एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा क्या है?

एस्पिरिन और अस्थमा के बीच का लिंक

अधिकांश लोग सिरदर्द होने पर एस्पिरिन को पॉप करने के बारे में दो बार नहीं सोचते हैं। लेकिन अस्थमा वाले कुछ लोगों के लिए, यह सरल उपाय घातक हो सकता है।

एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा क्या है?

Aspirin और अन्य nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDS) जैसे ibuprofen , naproxen, और diclofenac अस्थमा वाले लोगों में अस्थमा के दौरे को ट्रिगर करने के लिए पाए गए हैं।

एस्पिरिन और एनएसएआईडीएस द्वारा प्रेरित अस्थमा के दौरे अक्सर गंभीर होते हैं और यहां तक ​​कि जीवन खतरनाक भी हो सकते हैं। लोगों की आयु के रूप में एस्पिरिन संवेदनशीलता में वृद्धि दिखाई देती है, और यह अधिक गंभीर अस्थमा वाले लोगों में भी बदतर है।

इस सिंड्रोम को कई सालों से पहचाना गया है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं था कि अध्ययनों के दौरान इन आम तौर पर इस्तेमाल होने वाली दवाओं को लेने के दौरान अस्थमा के कितने लोगों को जोखिम का सामना करना पड़ा।

2004 के एक बड़े अध्ययन ने एस्पिरिन प्रेरित अस्थमा (लघु अवधि के लिए एआईए) पर किए गए अध्ययनों की समीक्षा की। शोधकर्ता यह जानकर आश्चर्यचकित हुए कि अस्थमा के 5 प्रतिशत बच्चे और अस्थमा के 21 प्रतिशत वयस्क एआईए के लिए अतिसंवेदनशील थे।

इस अध्ययन के नतीजे महत्वपूर्ण हैं क्योंकि शामिल लोगों को वास्तव में नियंत्रित सेटिंग में एस्पिरिन के साथ "चुनौती दी गई" थी, जो विशेष रूप से सटीक अनुमान के लिए बनाई गई थी कि एआईए द्वारा कितने लोग प्रभावित होते हैं। अध्ययन करने के इस तरीके से संभावना कम हो गई कि लोग बीमारी के लिए अपने अस्थमा के दौरे को जिम्मेदार ठहराएंगे जिसके लिए वे एस्पिरिन ले रहे थे, कुछ शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला था।

वास्तव में, जांचकर्ताओं ने पाया कि जब लोगों को पूर्व एस्पिरिन प्रेरित दमा के हमलों की रिपोर्ट करने के लिए कहा गया था, तो सकारात्मक प्रतिक्रियाओं की दर केवल 2.7 प्रतिशत थी।

Aspirin कभी कभी अस्थमा हमलों का कारण क्यों है?

प्रारंभ में डॉक्टरों और शोधकर्ताओं का मानना ​​था कि यह घटना एस्पिरिन के लिए एक एलर्जी प्रतिक्रिया थी।

हालांकि, अब यह माना जाता है कि एस्पिरिन कुछ लोगों में अस्थमा के दौरे का कारण बनता है क्योंकि एस्पिरिन ल्यूकोट्रिएंस के अपघटनकर्ता के रूप में कार्य करता है। Leukotrienes शरीर में पदार्थ हैं जो सूजन और अस्थमा के कई लक्षण पैदा करते हैं।

क्या एस्पिरिन विकल्प हैं जो एआईए के साथ लोगों के लिए सुरक्षित हैं?

जिन लोगों के पास एआईए है, उन्हें एनएसएड्सएस को अस्थमात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए जोखिम भी है, जो दवाएं डॉक्टर अक्सर उन लोगों के लिए निर्धारित करती हैं जो एस्पिरिन के लिए एलर्जी हैं। अध्ययनों से पता चला है कि लगभग सभी लोग - जिनके पास एआईए है, एनएसएड्सएस के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया भी है। अस्थमा के दौरे से पीड़ित होने की संभावना उन लोगों में अधिक थी जो एस्पिरिन की छोटी खुराक पर प्रतिक्रिया करते थे।

एआईए के साथ मरीजों को यह देखने के लिए भी परीक्षण किया गया कि वे एसिटामिनोफेन (टायलोनोल), एक और आम एस्पिरिन विकल्प का जवाब कैसे देंगे। इस दवा के साथ, एआईए के साथ केवल 7 प्रतिशत लोगों को अस्थमात्मक प्रतिक्रिया थी। फिर, जो लोग एस्पिरिन के प्रति सबसे संवेदनशील थे, वे भी एसिटामिनोफेन पर प्रतिक्रिया करने की अधिक संभावना रखते थे।

दर्द निवारक दवाओं की एक और श्रेणी, विरोधी भड़काऊ cyclooxygenase-2 (सीओएक्स -2) अवरोधक जैसे सेलेकोक्सिब (सेलेब्रेक्स), एस्पिरिन और एनएसएड्सएस की तुलना में अधिक विशिष्ट एंटी-भड़काऊ मार्ग पर कार्य करते हैं। चूंकि इन दवाओं में सूजन पथ में एक संक्षिप्त लक्ष्य होता है, इसलिए ऐसा लगता है कि अस्थमा वाले लोगों पर उनका असर नहीं पड़ता है।

हालांकि सीओएक्स -2 अवरोधकों के पास एस्पिरिन और एनएसएड्सएस जैसे अस्थमा के हमलों को प्रेरित करने का प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है, सीओएक्स -2 अवरोधक दवाएं दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकती हैं। जिन लोगों को एआईए है और जिन्हें एंटी-भड़काऊ दवा की आवश्यकता है, उन्हें अपने डॉक्टर के साथ सेलेकोक्सीब के जोखिम और लाभों के बारे में बात करनी चाहिए।

एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा का उपचार और रोकथाम

एआईए वाले लोग एस्पिरिन या एनएसएड्सएस लेने के बाद 30 मिनट से 2 घंटे के भीतर लक्षण विकसित करते हैं, और सांस लेने में परिणामी कठिनाई घंटों तक चल सकती है। यह उपचार किसी भी गंभीर अस्थमा के दौरे के लिए समान है - त्वरित राहत बचाव इनहेलर, और गंभीर लक्षणों के लिए ऑक्सीजन और स्टेरॉयड।

ल्यूकोट्रियन संशोधक एक और प्रकार की अस्थमा दवा है जो रोगियों में एस्पिरिन संवेदनशीलता वाले लक्षणों में सुधार कर सकती है। चूंकि ये दवाएं ल्यूकोट्रियान के कार्यों को रोकती हैं, जिन्हें एआईए में बड़ी भूमिका निभाने के लिए दिखाया गया है, इन दवाओं को इनहेल्ड स्टेरॉयड के साथ आमतौर पर एआईए वाले लोगों को निर्धारित किया जाता है।

दवा-प्रेरित अस्थमा के हमलों को रोकने का सबसे अच्छा तरीका एस्पिरिन और एनएसएआईडीएस से पूरी तरह से बचाना है। जिन लोगों को अस्थमा है और वे अतीत में एस्पिरिन पर प्रतिक्रिया नहीं कर चुके हैं, उन्हें एस्पिरिन और एनएसएड्सएस की संवेदनशीलता के लिए परीक्षण करना सुरक्षित है, तो उन्हें अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए। यह गंभीर प्रतिक्रियाओं के जोखिम के कारण केवल नियंत्रित सेटिंग में किया जाना चाहिए।

ज्ञात एस्पिरिन / एनएसएआईडी संवेदनशीलता वाले लोग जिन्हें हृदय रोग या संधि रोगों जैसी अन्य स्थितियों के इलाज के लिए एस्पिरिन या एंटी-भड़काऊ दवाएं लेने की आवश्यकता होती है, को एस्पिरिन desensitization से गुजरने की सिफारिश की जाती है। यह एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है जो एलर्जी और इम्यूनोलॉजी में माहिर हैं। एक बार यह प्रक्रिया आयोजित हो जाने के बाद, यह महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति प्रतिदिन एस्पिरिन लेना जारी रखे, इसलिए वह निराश रहेगा।

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