समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों में गुदा पाप स्क्रीनिंग

एमएसएम में गुदा कैंसर की दरें बढ़ने के रूप में ग्रेटर निगरानी की आवश्यकता है

दशक के लिए, महिलाओं को एक परीक्षण का लाभ मिला है जो संक्रमण के शुरुआती चरणों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता लगाने में मदद करता है। पैप स्मीयर के नाम से जाना जाने वाला तकनीक, महिलाओं में मौत की घटनाओं को नाटकीय रूप से कम करने, प्रारंभिक पहचान और हस्तक्षेप सुनिश्चित करके अनगिनत जीवन बचा चुकी है।

आज, प्रौद्योगिकी समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों के साथ-साथ जोखिम वाली महिलाओं में गुदा कैंसर के शुरुआती पहचान को सक्षम करने के लिए विस्तारित किया गया है।

गुदा पैप स्मीयर क्या है?

गुदा पैप स्मीयर योनि पाप के समान परीक्षण होता है जो कोशिकाओं के एक छोटे से नमूने को गुदा और गुदा से एकत्र किया जाता है। फिर कोशिकाओं में किसी भी संरचनात्मक परिवर्तन की पहचान करने के लिए उन्हें सूक्ष्मदर्शी के तहत जांच की जाती है। इन परिवर्तनों को अक्सर गुदा कैंसर के अग्रदूत के रूप में पहचाना जाता है, एक प्रकार का कैंसर जो समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों को असमान रूप से प्रभावित करता है।

एचपीवी और कैंसर के बीच का लिंक

गुदा कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा कैंसर मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) से जुड़े होते हैं, जिनमें से वायरस जननांग मौसा पैदा कर सकता है जो आसानी से यौन संभोग के माध्यम से व्यक्ति से व्यक्ति में फैलता है।

एचआईवी के साथ समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुष विशेष रूप से जोखिम में हैं क्योंकि वे लगातार एचपीवी संक्रमण के लिए उच्च जोखिम पर हैं, जो सामान्य अमेरिकी आबादी की तुलना में गुदा कैंसर के खतरे में 40 गुना वृद्धि के साथ प्रकट हो सकते हैं। और अन्य यौन संक्रमित बीमारियों के विपरीत, वायरस के प्रसार को रोकने में कंडोम पूरी तरह से प्रभावी नहीं होते हैं।

अध्ययनों से पता चलता है कि पुरुषों में यौन संबंध रखने वाले पुरुषों (एमएसएम) के साथ गुदा कैंसर की घटनाएं बहुत ज्यादा हैं, जो मौजूदा सबूत बताते हैं कि

• प्रत्येक 100,000 एमएसएम में 35 गुदा कैंसर विकसित करेंगे।
• हर 100,000 महिलाओं में से 8 गर्भाशय ग्रीवा कैंसर मिलेगा,

आम तौर पर, एचआईवी संक्रमण स्वयं एचआईवी से जुड़े और गैर-एचआईवी दोनों प्रकार के कैंसर के विकास के लिए उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है।

गुदा पाप प्रक्रिया

गुदा पैप स्मीयर बहुत तेज़, दर्द रहित और सरल है। एक डेकोरॉन स्वैब का उपयोग करके, चिकित्सक गुदा नहर से सेल नमूने एकत्र करता है गुदा और गुदा की सभी सतहों को घुमाकर। इन सेल नमूनों को तब एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है जहां तकनीशियन नमूने तैयार करते हैं और किसी भी सेलुलर परिवर्तन की पहचान करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांच करते हैं जो कैंसर का संकेत दे सकता है। आम तौर पर कुछ दिनों के भीतर, चिकित्सक के पास परिणाम होंगे और आपसे चर्चा करने में सक्षम होंगे।

एक सटीक परीक्षण सुनिश्चित करने के लिए, दिशानिर्देश बताते हैं कि रोगी मानते हैं कि गुदा पैप स्मीयर के 24 घंटे पहले कुछ सावधानी बरतनी चाहिए:

• ग्रहणशील गुदा संभोग नहीं है
• अपने गुदा में कोई क्रीम, स्नेहक या दवाएं न डालें
• अपने गुदा में सेक्स खिलौने या अन्य वस्तुओं को सम्मिलित न करें
• Douche मत करो या एनीमा ले लो

आपको अक्सर गुदा पैप की आवश्यकता होती है?

हार्वर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में एक गुदा पीएपी अध्ययन के लेखक गोल्डी, एमडी, एमपीएच ने पाया कि हर तीन साल में समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों को स्क्रीनिंग करना शुरुआती कैंसर के कई मामलों की पहचान करेगा-जब उन्हें अक्सर सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

कुछ चिकित्सक, हालांकि, एमएसएम के लिए सालाना गुदा पैप स्मीयर की सलाह देते हैं, खासकर एचआईवी वाले लोग। उनके हिस्से के लिए, न तो रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) और न ही अमेरिकी निवारक सेवा टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ) वर्तमान में पुरुषों या महिलाओं में नियमित गुदा पैप स्क्रीनिंग के संबंध में कोई सिफारिशें प्रदान करते हैं।

एमएसएम के अलावा, एंजोजेनिक और वल्वोवागिनल कंडिलोमास (वार्स) के इतिहास वाले किसी भी व्यक्ति को नियमित रूप से जांचना चाहिए। देखें कि एक जननांग वार्ट कैसा दिखता है ।

यदि पैप स्मीयर असामान्य है, तो गुदा नहर में कोशिकाएं असामान्य, पूर्व-घातक परिवर्तनों को विकसित करती हैं जिन्हें इंट्राफेथेलियल नियोप्लासम कहा जाता है। ये परिवर्तन धीरे-धीरे खराब हो जाते हैं, और अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो एक आक्रामक कैंसर में विकसित हो सकता है।

यदि असामान्य परिवर्तनों का उल्लेख किया जाता है, तो आगे की जांच की जाती है और, यदि संकेत दिया गया है, तो प्रभावित ऊतक को हटाने के लिए सर्जिकल लेजर उत्तेजना का उपयोग किया जा सकता है।

_{स्रोत:
अमेरिकी वयोवृद्ध मामलों विभाग। "गुदा डिस्प्लेसिया और एचआईवी: एचआईवी के साथ वयोवृद्धों के लिए प्राथमिक देखभाल।" 8 अक्टूबर, 2011; वाशिंगटन डी सी; 9 फरवरी, 2016 को एक्सेस किया गया।}