मौखिक बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया (ओएचएल) के लक्षण

मौखिक लेसन एचआईवी रोग प्रगति का संकेतक हो सकता है

बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया (जिसे मौखिक बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया या ओएचएल भी कहा जाता है) प्रतिरक्षा-समझौता किए गए व्यक्तियों में एक सामान्य रूप से देखा मौखिक घाव होता है, जो जीभ के किनारे सफेद पैच के साथ प्रकट होता है और एक विशेषता "बालों वाली" उपस्थिति। यह कई मौखिक बीमारियों में से एक है जो नियमित रूप से एचआईवी वाले लोगों को प्रभावित कर सकती है, अक्सर जब किसी व्यक्ति की सीडी 4 गिनती 200 सेल्सियस / एमएल से नीचे गिर जाती है।

ओएचएल एपस्टीन बार वायरस (ईबीवी) के कारण होता है, जो हरपीस परिवार का एक वायरस है जो लगभग 95% आबादी को प्रभावित करता है, हालांकि अधिकांश अनुकूली प्रतिरक्षा विकसित करेंगे जो वायरस को सक्रिय रूप से प्रकट होने से रोकता है। हालांकि, एचआईवी वाले लोगों में, संक्रमण से जुड़े कम प्रतिरक्षा कार्य ओएचएल को बढ़ने का मौका देता है। इस प्रकार, इसे एचआईवी से जुड़े अवसरवादी संक्रमण (ओआई) माना जाता है।

ओएचएल घाव सौम्य हैं और किसी अन्य लक्षण का कारण नहीं बनते हैं। इसके बजाय, यह स्थिति किसी व्यक्ति की कम प्रतिरक्षा रक्षा और अन्य गंभीर ओआई के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि का संकेत है। आम तौर पर, ओएचएल महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक बार प्रकट होता है, और शायद ही कभी बच्चों में देखा जाता है।

एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) के आगमन से पहले, ओएचएल देर से बीमारी की बीमारी के लिए प्रगति की दृढ़ता से भविष्यवाणी कर रहा था, जिसमें दो साल के दौरान एचआईवी से एड्स तक 47% की वृद्धि हुई थी।

आज, एआरटी की पूर्व शुरुआत के साथ, ओएचएल की घटनाओं में उल्लेखनीय गिरावट आई है, अन्य एचआईवी से जुड़े मौखिक संक्रमणों के विपरीत जो अधिक मजबूत और उच्च सीडी 4 स्तरों पर मौजूद हैं।

इस बीच, हाल के शोध से यह भी पता चला है कि कम सीडी 4 गिनती के साथ धूम्रपान , ओएचएल के जोखिम में लगभग दो गुना वृद्धि हुई है।

ओएचएल का निदान, उपचार और रोकथाम

ओएचएल घाव आकार में भिन्न होते हैं। जीभ के एक या दोनों तरफ या गाल के अंदर पर मौजूद हो सकता है। वे आमतौर पर दर्दनाक नहीं होते हैं जब तक कोई माध्यमिक, अंतर्निहित संक्रमण न हो।

कभी-कभी, घाव फ्लैट दिखाई दे सकते हैं, जिससे अन्य संक्रमणों से अलग होना मुश्किल हो जाता है। हालांकि, मौखिक कैंडिडिआसिस (थ्रश) के विपरीत, ओएचएल को जीभ से आसानी से स्क्रैप नहीं किया जा सकता है। यह, घाव के नाम के रूप में उपस्थिति के साथ, एचआईवी वाले लोगों में ओएचएल का सबसे अधिक सुझाव देने वाली विशेषताएं हैं।

जबकि नैदानिक ​​निरीक्षण अक्सर सकारात्मक निदान का समर्थन करने के लिए पर्याप्त होता है, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि 17% तक की विज़ुअल परीक्षाएं गलत हैं। यदि आवश्यक हो, तो ईबीवी संक्रमण की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी और अन्य नैदानिक ​​तकनीकों की माइक्रोस्कोपिक परीक्षा के साथ एक निश्चित निदान किया जा सकता है।

चूंकि ओएचएल घाव सौम्य है, आमतौर पर कोई इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कुछ विशेष रूप से उन लोगों को जो बिगड़ती सीडी 4 मायने रखती हैं -उच्च खुराक जोविरैक्स (एसाइक्लोविर) स्थिति को हल करने में मदद कर सकती है। फिर भी, जब तक कि प्रतिरक्षा कार्य को बहाल नहीं किया जाता है तब तक ओएचएल पुनरावृत्ति उच्च हो जाती है जब तक कि एसाइक्लोविर थेरेपी बंद नहीं हो जाती है।

ओएचएल भी पुनरावृत्ति कर सकता है जब एचआईवी दवा प्रतिरोध विकसित हो रहा है और रोगी की एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं एचआईवी को नियंत्रित करने में कम प्रभावी हो जाती हैं।

ओएचएल की रोकथाम एचआईवी के शुरुआती निदान और उपचार पर काफी निर्भर है, वर्तमान अमेरिकी दिशानिर्देशों के साथ 350 से 500 कोशिकाओं / एमएल के बीच सीडी 4 की गणना में एआरटी की शुरूआत की सिफारिश की गई है, और यहां तक ​​कि सीडी 4 500 से अधिक कोशिकाओं / एमएल पर भी है।

ओएचएल की उपस्थिति को रोकने के साथ-साथ कई अन्य एचआईवी से जुड़े और गैर-एचआईवी-संबंधित रोगों को रोकने के लिए धूम्रपान समाप्ति की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।

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