दिल की विफलता का इलाज कैसे किया जाता है

दिल की विफलता एक गंभीर बीमारी है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। दिल की विफलता के साथ जीवन की जीवन रक्षा और गुणवत्ता में चिकित्सा उपचार, जीवनशैली संशोधन, और कभी-कभी, विशेष शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ सुधार किया जा सकता है। बीटा ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक, और मूत्रवर्धक जैसे पर्चे दवाएं दिल की विफलता उपचार के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले दृष्टिकोण हैं।

दवाओं ने हृदय को उत्तेजित करने के लिए हृदय को उत्तेजित करके शरीर में निर्माण से अतिरिक्त तरल पदार्थ को रोकने, या रक्तचाप को कम करके काम किया। कुछ रोगियों में वाल्व प्रतिस्थापन, एक पेसमेकर, या अन्य हस्तक्षेपों पर विचार किया जा सकता है।

नुस्खे

हृदय की विफलता के प्रबंधन के लिए पर्चे दवाएं सबसे प्रभावी उपचार हैं। आपकी दवाओं की प्रगति के रूप में इन दवाओं को अक्सर समय-समय पर समायोजित किया जाना चाहिए। कभी-कभी, आपका डॉक्टर आपके दिल की विफलता के प्रबंधन के लिए दवाओं का संयोजन लिख सकता है क्योंकि वे विभिन्न तरीकों से दिल की विफलता के लक्षणों का मुकाबला करते हैं। विकल्पों में शामिल हैं:

बीटा ब्लॉकर्स : बीटा ब्लॉकर्स- ज़ेबेटा (बिसोप्रोलोल), कोरग (कारवेडिलोल), और टॉपोल (मेटोपोलोल) - दिल की विफलता के लिए उपयोग किया जाता है क्योंकि वे हृदय गति को धीमा करते हैं। यह दिल को पंपिंग से पहले पूरी तरह से भरने की अनुमति देता है, जो शरीर को प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ अधिक रक्त प्रदान करता है।

यह कुछ थकान को कम करने में मदद करता है जिसे आप दिल की विफलता के परिणामस्वरूप अनुभव कर सकते हैं।

मूत्रवर्धक : मूत्रवर्धक दवाएं हैं जो कि गुर्दे पर काम करके शरीर से पानी को खत्म करने को बढ़ावा देती हैं। यह एडीमा और दिल की विफलता की सांस की तकलीफ से राहत देता है, क्योंकि इन दोनों लक्षणों में शरीर में द्रव दबाव का परिणाम होता है।

आम तौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले मूत्रवर्धकों में लासिक्स (फेरोसाइमाइड), बुमेक्स (बुमेटानाइड), और एसिड्रिक्स (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड) शामिल हैं। मूत्रवर्धक उपयोग के साथ पोटेशियम का स्तर कम हो सकता है, इसलिए खनिज अनुपूरक की आवश्यकता हो सकती है।

एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक : ये दवाएं शरीर के रक्त वाहिकाओं पर सीधे काम करती हैं जिससे आपके दिल को पंप करना पड़ता है। दिल की विफलता में उपयोग किए जाने वाले सबसे आम एसीई अवरोधक प्रिंसिवल और ज़ेस्ट्रिल ( लिसीनोप्रिल ), लोटेंसिन (बेनाज़ेप्रिल), कैपोटेन (कैप्टोप्रिल), वासोटेक (एनलाप्रिल), और मोनोप्रिल (फोसिनोप्रिल) शामिल हैं।

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) : एआरबी रक्तचाप को कम करके काम करते हैं, जो दिल पर तनाव को कम कर देता है। एआरबी के उदाहरणों में लॉसर्टन (कोज़र) और बेनिकार (ओल्मेसार्टन) शामिल हैं।

एल्डोस्टेरोन विरोधी: एल्डोस्टेरोन विरोधी, जैसे कि एल्डैक्टोन (स्पिरोनोलैक्टोन), अल्डोस्टेरोन नामक हार्मोन के खिलाफ काम करते हैं और शरीर से द्रव को हटाते हैं। उन्हें "पोटेशियम-बाधा" के रूप में जाना जाता है, क्योंकि वे शरीर में पोटेशियम स्तर को बहुत कम होने से रोकते हैं।

नाइट्रेट्स नाइट्रेट्स के साथ: यह संयोजन रक्तचाप को कम करने, धमनियों को फैलाने (विस्तारित) करने के लिए काम करता है। यह दिल की विफलता में बिगड़ने से बचाता है, जो तब होता है जब दिल वर्षों से उच्च दबाव के खिलाफ पंप करता है।

Neprilysin अवरोधक : Entresto valsartan, एक एआरबी अवरोधक और एक नया एजेंट, sacubitril का एक संयोजन है। Sacubitril एंजाइम neprilysin को रोकता है, जिससे नाट्यूरेटिक पेप्टाइड्स के स्तर में वृद्धि हुई है, जो रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करता है, साथ ही नमक और तरल स्तर। यह अभी भी दिल की विफलता के लिए अपेक्षाकृत नया उपचार है, और इसकी स्थापना अधिक स्थापित दवाओं के साथ-साथ इसके दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स की तुलना में पूरी तरह से समझ में नहीं आती है।

डोपामाइन: हृदय को अधिक बलपूर्वक हराकर, डोपामाइन ऑक्सीजन युक्त रक्त को अधिक कुशलता से फैलाने में मदद करता है। डोपामाइन शरीर के मूत्र की मात्रा को बढ़ाता है, जो शरीर को फेफड़ों, बाहों और पैरों में अतिरिक्त तरल पदार्थ के निर्माण से छुटकारा पाने में मदद करता है।

दिलचस्प बात यह है कि दिल की विफलता के लिए उपयोग की जाने वाली कई अन्य दवाओं के विपरीत रक्तचाप कम हो जाता है, डोपामाइन रक्तचाप बढ़ाता है। कुछ परिस्थितियों में, यह प्रभाव सहायक होता है क्योंकि दिल की विफलता में कम रक्तचाप हो सकता है।

डोपामाइन आमतौर पर दिल की विफलता के लिए पहली उपचार पसंद नहीं है, लेकिन यह विशेष रूप से समय से पहले शिशुओं और अन्य हृदय समस्याओं वाले शिशुओं में उपयोगी होता है। यह बच्चों की हृदय गति और रक्तचाप को बढ़ावा दे सकता है, जिससे अस्तित्व के अवसरों में काफी सुधार हो सकता है। डोपामाइन बीटा ब्लॉकर्स के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, जो डोपामाइन के सामान्य प्रभाव को मजबूत और मजबूत करता है।

गृह उपचार और जीवन शैली

यदि आपको दिल की विफलता है, तो घरेलू उपचार और जीवनशैली समायोजन आपकी स्थिति के प्रबंधन के लिए बिल्कुल आवश्यक पहलू हैं। हालांकि ये कदम दिल की विफलता का इलाज नहीं कर सकते हैं, इन जीवन शैली की सिफारिशों का पालन न करने से हृदय की विफलता और बीमारी की प्रगति के लक्षणों में बिगड़ती है।

नमक प्रतिबंध: नमक की खपत शरीर में द्रव की वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। यह स्वस्थ लोगों के लिए कोई समस्या नहीं है, क्योंकि शरीर अतिरिक्त तरल पदार्थ और नमक को काफी कुशलता से पुन: संतुलित कर सकता है और खत्म कर सकता है। हालांकि, अगर आपको दिल की विफलता या गुर्दे की बीमारी है, तो यह उतना कुशलता से नहीं होता जितना इसे चाहिए, तरल संचय की संभावनाओं को बढ़ाएं। दिल की विफलता वाले बहुत से लोगों को पता चलता है कि सूजन और श्वास की कमी के लक्षण नमक सेवन में वृद्धि के साथ खराब हो जाते हैं। आप दैनिक आहार पर उपभोग की सटीक मात्रा के बारे में अपने आहार विशेषज्ञ या डॉक्टर से सलाह प्राप्त कर सकते हैं।

आहार : नियमित रूप से एक स्वस्थ आहार खाने के बिना, अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल और वसा (विशेष रूप से ट्रांस वसा) के बिना , कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) और खराब होने से दिल की विफलता को रोकने में मदद कर सकते हैं।

अपना वज़न देखना : स्वस्थ वजन बनाए रखना आपके शरीर को भारी शरीर का समर्थन करने के लिए रक्त पंप करने के लिए मजबूर होने के बोझ से बचाने में मदद करता है-एक चिंता, क्योंकि दिल पर तनाव दिल की विफलता में पहले से ही एक समस्या है। वज़न कम करने के लिए, आपको आहार विशेषज्ञ से सलाह की आवश्यकता हो सकती है, जो यह देखने के लिए कि आप कार्बोहाइड्रेट, वसा या कैलोरी पर वापस कटौती करनी चाहिए या नहीं, अपने आहार का मूल्यांकन कर सकते हैं।

शारीरिक गतिविधि: सक्रिय रहना आपके दिल की मांसपेशियों को मजबूत रखता है। यदि आपके दिल की विफलता है, तो व्यायाम करना और समझदारी से करना आपके लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि आपके दिल के लिए अतिवृद्धि खतरनाक हो सकती है। व्यायाम के दौरान अपने लक्षित हृदय गति के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आप ऐसी गतिविधि में भाग न लें जो बहुत तनावपूर्ण है।

विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं

सर्जरी या अन्य प्रक्रियाएं दिल की विफलता को ठीक नहीं करती हैं। हालांकि, वे दिल की क्रिया में सुधार कर सकते हैं, एक अनियमित दिल ताल को नियंत्रित कर सकते हैं, या हृदय वाल्व असामान्यता की मरम्मत कर सकते हैं, जो कुछ में उचित और फायदेमंद हो सकता है-हालांकि इस स्थिति के साथ सभी लोग नहीं।

डिफिब्रिलेटर इम्प्लांटेशन: एक इम्प्लांटेबल डिफिब्रिलेटर एक पेसमेकर जैसी डिवाइस है जिसका उपयोग उन लोगों में अचानक मौत को रोकने के लिए किया जाता है जो इस घटना के लिए उच्च जोखिम में हैं। यदि एक घातक एराइथेमिया होता है, तो प्रत्यारोपणशील डिफिब्रिलेटर स्वचालित रूप से लय को सामान्य में बहाल करने के लिए दिल में एक सदमे प्रदान कर सकता है।

कार्डियाक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी (सीआरटी): एक सीआरटी डिवाइस एक विशेष पेसमेकर है जो दिल की धड़कन की दक्षता में सुधार के लिए दिल के दाएं और बाएं वेंट्रिकल की पंपिंग कार्रवाई को समन्वयित कर सकता है। सीआरटी चुनिंदा लोगों में दिल की विफलता के साथ उपयोगी हो सकता है, जिसमें कुछ प्रकार के बंडल शाखा ब्लॉक भी होते हैं।

उपरोक्त दोनों प्रक्रियाएं ऑपरेटिंग रूम में या अस्पताल में एक विशेष कार्डियक सूट में हो सकती हैं। वे आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और आमतौर पर अच्छी तरह सहन किया जाता है। ज्यादातर लोग अस्पताल में 24 घंटों तक अवलोकन के लिए रहते हैं।

बाएं वेंट्रिकुलर सहायक उपकरण (एलवीएडी) इम्प्लांटेशन: एलवीएडी शरीर में पंपिंग के साथ हृदय की सहायता के लिए शरीर में लगाए गए बैटरी संचालित पंप होते हैं। उन्हें प्रारंभ में उन लोगों के लिए हृदय समारोह का समर्थन करने का एक तरीका माना जाता था जो हृदय प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे थे, लेकिन वे प्रभावी हैं और अधिक दीर्घकालिक योजना के रूप में उपयोग किए जा सकते हैं।

इन उपकरणों के प्लेसमेंट के लिए सामान्य संज्ञाहरण और कई दिनों की वसूली अवधि की आवश्यकता होती है। आपको अपनी मेडिकल टीम को प्रक्रिया के तुरंत बाद और समय-समय पर लंबी अवधि के लिए डिवाइस की प्रभावशीलता का परीक्षण करने की भी उम्मीद करनी चाहिए।

हृदय प्रत्यारोपण: एक हृदय प्रत्यारोपण एक प्रक्रिया है जिसमें आपका दिल शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है और पूरी तरह से दाता के दिल से बदल दिया जाता है। यह एक प्रमुख शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है, जिसमें सर्जरी के दौरान सामान्य संज्ञाहरण और तीव्र निगरानी की आवश्यकता होती है। आपको सर्जरी के बाद घनिष्ठ निगरानी की उम्मीद करनी चाहिए, वसूली के कई सप्ताह, साथ ही साथ आपके प्रत्यारोपण के बाद कार्डियक पुनर्वास की योजना भी होनी चाहिए।

कैथेटर ablation: एक कैथेटर ablation एक प्रक्रिया है जो अनियमित विद्युत गतिविधि को रोकती है जो समस्याओं के लिए ज़िम्मेदार क्षेत्र में घाव पैदा करके हृदय ताल असामान्यताओं का कारण बनती है। यदि आपके पास अनियमित हृदय ताल है तो आपको इस प्रक्रिया से लाभ हो सकता है।

आपके पास ऑपरेटिंग रूम में या अस्पताल में एक विशेष कार्डियाक प्रक्रियात्मक सूट में प्रक्रिया हो सकती है। यदि आपकी प्रक्रिया जटिल है तो आप अपेक्षाकृत त्वरित वसूली की उम्मीद कर सकते हैं।

वाल्व प्रतिस्थापन: एक प्रतिस्थापन दिल वाल्व असामान्य वाल्व संरचना के कारण रक्त प्रवाह प्रतिबंध को संबोधित कर सकता है। वाल्व समस्या की गंभीरता और कितने वाल्व प्रभावित होते हैं, यह एक नियमित प्रक्रिया हो सकती है, या यह काफी व्यापक हो सकती है।

एक हृदय वाल्व प्रतिस्थापन या तो कृत्रिम वाल्व या मानव या सुअर ऊतक से बना होता है। आपके लिए किस तरह का दिल वाल्व प्रतिस्थापन सर्वोत्तम है आपके शारीरिक हृदय वाल्व समस्या और आपकी व्यक्तिगत वरीयताओं पर निर्भर करता है।

पूरक चिकित्सा (सीएएम)

कुछ वैकल्पिक चिकित्सीय हस्तक्षेप हैं जो दिल की विफलता के प्रबंधन में लाभ दिखाने के लिए साबित हुए हैं। ये दृष्टिकोण इस स्थिति को ठीक या सुधार नहीं करते हैं, और वे जीवन को लंबे समय तक साबित नहीं कर पाए हैं। हालांकि, वे लक्षणों में सुधार कर सकते हैं और दिल की विफलता में बिगड़ने से रोकने में मदद कर सकते हैं।

ओवर-द-काउंटर थेरेपी

ओवर-द-काउंटर दवाएं दिल की विफलता में आम तौर पर फायदेमंद नहीं होती हैं। वास्तव में, उनमें से कई खराब होने में दिल की विफलता का कारण बन सकते हैं। कुछ डॉक्टरों की विफलता दवाओं में हस्तक्षेप भी कर सकते हैं, जिससे उन्हें काम करने से रोकना चाहिए। यदि आपको दिल की विफलता है, तो सबसे अच्छा है कि आप अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पहले जांच किए बिना नियमित स्वास्थ्य समस्याओं के लिए ओवर-द-काउंटर दवाओं का उपयोग न करें।

अगर आपको दिल की विफलता में शामिल होने से बचने वाली सबसे आम ओवर-द-काउंटर दवाओं में से कुछ में शामिल होना चाहिए:

ओवर-द-काउंटर दवाएं जिन्हें आपके दिल की विफलता में लेने के लिए सुरक्षित माना जाता है उनमें शामिल हैं:

लेकिन फिर, अगर आपको दिल की विफलता हो तो नई दवा शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से जांचना हमेशा सर्वोत्तम होता है।

> स्रोत:

> काओ क्यू, झांग जे, गाओ एल, झांग वाई, दाई एम, बाओ एम। एट अल। डिककोफ-3 अपग्रेलेशन पुरानी हृदय विफलता पर curcumin के कार्डियोप्रोटेक्टीव प्रभाव मध्यस्थता करता है। मोल मेड रिप। 2018 मार्च 20. डोई: 10.38 9 2 / एमएमआर.2018.8783। [मुद्रण से पहले ई - प्रकाशन]

> गोक मेटिन जेड, एजेम डी, डायनेन-ओडम जेएन, एट अल। दिल की विफलता वाले व्यक्तियों के लिए मन-शारीरिक हस्तक्षेप: यादृच्छिक परीक्षणों की एक व्यवस्थित समीक्षा। जे कार्ड विफल 2018 मार्च; 24 (3): 186-2013। doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008। एपब 2017 सितम्बर 20।

> इचिजो एस, मियाज़ाकी एस, कुसा एस एट अल। दिल की विफलता वाले मरीजों में दीर्घकालिक नैदानिक ​​परिणामों पर एट्रियल फाइब्रिलेशन के कैथेटर पृथक्करण का प्रभाव। जे कार्डियोल। 2018 मार्च 30. पीआईआई: एस 0 9 14-5087 (18) 30063-7। दोई: 10.1016 / जे.जेजेसीसी 20118.02.012। [मुद्रण से पहले ई - प्रकाशन]

> ओ ब्रायंट सीएल, चेंग डी, डॉव टीजे, एट अल। ऐसी दवाएं जो दिल की विफलता का कारण बन सकती हैं या बढ़ा सकती हैं: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन से एक वैज्ञानिक वक्तव्य। सर्कुलेशन। 2016 9 अगस्त; 134 (6): ई 32-69। दोई: 10.1161 / सीआईआर.0000000000000426। एपब 2016 जुलाई 11।

> Verbrugge एफएच, मार्टेंस पी, Ameloot केट अल। कार्डियोरनल सिंड्रोम के साथ संक्रामक दिल की विफलता में नाट्रियरिस को बढ़ाने के लिए स्पिरोनोलैक्टोन। एक्टा कार्डिओल 2018 मार्च 27: 1-8। डोई: 10.1080 / 00015385.2018.1455947। [मुद्रण से पहले ई - प्रकाशन]

> वोंग एमएम, आर्कैंड जे, लींग एए, थॉट एसआर, कैंपबेल एनआर, वेबस्टर जे। नमक का विज्ञान: नमक और स्वास्थ्य परिणामों की नियमित रूप से अद्यतन व्यवस्थित समीक्षा (दिसंबर 2015-मार्च 2016)। जे क्लिन हाइपरटेंन्स (ग्रीनवी च)। 2017 मार्च; 1 9 (3): 322-332। doi: 10.1111 / jch.12970।