एसीटैबुलर फ्रैक्चर एक टूटी हुई हिप सॉकेट है

एसीटबुलम गेंद-और-सॉकेट हिप संयुक्त की सॉकेट है। जांघ की हड्डी (मादा) का शीर्ष गेंद बनाता है, और सॉकेट (एसीटबुलम) श्रोणि हड्डी का हिस्सा है। दौर की श्रोणि बनाने के लिए कई हड्डियां एक साथ जुड़ती हैं: इलियम, इस्चियम और पबिस। श्रोणि के पीछे, sacrum और coccyx भी एक साथ शामिल हो गए हैं। श्रोणि के दोनों तरफ, एक हिप सॉकेट है।

यह एसीटबुलम आकार में गोल है और चिकनी उपास्थि के साथ अंदर आ गया है । यह उपास्थि हिप संयुक्त की चिकनी सतह बनाती है।

एक एसिटैबुलर फ्रैक्चर तब होता है जब हिप संयुक्त की सॉकेट टूट जाती है। अधिकांश हिप फ्रैक्चर की तुलना में यह बहुत कम आम है, जहां जांघ की हड्डी का नुकसान होता है, सॉकेट नहीं। चोट में क्षतिग्रस्त होने के लिए हिप संयुक्त दोनों पक्षों के लिए यह बहुत दुर्लभ है; आमतौर पर एक फ्रैक्चर या तो गेंद या सॉकेट होता है, लेकिन दोनों नहीं।

एसीटैबुलर फ्रैक्चर या तो उच्च ऊर्जा आघात (जैसे ऑटो टकराव, गिरता, आदि) या अपर्याप्तता फ्रैक्चर के साथ होते हैं । युवा रोगियों में, लगभग हमेशा महत्वपूर्ण आघात होता है, और आमतौर पर अन्य संबंधित चोटें होती हैं, जब एक एसिटैबुलर फ्रैक्चर होता है। बुजुर्ग मरीजों में, ऑस्टियोपोरोसिस से कमजोर हड्डी के कारण एसिटैबुलर फ्रैक्चर हो सकते हैं। इन मामलों में, एक साधारण गिरावट के बाद एक एसीटैबुलर फ्रैक्चर हो सकता है।

उपचार का विकल्प

एसीटैबुलर फ्रैक्चर के इष्टतम उपचार को निर्धारित करने के लिए कई कारकों पर विचार किया जाना चाहिए।

चूंकि चोट में हिप संयुक्त शामिल होता है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि इलाज क्या है, मरीजों के बाद हिप संयुक्त के गठिया को विकसित करने का एक बढ़ता मौका है। कारण हिप गठिया हो सकता है कि कूल्हे की सॉकेट चिकनी उपास्थि में ढकी हुई है जो फ्रैक्चर के समय क्षतिग्रस्त हो जाती है।

हिप संयुक्त के सामान्य संरेखण को सावधानी से बहाल करने से गठिया की प्रगति धीमी हो सकती है।

इसलिए, उपचार उपास्थि विस्थापन की सीमा और हिप संयुक्त की स्थिरता पर निर्भर करता है। हिप संयुक्त स्थिर होना चाहिए (गेंद को सॉकेट के अंदर कसकर रखा जाता है) और उपास्थि को आसानी से contoured किया जाना चाहिए। सर्जरी की अक्सर सिफारिश की जाती है:

• उपास्थि सतह को संरेखित करना
• हिप संयुक्त के भीतर से मलबे (हड्डी) को हटा रहा है
• कूल्हे की स्थिरता बहाल करना

नॉनसर्जिकल उपचार आमतौर पर फ्रैक्चर के लिए आरक्षित होता है जो स्थिति या रोगियों से बाहर नहीं होते हैं जो एक प्रमुख सर्जरी सहन करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ नहीं होते हैं। कभी-कभी, संयुक्त रूप से गठिया विकसित होने पर, ठेठ हिप प्रतिस्थापन करने की योजना के साथ नॉनर्जर्जिकल उपचार का पीछा किया जाता है।

चाहे सर्जरी की जाती है या नहीं, रोगियों को चोट के बाद कई महीनों के लिए अक्सर प्रभावित चरम पर वजन रखने से बचना चाहिए। मरीजों को आमतौर पर जमीन पर अपने पैर रखने की अनुमति दी जाती है (टच-डाउन वेट-बेयरिंग), लेकिन पैर पर और बल की अनुमति नहीं है। चरम पर चलने से जल्द ही हड्डी के टूटे हुए टुकड़ों के आगे विस्थापन का खतरा होता है।

हिप सॉकेट फ्रैक्चर की जटिलताओं

दुर्भाग्यवश, एसीटैबुलर फ्रैक्चर के दीर्घकालिक पूर्वानुमान में कई संभावित जटिलताओं हैं।

शुरुआती अवधि में, जिन रोगियों में एसीटैबुलर फ्रैक्चर होते हैं, वे अक्सर चोट लगते हैं जिनमें सिर की चोटें, पेट की चोटें, मूत्र संबंधी चोटें, और अन्य मस्कुलोस्केलेटल चोटें (रीढ़ और घुटने सबसे आम हैं) शामिल हैं। इन रोगियों को पैरों और श्रोणि में रक्त के थक्के विकसित करने का उच्च जोखिम होता है। मरीजों को सर्जरी जोखिम संक्रमण , तंत्रिका और रक्त वाहिका की चोट, और जख्म उपचार की समस्याएं हैं।

लंबी अवधि में, आम समस्या हिप गठिया का विकास है। मरीजों को अक्सर अंततः एक हिप प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता होती है। अन्य संभावित समस्याओं में हिप ओस्टोनोक्रोसिस और हेटरोटोपिक हड्डी (अतिरिक्त हड्डी) गठन शामिल हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{बाउमगार्टनर एमआर, "एसीटबुलम की पिछली दीवार के फ्रैक्चर" जे एम। Acad। ऑर्थो। सर्ज।, जनवरी 1 999; 7: 54 - 65।}