जीवन के अंत में डायलिसिस
गुर्दे की विफलता वाले मरीजों के लिए, गुर्दे डायलिसिस ही उन्हें जीवित रखने का एकमात्र उपचार हो सकता है, इसलिए डायलिसिस को रोकने का निर्णय अक्सर कठिन होता है। डायलिसिस को रोकने के समय तक भी एक विकल्प बन जाता है, मरीज़ अक्सर बीमार होते हैं और जीवन की ऐसी खराब गुणवत्ता होती है कि निर्णय जारी रखना या नहीं करना कुछ आसान हो सकता है।
यदि आप जीवन के अंत या एक के लिए निर्णय निर्माता के पास डायलिसिस रोगी हैं, तो आप कैसे सुनिश्चित कर सकते हैं कि आप डायलिसिस को रोकने या जारी रखने का सही निर्णय ले रहे हैं?
वृक्कीय विफलता
गुर्दे की विफलता तीव्र (अचानक) या पुरानी (लंबी खड़ी) हो सकती है। तीव्र गुर्दे की विफलता अपशिष्ट को हटाने की गुर्दे की क्षमता का अचानक नुकसान है। बीमारी, चोट, सर्जरी, या कुछ संक्रमण के परिणामस्वरूप यह कुछ बीमारियों, अत्यधिक कम रक्तचाप के कारण हो सकता है। क्रोनिक गुर्दे की विफलता समय के साथ किडनी समारोह की धीमी हानि है। पुरानी गुर्दे की बीमारी आमतौर पर मधुमेह या उच्च रक्तचाप के कारण होती है लेकिन कई अन्य बीमारियों के कारण भी हो सकती है। पुरानी गुर्दे की बीमारी के अंतिम चरण को एंड-स्टेज गुर्दे की बीमारी (ईएसआरडी) कहा जाता है। मरीजों को जो खुद को डायलिसिस जारी रखने या रोकने के विकल्प का सामना करते हैं, लगभग हमेशा ईएसआरडी होता है।
जब डायलिसिस को बंद कर दिया जा सकता है?
डायलिसिस एक जीवन-निरंतर उपचार है और उचित रूप से उपयोग किए जाने पर बहुत फायदेमंद है, लेकिन यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि डायलिसिस की सीमाएं भी हैं।
जीवन की गुणवत्ता नाटकीय रूप से पीड़ित होने पर डायलिसिस के साथ जीवन को लंबे समय तक बढ़ाने के लिए फायदेमंद नहीं हो सकता है। डायलिसिस के साथ लंबे समय तक जीवन कुछ रोगियों के लिए मरने की प्रक्रिया को लंबे समय तक बढ़ा सकता है, जो आम तौर पर वांछनीय नहीं है। आम तौर पर यह माना जाता है कि रोगी डायलिसिस को रोकने पर विचार कर सकते हैं यदि:
- रोगी को भी एक गंभीर बीमारी होती है जो विकलांगता का एक बड़ा सौदा करेगी यदि वह जीवित रहता है (उदाहरण के लिए, एक स्ट्रोक),
- रोगी की प्रगतिशील और अप्रत्याशित बीमारी (मधुमेह, या कैंसर, उदाहरण के लिए), या
- रोगी में डिमेंशिया या कुछ अन्य गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार होता है।
डायलिसिस को बंद करना उन मरीजों में कभी नहीं माना जाना चाहिए जो लंबे और आनंददायक जीवन का नेतृत्व कर सकते हैं। यदि, हालांकि, मधुमेह के परिणामस्वरूप एक रोगी को गुर्दे की विफलता होती है, तो वह भी अपने पैरों के नीचे घुटनों के नीचे अंधेरा, निरंतर दोगुना हो गया है, और डायलिसिस क्लिनिक में यात्रा के बीच अपने बिस्तर तक ही सीमित है, वह सवाल कर सकता है कि क्या जारी है डायलिसिस उसके लिए सही है। एक और उदाहरण स्वस्थ डायलिसिस रोगी है जो बड़े पैमाने पर स्ट्रोक का सामना करता है जिसने अपने दिमाग को स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त कर दिया है। उसका परिवार सवाल कर सकता है कि डायलिसिस जारी रखना और उसके जीवन को लंबा करना है या फिर उन्हें प्राकृतिक मौत की अनुमति देनी चाहिए या नहीं।
निर्णय लेना
अपने या अपने प्रियजन के लिए डायलिसिस रोकना एक बहुत ही व्यक्तिगत निर्णय है और केवल एक ही आप कर सकते हैं। निर्णय लेने के लिए जो आपके लिए सही है, मैं इन महत्वपूर्ण कदमों को लेने की सलाह देता हूं:
- निरंतर डायलिसिस के जोखिम और लाभ और इसे रोकने के जोखिम और लाभों के बारे में अपने चिकित्सक से बात करें ।
- अपनी नर्स से बात करें , जो अक्सर आपके या अपने प्रियजन के साथ जीवन की गुणवत्ता के बारे में अधिक समय बिताती है। डायलिसिस जारी या रोककर जीवन की गुणवत्ता कैसे प्रभावित होगी?
- यदि आप किसी और के लिए निर्णय ले रहे हैं, तो उनके अग्रिम दिनों के बारे में सुराग के लिए अपने अग्रिम निर्देश की जांच करें ।
- अपने फैसले के बारे में अपने परिवार से बात करें और प्रियजनों से बात करें। यदि आपके पास दूसरों का समर्थन है तो निर्णय लेना बहुत आसान है।
- विचार करें कि गुर्दे की विफलता वाले किसी व्यक्ति के लिए मृत्यु कैसा है । डायलिसिस जारी रखने और कैंसर, फेफड़ों की बीमारी , स्ट्रोक, या किसी अन्य समवर्ती बीमारी से मृत्यु की प्रतीक्षा करने से डायलिसिस को रोकने और गुर्दे की विफलता के कारण मरना बेहतर हो सकता है।
पूरी जानकारी, सावधानीपूर्वक विचार और करुणामय दिल के साथ आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि जो भी निर्णय आप सही करते हैं वह सही है।