केमो के दौरान न्यूट्रोपेनिया के उपचार के लिए Neulasta बनाम Neupogen

दो आम तौर पर प्रयुक्त उपचार के फायदे और नुकसान

कीमोथेरेपी आपके सफेद रक्त कोशिका को गिरने का कारण बन सकती है, जो आपको संक्रमण के जोखिम में डाल देती है। न्यूट्रोपेनिया (सफेद रक्त कोशिकाओं के प्रकारों में से एक का निम्न स्तर) को न्युलास्ता या न्यूपोजेन के साथ माना जाता है, लेकिन क्या अंतर है, और आपका डॉक्टर उनके बीच कैसे चुनता है?

Neulasta और Neupogen के बीच मतभेद

Neulasta और Neupogen दोनों एक प्राकृतिक प्रोटीन से बने हैं जो granulocyte -colony उत्तेजक कारक (या "जी-सीएसएफ") के रूप में जाना जाता है।

Pegfilgrastim (Neulasta) में एक पॉलीथीन ग्लाइकोल होता है, "पीईजी," इकाई इसमें जोड़ा जाता है, जो अणु को बड़ा बनाता है ताकि यह आपके सिस्टम में filgrastim (Neupogen) से अधिक समय तक रहता है।

केमो चक्र के प्रति कितने इंजेक्शन मुझे चाहिए?

न्यूमोस्टा को उच्च-खुराक कीमोथेरेपी के प्रत्येक चक्र के लिए एक बार दिया जाता है, केमोथेरेपी जलसेक के कम से कम 24 घंटे बाद , और आपके अगले जलसेक से 14 दिन पहले नहीं। न्यूपोजेन को दैनिक आधार पर कई इंजेक्शन में दिया जाता है जब तक कि आपके न्यूट्रोफिल की गणना सामान्य स्तर पर वापस न आ जाए। आपको न्योपोजेन के केवल तीन या चार शॉट्स या 10 से अधिक शॉट्स की आवश्यकता हो सकती है, इस पर निर्भर करता है कि आपकी प्रणाली दवा को कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया देती है।

प्रभावशीलता और साइड इफेक्ट्स

नैदानिक ​​परीक्षणों में, दोनों दवाओं के संबंध में अनुकूलता की तुलना में:

• न्यूट्रोफिल उत्पादन को बढ़ावा देने में प्रभावशीलता
• रोगियों द्वारा सहनशीलता
• उपयोग की सुरक्षा

हालांकि दोनों दवाएं बहुत प्रभावी हैं, 2015 के एक अध्ययन में पाया गया है कि गंभीर न्यूट्रोपेनिया (बेहद कम न्यूट्रोफिल गिनती) उन लोगों में काफी कम थी, जिनका स्तन कैंसर कीमोथेरेपी के दौरान न्युलास्ता के साथ इलाज किया गया था।

न्युलास्ता प्राप्त करने वालों को भी उनकी कीमोथेरेपी खुराक में कमी या इन्फ्यूजन के बीच देरी की आवश्यकता होने की संभावना कम थी।

साइड इफेक्ट लगभग समान हैं। हड्डी का दर्द दोनों दवाओं का सबसे आम दुष्प्रभाव है, जो नुलास्ता पर 31 प्रतिशत से 26 प्रतिशत लोगों और न्यूपोजेन पर 24 प्रतिशत लोगों का अनुभव करता है।

जो लोग हड्डी के दर्द से बहुत परेशान हैं, वे कभी-कभी इस कारण से न्यूलस्टा पर न्यूपोजेन चुन सकते हैं (हालांकि यह उपयोग करने के लिए अधिक असुविधाजनक है)।

Neulasta और Neupogen की इंजेक्शन लागत

Neulasta Neupogen की तुलना में अधिक महंगा है, लेकिन Neupogen की खुराक की संख्या इन दवाओं की लागत के बीच अंतर को कम कर सकते हैं। गंभीर न्यूट्रोपेनिया (और संक्रमण के बाद के जोखिम) के लिए अस्पताल में भर्ती होने की लागत को ध्यान में रखना भी महत्वपूर्ण है जो न्यूपोजेन प्राप्त करने वालों में अधिक आम है।

• आपूर्तिकर्ता के आधार पर एक 6 मिलीग्राम न्यूलास्टा इंजेक्शन की कीमत 5,000 डॉलर से 7000 डॉलर होगी।
• एक 300 माइक्रोग्राम न्यूपोजेन इंजेक्शन की कीमत $ 300 से $ 350 के बीच होगी।
• Neulasta के एक 6 मिलीग्राम इंजेक्शन के बारे में Neupogen के 10.4 300 माइक्रोग्राम इंजेक्शन के बारे में लागत।
• अमेज़न निजी वाणिज्यिक स्वास्थ्य बीमा वाले लोगों के लिए इन दवाओं की सह-वेतन लागत को कम करने के लिए पहला कदम कार्यक्रम प्रदान करता है।

बीमा लागत को कवर करेगा?

नुस्खे दवा लाभ प्रदान करने वाली हर स्वास्थ्य बीमा योजना न्यूलस्टा की लागत को कवर करेगी। कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले, अगर आपको न्यूपोजेन या न्यूलास्टा की आवश्यकता हो तो अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से पूछें। आपको एक ऐसे फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जा सकता है जो आपको इन दवाओं की लागत को कवर करने के लिए बाध्य करता है यदि आपका बीमा इसके लिए भुगतान नहीं करेगा।

अगर आपको पता नहीं है कि आपका बीमा न्यूपोजेन या न्यूलास्टा को कवर करता है, तो अपनी कवरेज पॉलिसी जानने के लिए कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले कंपनी को फोन करें। वे न्यूपोजेन की लागत में मदद कर सकते हैं, लेकिन न्युलास्ता नहीं। आप अभी भी उपचार प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन अगर आपका बीमा न्युलास्ता को कवर नहीं करेगा तो आपको न्यूपोजेन (अधिक इंजेक्शन) के साथ रहना पड़ सकता है। यदि आपका ऑन्कोलॉजिस्ट दृढ़ता से महसूस करता है कि एक दवा कवर किए गए किसी अन्य से बेहतर काम कर सकती है, तो वह कवरेज की व्यवस्था करने के लिए आपकी बीमा कंपनी के साथ काम करने के इच्छुक हो सकती है। अपने कैंसर देखभाल में अपना खुद का वकील होना महत्वपूर्ण है। प्रश्न पूछें, और यदि आवश्यक हो तो फिर से पूछें।

कभी-कभी एक मरीज वकील कठिनाइयों को हल करने में आपकी मदद कर सकता है अगर उन्हें उठना चाहिए।

यह निर्णय कैसे बनाया जाता है?

Neulasta या Neupogen का उपयोग करने का निर्णय चिकित्सा आवश्यकता से प्रेरित है। ये दवाएं सिर्फ "केक पर टुकड़े नहीं" या थोड़ी सी अतिरिक्त नहीं हैं; जब आपके पास न्यूट्रोपेनिया होता है, तो इसके लिए आपको इलाज किया जाना चाहिए। अपने डॉक्टर से आपकी ओर से वकील की मदद करने के लिए कहें यदि आपकी बीमा कंपनी आपको आवश्यक किसी भी दवा को कवर करने के लिए सहमत नहीं है।

साप्ताहिक कीमोथेरेपी और न्यूपोजेन

यदि आपके पास साप्ताहिक, कम खुराक कीमोथेरेपी है, तो Neulasta एक विकल्प नहीं है। चूंकि न्यूलास्टा को केमो के 24 घंटे बाद और अगले चक्र से 14 दिन पहले दिया जाना चाहिए, यह साप्ताहिक infusions के साथ काम नहीं करेगा। न्यूपोजेन साप्ताहिक केमो के साथ ठीक काम करेगा क्योंकि यह आपके सिस्टम को काफी तेज़ी से साफ़ करता है और जितनी बार आपको केमो चक्रों के बीच इसकी आवश्यकता होती है उसे दिया जा सकता है।

प्रशासनिक, Copayments, और परिवहन लागत पर सहेजें

यदि आपके पास साप्ताहिक केमो है और लगातार न्यूपोजेन शॉट्स की आवश्यकता है, तो आप कई तरीकों से बचा सकते हैं। अपनी नर्स से पूछें कि क्या आप घर पर न्यूपोजेन शॉट ले सकते हैं, और यदि ऐसा है, तो उन्हें इंजेक्शन देने के लिए उचित तरीके से आपको या परिवार के सदस्य को प्रशिक्षित करें।

भंडारण, तैयारी, और इंजेक्शन के लिए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करना सुनिश्चित करें। यह आपको प्रशासनिक लागत, साथ ही प्रत्येक कार्यालय की यात्रा के लिए प्रतिपूर्ति, और प्रत्येक शॉट से संबंधित परिवहन लागतों को बचाएगा। अपने न्यूट्रोफिल स्तर पर विशेष ध्यान देने के साथ, आपको अपने रक्त की गणना करने के लिए नियमित सीबीसी के लिए अभी भी अपने क्लिनिक में जाना होगा।

संक्रमण रोकना

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि, यदि आप न्युलास्ता या न्यूओपोजेन प्राप्त कर रहे हैं, तो भी आप संक्रमण के जोखिम में वृद्धि कर सकते हैं। कीमोथेरेपी आपके रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या को कम कर सकती है (इन दवाओं का उपयोग करने का लक्ष्य), लेकिन मौजूद सफेद रक्त कोशिकाएं सामान्य सफेद रक्त कोशिकाओं के साथ काम नहीं कर सकती हैं। केमोथेरेपी के दौरान संक्रमण के खतरे को कम करने के बारे में सीखना महत्वपूर्ण है क्योंकि बहुत से लोग अपने जोखिम को कम करने के लिए कुछ सरल चीजों से अनजान हैं।

Neulasta या Neupogen पर नीचे रेखा

नियुलास्टा और न्यूपोजेन दोनों हीमोथेरेपी के दौरान संक्रमण के आपके जोखिम को कम कर सकते हैं, और ये दवाएं अब लोगों को इन दवाओं की उच्च खुराक (और अधिक प्रभावी) प्राप्त करने की अनुमति देती हैं। न्यूपोजेन (कम से कम स्तन कैंसर वाले लोगों के लिए) और न्यूलास्टा पर हड्डी के दर्द की एक बड़ी घटना के साथ गंभीर न्यूट्रोपेनिया की उच्च दर सहित कुछ मतभेद हैं।

> स्रोत:

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