कैंसर उपचार के लिए मास्टक्टोमी या लम्पेक्टोमी के बीच कैसे चुनें

अपने विकल्पों, प्राथमिकताओं, और भावनाओं का वजन

यदि आपको पता चला है कि आपके पास स्तन कैंसर है, तो आप एक मास्टक्टोमी या लम्पेक्टोमी के बीच चयन करने की कोशिश कर रहे हैं। प्रारंभिक चरण में स्तन कैंसर वाली कई महिलाओं को यह चुनने का विकल्प दिया जाता है कि स्तन कैंसर के लिए कौन सी सर्जरी होनी चाहिए। लेकिन यह एक आसान निर्णय नहीं है क्योंकि यह आपके जीवन और आपके शरीर को हमेशा के लिए बदल देता है। यह एक बेहद व्यक्तिगत निर्णय है कि केवल आप ही निर्णय ले सकते हैं। अपनी भावनाओं और प्राथमिकताओं पर एक संभाल लेना आपको निर्णय लेने में मदद कर सकता है।

मास्टक्टोमी या लम्पेक्टोमी के बीच चयन करते समय विचार करने के लिए यहां कुछ अच्छे प्रश्न दिए गए हैं।

आप अपने स्तन को खोने के बारे में कैसा महसूस करेंगे?

कई महिलाओं के लिए, स्तन के आकार के बावजूद, स्तन अपनी स्वयं की छवि और यौन पहचान का एक आंतरिक हिस्सा हैं। दोनों स्तन होने से आपके वर्तमान अंतरंग जीवन या भविष्य के संबंधों के लिए बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है। अन्य महिलाओं के लिए, स्तन खोना और फिर स्तन पुनर्निर्माण या स्तन प्रोस्टेसिस पहनना एक अच्छा समाधान है।

मास्टक्टोमी कैसे आपके सेक्स लाइफ को प्रभावित कर सकती है?

कुछ महिलाओं और उनके सहयोगियों के लिए, स्तन की हानि इससे कोई फर्क नहीं पड़ता जब आपकी स्वास्थ्य संबंधी चिंता केंद्र मंच लेती है। लेकिन अन्य जोड़ों के लिए, एक या दोनों स्तनों को खोना एक सौदा-ब्रेकर हो सकता है। सर्जरी पर फैसला करने से पहले, इस बारे में एक स्पष्ट निजी चर्चा करें।

क्या आप विकिरण उपचार चाहते हैं यदि आप लम्पेक्टोमी चुनते हैं?

लम्पेक्टोमी के बाद आपको स्तन विकिरण के लिए छह या अधिक सप्ताहों को अलग करने की आवश्यकता हो सकती है। इसमें यात्रा का समय, अपॉइंटमेंट शेड्यूल करना और आपकी त्वचा की अतिरिक्त अच्छी देखभाल करना शामिल होगा। आपको नौकरी से समय निकालना होगा, बाल देखभाल की व्यवस्था की जाएगी और भरोसेमंद परिवहन मिल जाएगा।

क्या आपके पास विकिरण क्लिनिक के लिए स्थानीय पहुंच है?

यदि नहीं, तो क्या आपको उपचार के लिए उचित दूरी से अधिक यात्रा करना होगा? कुछ महिलाएं अपने छह सप्ताह के विकिरण के दौरान किसी अन्य शहर में रहने के इच्छुक हैं और कुछ अनिच्छुक हैं या इसे बर्दाश्त नहीं कर पा रहे हैं। आप इसे कैसे संभालेंगे?

क्या आपने पिछली छाती विकिरण उपचार किया है?

यदि आपके पास है, तो हो सकता है कि आपके पास छाती के लिए विकिरण की अधिकतम आजीवन खुराक हो। यह देखने के लिए कि क्या आप अधिक विकिरण उपचार के लिए उम्मीदवार होंगे, अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

क्या आप पुनर्निर्माण के लिए एक मास्टक्टोमी के बाद अधिक सर्जरी करना चाहते हैं?

नए स्तन को पूरा करने के लिए अधिकांश पुनर्निर्माण विधियों को अस्पताल में एक से अधिक अतिरिक्त यात्रा की आवश्यकता होगी। यह देखने के लिए कि वे आपके लिए कौन सी प्रक्रियाओं को कवर करेंगे, अपने स्वास्थ्य बीमा प्रदाता से जांचें।

स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति होने के बारे में आपकी चिंता कितनी अधिक है?

यदि आप लुम्पेक्टोमी और विकिरण का विकल्प चुनते हैं तो आप कैंसर की पुनरावृत्ति के किसी भी डर से जीने में सक्षम हो सकते हैं। हालांकि, अगर पुनरावृत्ति का विचार आपको डराता है, तो एक मास्टक्टोमी आपके डर को कम करने में मदद कर सकती है।

क्या आपके पास स्तन या डिम्बग्रंथि के कैंसर का पारिवारिक इतिहास है?

यदि ऐसा है, तो पुनरावृत्ति का आपका जोखिम अधिक हो सकता है और यह आपके निर्णय को प्रभावित करेगा। यह देखने के लिए कि क्या आप बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2 पर अनुवांशिक उत्परिवर्तन लेते हैं, तो आनुवांशिक परीक्षण करने पर विचार करें, फिर अपने परीक्षण परिणामों पर चर्चा करने के लिए आनुवंशिक परामर्शदाता देखें। अपने अनुवांशिक पूर्वाग्रह को जानना आपको यह तय करने में मदद कर सकता है कि कौन सी प्रक्रिया आपके लिए सबसे अच्छी तरह से काम करेगी।

यदि आपके पास स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास है या पता है कि परिवार में किसी व्यक्ति को बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2 पर अनुवांशिक उत्परिवर्तन है, तो यह आपकी लुम्पेक्टोमी या मास्टक्टोमी की पसंद को भी प्रभावित कर सकता है।

क्या आप अपने ट्यूमर के प्रति आक्रामक महसूस कर रहे हैं?

यदि ऐसा है, तो आप जितनी जल्दी हो सके सभी संभावित कैंसर से छुटकारा पा सकते हैं और बाद में अन्य मुद्दों से निपट सकते हैं। अपने स्तन के आकार के सापेक्ष आपके ट्यूमर के आकार के आधार पर, एक मास्टक्टोमी या लम्पेक्टोमी आपके लिए काम कर सकती है।

स्तन कैंसर सर्जरी के बाद क्या प्रसाधन सामग्री परिणाम आप संतुष्ट होंगे?

कुछ महिलाओं के लिए, एक लम्पेक्टोमी कम से कम आक्रामक है और केवल स्तन में एक डिंपल छोड़ देता है। लेकिन दूसरों के लिए, एक लम्पेक्टोमी आकार में परिवर्तन या स्तन के आकार के विरूपण का कारण बन सकता है। आप अंतर की भरपाई करने के लिए आंशिक प्रोस्थेसिस का उपयोग कर सकते हैं या आप प्राकृतिक जाने का विकल्प चुन सकते हैं। आप अपनी समरूपता को पुनर्स्थापित करने के लिए अपनी अन्य स्तन को फिर से बदलना भी चुन सकते हैं। यदि आप एक मास्टक्टोमी चुनते हैं, तो आप यह भी सोच सकते हैं कि सर्जरी के बाद अपनी उपस्थिति को कैसे संतुलित किया जाए। इस बारे में सोचें कि आपके लिए कौन से विकल्प अपील करेंगे।

अपना निर्णय लेने के लिए समय निकालें

शोध से पता चला है कि यदि आपके पास इन चार चीजें हैं, प्रारंभिक चरण में स्तन कैंसर, केवल एक ट्यूमर, चार सेंटीमीटर से कम ट्यूमर और स्पष्ट शल्य चिकित्सा मार्जिन , तो एक लम्पेक्टोमी और विकिरण आपको मास्टक्टोमी के रूप में अस्तित्व के समान बाधाओं को देगा। हालांकि, यह आपकी छाती है, आपकी शरीर की छवि, आपका जीवन और आपकी भावनाएं हैं। यदि आपको लुम्पेक्टोमी और मास्टक्टोमी के बीच एक विकल्प की पेशकश की जाती है, तो सुनिश्चित करें कि आप अपनी प्राथमिकताओं और अपनी भावनाओं को हल करने के लिए समय लेते हैं। अपने परिवार और अपने डॉक्टर के साथ अपने फैसले पर चर्चा करें। एक विकल्प बनाएं जिससे आप आत्मविश्वास और सहज महसूस करेंगे।

> स्रोत

> स्तन कैंसर के लिए सर्जरी। अमेरिकन कैंसर सोसायटी।

> स्तन कैंसर की देखभाल और उपचार के लिए नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश: 3. मास्टक्टोमी या लम्पेक्टोमी? नैदानिक ​​चरणों I और II स्तन कैंसर के लिए संचालन की पसंद। स्तन कैंसर की देखभाल और उपचार के लिए नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देशों पर संचालन समिति के लिए ह्यूग स्कार्थ, जैक्स कैंटिन, मार्क लेविन। कनाडाई मेडिकल एसोसिएशन जर्नल, 2002 अपडेट।