प्रक्रिया उपचार प्रक्रिया के दौरान स्थिरता प्रदान करता है
बाहरी निर्धारण एक फ्रैक्चर को ठीक से ठीक करने की अनुमति देने के लिए हड्डियों को immobilizing की एक शल्य चिकित्सा विधि है। इसका उपयोग गंभीर ब्रेक के बाद हड्डी और मुलायम ऊतक को स्थिरता प्रदान करने के लिए किया जाता है लेकिन इसे गंभीर जलन या चोट के बाद हड्डी के गलत संरेखण को सही करने, अंग की लंबाई को बहाल करने, या मुलायम ऊतकों की रक्षा करने की प्रक्रिया के रूप में भी लागू किया जा सकता है।
टूटी हुई हड्डी की मरम्मत के लिए बाहरी निर्धारण
फ्रैक्चर के दोनों किनारों पर हड्डी में पिन या शिकंजा लगाकर बाहरी निर्धारण पूरा किया जाता है।
पिन को बाहरी फ्रेम के रूप में जाना जाने वाले क्लैंप और रॉड्स की एक श्रृंखला का उपयोग करके त्वचा के बाहर एक साथ सुरक्षित किया जाता है।
एक बाह्य निर्धारण एक ऑर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किया जाता है और आमतौर पर एक सामान्य एनेस्थेटिक के तहत किया जाता है । प्रक्रिया स्वयं आमतौर पर निम्न चरणों का पालन करती है:
- फ्रैक्चर के आसपास हड्डियों के अवांछित क्षेत्रों में छेद ड्रिल किए जाते हैं।
- विशेष बोल्ट छेद में खराब हो जाते हैं।
- शरीर के बाहर, गेंद-और-सॉकेट जोड़ों वाली छड़ें बोल्ट से जुड़ती हैं।
- बोन-एंड-सॉकेट संयुक्त में समायोजन किया जा सकता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि हड्डी को हड्डी को छोटा करने के साथ ठीक से, ठीक से गठबंधन किया गया हो।
प्रक्रिया से छिड़काई गई त्वचा के क्षेत्रों को संक्रमण को रोकने के लिए नियमित रूप से साफ करने की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, एक कलाकार को लागू करने की आवश्यकता हो सकती है।
बोल्ट और बाहरी फ्रेम को हटाने के लिए आमतौर पर डॉक्टर के कार्यालय में कोई संज्ञाहरण नहीं किया जा सकता है। ड्रिल साइटों पर फ्रैक्चर होने के लिए जाना जाता है और, इस तरह, डिवाइस को हटाने के बाद विस्तारित सुरक्षा की आवश्यकता हो सकती है।
बाहरी निर्धारण के लाभ और विचार
बाहरी निर्धारण का मुख्य लाभ यह है कि यह जल्दी और आसानी से लागू होता है। फ्रैक्चर की साइट पर संक्रमण का खतरा न्यूनतम है, हालांकि संक्रमण का मौका है जहां त्वचा के माध्यम से छड़ डाली गई है
बाहरी फिक्सेटर अक्सर गंभीर दर्दनाक चोटों में उपयोग किए जाते हैं क्योंकि वे नरम ऊतकों तक पहुंच की इजाजत देते हुए तेजी से स्थिरीकरण की अनुमति देते हैं जिन्हें इलाज की भी आवश्यकता हो सकती है।
यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब त्वचा, मांसपेशियों, नसों, या रक्त वाहिकाओं को महत्वपूर्ण नुकसान होता है।
बाहरी निर्धारण भी आसपास के जोड़ों के आंदोलन की अनुमति देते हुए हड्डी प्लेसमेंट के आदर्श संपीड़न, विस्तार, या तटस्थता सुनिश्चित करता है। यह न केवल हड्डियों को सही ढंग से स्थापित करने में सहायता करता है, यह मांसपेशी एट्रोफी और एडीमा (अतिरिक्त तरल पदार्थ का निर्माण) को कम करने में मदद कर सकता है जिससे अंग की कुल स्थिरीकरण हो जाती है।
निम्नलिखित परिस्थितियों में बाहरी निर्धारण का उल्लंघन किया गया है:
- हड्डी से संबंधित विकार या गिरावट जो स्थिरीकरण को कम आश्वासन देती है
- वे लोग जो पिन और तारों की उचित देखभाल करने में सक्षम नहीं हैं या तैयार नहीं हैं
- गंभीर रूप से समझौता किए गए प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति जो संक्रमण के उच्च जोखिम पर हैं
बाहरी निर्धारण के अन्य उपयोग
गंभीर या यौगिक फ्रैक्चर की तत्काल मरम्मत से परे, बाहरी परिस्थितियों का उपयोग अन्य स्थितियों के इलाज या मरम्मत के लिए किया जा सकता है। इनमें हड्डी विकृतियों को सही करने के लिए सर्जरी शामिल होती है जिसके परिणामस्वरूप अंग को छोटा कर दिया जाता है ।
एक गंभीर जला या चोट के बाद हड्डी संरचनाओं (जैसे हाथ) की अखंडता को बनाए रखने के लिए बाहरी निर्धारण का भी उपयोग किया जा सकता है। निर्धारण के बिना, उजागर या क्षतिग्रस्त ऊतक निशान के संचय से अनुबंध कर सकता है, जिससे दीर्घकालिक या आंदोलन का स्थायी प्रतिबंध भी हो सकता है।
> स्रोत:
> एली, ए और नोर्डिहेन, एम। "अध्याय वन: बाहरी निर्धारण का इतिहास।" आघात मुक्त आघात और आर्थोपेडिक्स में बाहरी निर्धारण। बस्तीयन, जी .; एली, ए .; और गोल्डबर्ग, ए, eds। स्प्रिंगर: न्यूयॉर्क; 2012; आईएसबीएन 10 1447111788।