गर्भावस्था में नींद विकारों का इलाज करने के लिए प्रयुक्त दवाओं की सुरक्षा

गर्भवती होने पर नींद की समस्याओं के लिए दवाओं की सुरक्षा पर विचार करें

अगर आपको गर्भावस्था के दौरान सोने में कठिनाई हो रही है, तो आप उपचार विकल्पों के बारे में जानना चाहेंगे। गर्भावस्था के दौरान अनिद्रा और बेचैन पैर सिंड्रोम (आरएलएस) जैसी कुछ स्थितियां अधिक बार हो सकती हैं। नाइटकोलेसी और नींद व्यवहार जैसे अन्य नींद विकार गर्भावस्था के माध्यम से जारी रह सकते हैं और इलाज की आवश्यकता हो सकती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान दवाओं का सुरक्षित उपयोग कैसे निर्धारित किया जाता है।

फिर, आप इस बात पर विचार कर सकते हैं कि आपके डॉक्टर को आपकी स्थिति का इलाज करने के लिए क्या विकल्प हो सकते हैं और आपको बेहतर नींद में मदद मिल सकती है। गर्भावस्था में नींद विकारों के इलाज के लिए दवाइयों का उपयोग करने के लिए सबसे सुरक्षित दवाएं खोजें।

दवा सुरक्षा वर्गीकृत करना

एक गर्भवती महिला में नींद विकार का इलाज करने की पहली पसंद स्थिति को राहत देने और सभी दवाओं से बचने में मदद करने के लिए जीवनशैली में परिवर्तन का उपयोग करना है। अनिद्रा से पीड़ित लोगों के लिए, अनिद्रा (सीबीटीआई) के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा के साथ एक इलाज प्रभावी हो सकता है। आरएलएस में भी, विभिन्न प्रकार के बदलाव दवा लेने के बिना राहत का कारण बन सकते हैं।

गंभीर परिस्थितियों में, सावधानी के साथ कुछ दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। चिंता यह है कि बड़ी संख्या में महिलाओं में कई दवाओं का परीक्षण नहीं किया गया है। कोई भी जन्म दोष पैदा नहीं करना चाहता है। ऐसी दवाएं जिन्हें टेराटोजेनिक कहा जाता है (शाब्दिक अनुवाद = "राक्षस बनाने")। इसलिए, गर्भवती महिलाओं में कई अध्ययन नहीं किए जाते हैं क्योंकि यहां तक ​​कि एक छोटा सा जोखिम भी स्वीकार्य नहीं माना जाता है।

फिर भी, जानवरों में अनुभव और अध्ययन ने हमें गर्भावस्था में दवा सुरक्षा पर कुछ मार्गदर्शन दिया है।

गर्भावस्था के दौरान दवाओं के प्रभावों का निम्नलिखित वर्गीकरण उपयोग किया जाता है:

• श्रेणी बी : पशु अध्ययन ने भ्रूण के जोखिम का संकेत नहीं दिया है, लेकिन गर्भवती महिलाओं में कोई नियंत्रित अध्ययन मौजूद नहीं है, या पशु अध्ययनों ने प्रतिकूल भ्रूण प्रभाव दिखाया है जो कि पहली तिमाही में महिलाओं में नियंत्रित अध्ययनों में पुष्टि नहीं है। बाद में trimesters में कोई सबूत नहीं है।

• श्रेणी सी : पशु अध्ययनों ने प्रतिकूल भ्रूण की घटनाएं दिखायी हैं, लेकिन गर्भवती महिलाओं में कोई नियंत्रित अध्ययन मौजूद नहीं है, या मनुष्यों और जानवरों में अध्ययन उपलब्ध नहीं हैं; इस प्रकार, दवा लाभ दिया जाता है यदि संभावित लाभ जोखिम से अधिक है।
• श्रेणी डी : भ्रूण के लिए जोखिम मौजूद है, लेकिन जीवन खतरनाक या गंभीर बीमारी मौजूद होने पर लाभ जोखिम से अधिक हो सकते हैं।
• श्रेणी एक्स : जानवरों या मनुष्यों में अध्ययन भ्रूण असामान्यताओं को दिखाते हैं; गर्भवती महिलाओं के लिए दवा का उल्लंघन किया जाता है।

इसलिए, मनुष्यों में अतिरिक्त शोध समर्थन सुरक्षा उपलब्ध होने पर दवाएं अधिक सुरक्षित मानी जाती हैं। हालांकि, किसी भी दवा के उपयोग के साथ किसी व्यक्ति के जोखिम का अभी भी अस्वीकार्य परिणाम हो सकते हैं।

नींद विकारों के लिए दवा उपयोग

उपरोक्त उल्लिखित श्रेणियों का उपयोग करके, गर्भावस्था के दौरान सबसे आम नींद विकारों के उपचार के लिए दवाएं समूहीकृत की जा सकती हैं। इन स्थितियों में अनिद्रा, आरएलएस, narcolepsy, और parasomnias शामिल हैं। जब आप श्रेणी बी से श्रेणी सी से श्रेणी डी तक जाते हैं और आखिरकार श्रेणी X में जाते हैं तो दवाओं की सुरक्षा कम हो जाती है। निम्नलिखित शर्तों में से प्रत्येक के लिए गर्भावस्था के दौरान उपलब्ध सोने की दवाओं पर विचार करें:

अनिद्रा

श्रेणी बी
सेडेटिव्स एंड हिप्नोटिक्स (बेंजोडायजेपाइन्स): ज़ोलपिडेम , डिफेनहाइड्रामाइन

श्रेणी सी
सेडेटिव्स एंड हिप्नोटिक्स (बेंजोडायजेपाइन): ज़ेलप्लॉन
Anticonvulsants: Gabapentin
एंटीड्रिप्रेसेंट्स और अवसाद: एमिट्रिप्टाइन, डोक्सपिन, ट्रेज़ोडोन

श्रेणी डी
सेडेटिव्स एंड हिप्नोटिक्स (बेंजोडायजेपाइन्स): अल्कोहल , अल्पार्जोलम, डायजेपाम, लोराज़ेपम, मिडाज़ोलम, सेकोबर्बिटल

श्रेणी एक्स
सेडेटिव्स एंड हिप्नोटिक्स (बेंजोडायजेपाइन्स): अल्कोहल (यदि बड़ी मात्रा में या लंबी अवधि के लिए उपयोग किया जाता है), एस्टाज़ोलम, फ्लुराज़ेपम, क्वाज़ेपम, तेमाज़ेपम, त्रजोलम

अस्वस्थ पैर सिंड्रोम या विलिस-एकबॉम रोग

श्रेणी बी
Antiparkinsonian एजेंट्स (डोपामिनर्जिक्स): Bromocriptine, Cabergoline
नारकोटिक एगोनिस्ट एनाल्जेसिक (ओपियोड्स) (डी देखें): मेपेरिडाइन, ऑक्सिमोरफोन, मेथाडोन, ऑक्सीकोडोन

श्रेणी सी
केंद्रीय एनाल्जेसिक: क्लोनिडाइन
Anticonvulsants: Gabapentin, Lamotrigine
Antiparkinsonian एजेंट्स (डोपामिनर्जिक्स): कार्बिडोपा, लेवोडोपा, प्रामीपेक्सोल, रोपिनिरोल
नारकोटिक एगोनिस्ट एनाल्जेसिक (ओपियोइड्स) (डी देखें): कोडेन, मॉर्फिन, प्रोपोक्सीफेन, हाइड्रोकोडोन एंटीड्रिप्रेसेंट्स और अवसाद: एमिट्रिप्टाइन, डोक्सपिन, ट्रेज़ोडोन

श्रेणी डी
Anticonvulsants: Clonazepam, Carbamazepine
नारकोटिक एगोनिस्ट एनाल्जेसिक (ओपियोइड्स) (यदि लंबे समय तक या अवधि में उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है): मेपेरिडाइन, ऑक्सिमोरफोन, मेथाडोन, ऑक्सीकोडोन, कोडेन, मॉर्फिन, प्रोपोक्सीफेन, हाइड्रोकोडोन

श्रेणी एक्स
सेडेटिव्स एंड हिप्नोटिक्स (बेंजोडायजेपाइन्स): एस्टाज़ोलम, फ्लुराज़ेपम, कज़ापम, तेमाज़ेपम, त्रजोलम

नार्कोलेप्सी

श्रेणी बी
उत्तेजना: कैफीन, पर्मोलिन
एंटीड्रिप्रेसेंट्स और अवसाद: सोडियम ऑक्सीबेट (Xyrem)

श्रेणी सी
एंटीड्रिप्रेसेंट्स और अवसाद: फ्लूक्साइटीन, पारॉक्सेटिन, प्रोट्रिटलाइन, वेनलाफैक्सिन
उत्तेजना: डेक्स्ट्रोम्फेटामाइन, माजिंडोल, मेथेम्फेटामाइन, मेथिलफेनिडेट, मोडफिनिल

श्रेणी डी
कोई नहीं

श्रेणी एक्स
कोई नहीं

पैरासोमियास (नींद व्यवहार)

श्रेणी बी
कोई नहीं

श्रेणी सी
एंटीड्रिप्रेसेंट्स और अवसाद: इमिप्रैमीन, पैराक्साइटीन, सर्ट्रालीन, ट्रेज़ोडोन

श्रेणी डी
सेडेटिव्स एंड हिप्नोटिक्स (बेंजोडायजेपाइन): डायजेपाम
Anticonvulsants: Clonazepam, Carbamazepine

श्रेणी एक्स
कोई नहीं

दवा कैसे चुनें

गर्भावस्था के दौरान नींद विकारों के इलाज के लिए उपलब्ध दवाओं की सूची पर विचार करने के बाद, आपको अपने डॉक्टर के साथ अपनी स्थिति की स्पष्ट चर्चा करनी चाहिए। आप अपने लक्षणों की गंभीरता पर विचार करना चाहेंगे। क्या आपको इलाज की भी आवश्यकता है या क्या स्थिति स्वयं ही पास हो जाएगी? यदि संभव हो, तो आपको पहले जीवन शैली में परिवर्तन सहित गैर-औषधीय उपचारों का प्रयास करना चाहिए। यदि आप तनाव को संबोधित कर सकते हैं, अपना आहार बदल सकते हैं, या अभ्यास के साथ अपनी हालत में सुधार कर सकते हैं, तो आपको संभावित रूप से जोखिम भरा दवा पर विचार करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

यदि आप गर्भावस्था के दौरान दवा लेने का निर्णय लेते हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप संभावित परिणामों के बारे में पूरी तरह से सूचित हैं, अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट के साथ संभावित जोखिमों पर चर्चा करें। आप अपने और अपने अजन्मे बच्चे दोनों के लिए अपना सर्वश्रेष्ठ वकील बन सकते हैं।

_{स्रोत:}

_{क्रिएगर, एमएच एट अल । "सिद्धांतों और नींद चिकित्सा का अभ्यास।" विशेषज्ञकंसल्ट , 5 वां संस्करण, 2011, पी। 1581।}