कितनी क्षतिग्रस्त घुटने उपास्थि की मरम्मत की जाती है
एक उपास्थि दोष क्षतिग्रस्त उपास्थि का एक क्षेत्र है। उपास्थि दोष का कारण आघात, ओस्टियोनेक्रोसिस , ओस्टियोन्डॉन्ड्राइटिस और अन्य स्थितियों के कारण हो सकता है। कार्टिलेज दोष आमतौर पर घुटने के जोड़ों में देखा जाता है, जहां यह अक्सर आघात के कारण होता है और एसीएल आँसू जैसे लिगामेंट चोटों के साथ मिलकर देखा जाता है।
क्या उपास्थि गठिया के समान ही है?
नहीं!
यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपास्थि दोष और गठिया के उपचार के उपचार बहुत अलग हैं। उपास्थि दोषों के उपचार किसी भी परिस्थिति में, संयुक्त रूप से व्यापक गठिया वाले मरीजों के लिए उपयुक्त नहीं हैं। गठिया वाले रोगी में निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से कोई भी निष्पादन खराब परिणाम का कारण बन जाएगा।
कार्टिलेज दोष के साथ रोगी के लिए उपचार विकल्प क्या हैं?
उपास्थि दोष का उपचार हमेशा रूढ़िवादी उपचार से शुरू होता है। इनमें दवाएं, शारीरिक चिकित्सा, संभवतः इंजेक्शन, और अन्य विकल्प शामिल हैं। यदि ये उपचार काम नहीं करते हैं, तो कुछ विकल्पों में शामिल हैं:
microfracture
माइक्रोफ्रेक्चर एक उपचार है जो क्षति के क्षेत्र में उपास्थि को बढ़ाने के लिए शरीर को उत्तेजित करने के लिए प्रयोग किया जाता है। एक माइक्रोफ्रेक्चर प्रक्रिया में, हड्डी की बाहरी परत परत हड्डी की भीतरी परतों का पर्दाफाश करने के लिए घुमाया जाता है जहां मज्जा कोशिकाएं मौजूद होती हैं। ये कोशिकाएं तब क्षतिग्रस्त क्षेत्र तक पहुंच सकती हैं और उपास्थि के अंतर को भर सकती हैं।
- पेशेवर: माइक्रोफ्रेक्चर इन विकल्पों में से कम से कम आक्रामक है, केवल एक सर्जरी की आवश्यकता होती है और इसे पूरी तरह से आर्थ्रोस्कोपिक रूप से पूरा किया जा सकता है। यह एक सुरक्षित और विश्वसनीय प्रक्रिया है, और अधिकांश रोगियों में परिणाम अच्छे रहे हैं।
- विपक्ष: माइक्रोफ्रेक्चर प्रक्रिया में अंतराल में भरने वाला नया उपास्थि सामान्य संयुक्त उपास्थि के समान नहीं होता है, और चिंताएं होती हैं जो समय के साथ नहीं रहती हैं। मरीजों को बाद में पुनर्वास में भाग लेने के लिए तैयार होना चाहिए, जिसमें सीमित वजन असर की अवधि शामिल है।
कार्टिलेज स्थानांतरण
कार्टिलेज स्थानांतरण में जोड़ों को क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के संयुक्त स्वस्थ हिस्सों से उपास्थि को स्थानांतरित करना शामिल है। उपास्थि के छोटे हिस्से को, अंतर्निहित हड्डी के एक हिस्से के साथ हटा दिया जाता है, और क्षति के क्षेत्र में स्थानांतरित किया जाता है। प्लग संयुक्त जोड़ों से लिया जाता है जहां उपास्थि की सतह की आवश्यकता नहीं होती है।
- पेशेवर: कार्टिलेज ट्रांसफर उपास्थि क्षति के फोकल (छोटे) क्षेत्रों वाले मरीजों के लिए सबसे उपयुक्त है। यह प्रक्रिया स्वस्थ उपास्थि ऊतक का उपयोग करती है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र तुरंत अच्छी उपास्थि के साथ फिट होता है।
- विपक्ष: कार्टिलेज स्थानांतरण वर्तमान में घुटनों के संयुक्त (और बहुत ही कमजोर रूप से टखने में) में उपयोग में है, जिनके पास उपास्थि क्षति का एक छोटा सा क्षेत्र है, व्यापक गठिया नहीं है। उपास्थि दोष एक छोटे से आकार का होना चाहिए जो प्लग क्षतिग्रस्त क्षेत्र को पर्याप्त रूप से भर देगा।
कार्टिलेज इम्प्लांटेशन
कार्टिलेज इम्प्लांटेशन, जिसे ऑटोलॉगस कॉन्ड्रोसाइट इम्प्लांटेशन (एसीआई) भी कहा जाता है, एक नई प्रक्रिया है जिसे उपास्थि कोशिकाओं को विकसित करने के लिए उपयोग किया जाता है। सर्जन एक उपास्थि सेल विस्तार प्रयोगशाला में वृद्धि के लिए कुछ उपास्थि कोशिकाओं को हटा देता है। एक बार पर्याप्त कोशिकाओं कृत्रिम रूप से उगाए जाने के बाद, उन्हें क्षतिग्रस्त संयुक्त में दोबारा लगाया जाता है।
- पेशेवर: सिद्धांत यह है कि अगर हम मानव शरीर (विवो में) के अंदर बढ़ने के लिए उपास्थि नहीं प्राप्त कर सकते हैं, तो हम इसे बाहर (विट्रो में) बढ़ा सकते हैं और फिर इसे वापस रख सकते हैं। अल्पकालिक अध्ययनों के कुछ प्रतिकूल दुष्प्रभावों का संकेत मिलता है उपास्थि प्रत्यारोपण।
- विपक्ष: उपास्थि हस्तांतरण के साथ, उपास्थि प्रत्यारोपण वर्तमान में केवल उन व्यक्तियों के घुटनों के जोड़ में उपयोग में है, जिनके पास उपास्थि क्षति का एक छोटा सा क्षेत्र है, व्यापक गठिया नहीं है। कार्टिलेज इम्प्लांटेशन में कई सर्जरी शामिल हैं, और पूर्ण पुनर्वास में एक वर्ष से अधिक समय लग सकता है।