संरचनात्मक रूप से अस्वस्थ हो जाती है कि यह अक्सर कई टुकड़ों में टूट जाती है।

एवीएन एक प्रगतिशील बीमारी है जो समय के साथ खराब हो जाती है। यह लगभग हमेशा कूल्हे को प्रभावित करता है लेकिन घुटनों या कंधों में भी देखा जा सकता है। एवीएन सामान्य जनसंख्या में देखी गई दर से 58 गुणा पर एचआईवी वाले लोगों को प्रभावित करता है और कम से कम कुछ हद तक एचआईवी संक्रमण के साथ पुरानी सूजन के साथ, कम से कम हिस्से में जुड़ा हुआ है।

एवीएन के लक्षण और निदान

एवीएन के शुरुआती चरणों में, कुछ या कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ग्रोइन और कूल्हे में बढ़ती दर्द हो सकती है। चूंकि एवीएन एक विशिष्ट एक्स-रे पर दिखाई नहीं देता है, निदान अक्सर मुश्किल हो सकता है। वास्तव में, यह अक्सर एक साधारण मांसपेशी दर्द या गठिया के लिए गलत है।

जब तक एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन नहीं किया जाता है, तो एवीएन अक्सर वर्षों से अनियंत्रित हो सकता है। आखिरकार, दर्द इतना असहनीय हो सकता है कि गतिशीलता प्रतिबंधित है। फ्रैक्चर सामान्य हैं क्योंकि हड्डी की बढ़ती मात्रा मरने लगती है, खासतौर से वजन वाले जोड़ों में।

एचआईवी वाले लोगों में एवीएन के कारण

एवीएन एचआईवी वाले लोगों में काफी आम समस्या है और अक्सर लंबे समय तक संक्रमण के साथ लगातार लगातार सूजन से जुड़ा होता है। समय के साथ, यह सूजन पूरे शरीर में कोशिकाओं और ऊतकों के टूटने का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप एक अपरिपक्व अनुवांशिक प्रक्रिया होती है जिसे समयपूर्व शिष्टता (समय से पहले उम्र बढ़ने) कहा जाता है। वैज्ञानिकों ने कभी-कभी सूजन प्रतिक्रिया को "सूजन" के रूप में संदर्भित किया।

इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, एचआईवी वाला व्यक्ति आम तौर पर अपने गैर संक्रमित समकक्षों की तुलना में 10 से 15 साल पहले बुढ़ापे से संबंधित स्थितियों का अनुभव करेगा। इन वृद्धावस्था से संबंधित स्थितियों में से हड्डी और हिप फ्रैक्चर आमतौर पर 70 और उससे अधिक लोगों में दिखाई देते हैं।

अन्य जोखिम कारक एचआईवी वाले लोगों में एवीएन में योगदान दे सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• धूम्रपान
• शराब का सेवन
• उच्च कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स
• पुरानी अग्नाशयशोथ
• कोगुलोपैथी (खून बहने में असमर्थता के कारण रक्तस्राव विकार)
• कॉर्टिकोस्टेरॉयड उपयोग

एवीएन का उपचार

दुर्भाग्य से, कोई इलाज नहीं है जो एवीएन का इलाज कर सके। नारकोटिक और गैर-मादक दर्द दवाओं का उपयोग किसी भी संबंधित दर्द से छुटकारा पा सकता है। स्थानीय सूजन को कम करने वाली दवाएं भी मदद कर सकती हैं।

शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं हैं जो प्रभावित क्षेत्र में रक्त प्रवाह बहाल कर सकती हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, एक हिप प्रतिस्थापन एकमात्र महत्वपूर्ण हड्डी की मौत हो जाने के बाद गतिशीलता को पूरी तरह से हासिल करने का एकमात्र तरीका है।

ऐसा कहा जा रहा है कि, एचआईवी के प्रारंभिक निदान और उपचार पुरानी सूजन के प्रभाव को कम करने के लिए जाना जाता है, जिससे कई दीर्घकालिक बीमारियों का खतरा 53 प्रतिशत तक कम हो जाता है ।

से एक शब्द

यदि आपके पास एचआईवी है और हिप या ग्रोन दर्द का सामना कर रहे हैं, तो गंभीरता के बावजूद अपने डॉक्टर को बताएं। एवीएन के शुरुआती निदान से आपको अधिक उपचार विकल्प मिलते हैं, चाहे सर्जिकल या गैर = सर्जिकल हो, और आपकी गतिशीलता को संरक्षित करते समय दीर्घकालिक परिणाम में सुधार हो सके।

> स्रोत:

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