कैंसर के लिए फर्स्ट-लाइन बनाम द्वितीय-रेखा थेरेपी
पहली पंक्ति उपचार वास्तव में क्या है? यह दूसरे-पंक्ति उपचार विकल्पों से अलग कैसे है, और आपको और जानने की क्या आवश्यकता है?
प्रथम-पंक्ति उपचार केवल बीमारी या बीमारी के लिए अनुशंसित प्रारंभिक, या पहले उपचार को संदर्भित करता है। कैंसर समेत कई स्थितियों के साथ, कई संभावित उपचार हैं जो प्रभावी हो सकते हैं। प्रथम-पंक्ति उपचार वह है जो ज्यादातर लोगों के लिए सबसे कम दुष्प्रभावों के साथ सर्वोत्तम परिणाम प्रदान करने की उम्मीद है।
कैंसर के साथ हर समय पहली पंक्ति उपचार बदलते हैं। जैसे-जैसे नए अध्ययन बेहतर विकल्प पाते हैं, चाहे इसमें शल्य चिकित्सा, विकिरण चिकित्सा, लक्षित थेरेपी, या इम्यूनोथेरेपी शामिल है, बीमारी के लिए "पहली पंक्ति" उपचार सिफारिशें लगातार बदल रही हैं।
पहला लाइन उपचार क्या है?
फर्स्ट-लाइन उपचार आमतौर पर मानक उपचार ( "स्वर्ण मानक" ) दिया जाता है जब किसी को किसी विशेष बीमारी या स्थिति जैसे फेफड़ों के कैंसर का निदान किया जाता है। दूसरे शब्दों में, यह संभव है कि अधिकांश चिकित्सकों का इलाज सबसे पहले किसी के इलाज में होगा। उस ने कहा, कोई सामान्य "नियम" नहीं है जिसमें कहा गया है कि कौन सा उपचार पूरी तरह से पहले आना है, और इसके अतिरिक्त, आपके लिए सबसे अच्छा उपचार चुनने के लिए अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ काम करना महत्वपूर्ण है। केवल आप ही अपना खुद का वकील बन सकते हैं और उन उपचारों का चयन कर सकते हैं जो आपको सर्वोत्तम परिणामों की पेशकश करते हैं, जबकि साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए आप सहन करना चाहते हैं।
कैंसर के संबंध में, पहले-पंक्ति उपचार वास्तव में उत्तराधिकार में दिए गए उपचार, जैसे शल्य चिकित्सा, कीमोथेरेपी, और विकिरण थेरेपी का संयोजन हो सकता है। इसलिए, एक बेहतर शब्द शायद "प्रथम-पंक्ति उपचार आहार या प्रोटोकॉल" होगा।
प्रथम-पंक्ति उपचार के विपरीत, दूसरा-रेखा उपचार आम तौर पर एक उपचार होता है जिसे पहले-पंक्ति उपचार के बाद चुना जाता है, आपके लक्ष्य को प्राप्त करने में असफल रहा है, या साइड इफेक्ट्स हैं जो आपको उस उपचार का उपयोग रोकने के लिए आवश्यक हैं।
द्वितीय-लाइन उपचार अक्सर प्रथम-पंक्ति उपचार से कम होते हैं लेकिन हमेशा नहीं। उदाहरण के लिए, मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के साथ, दूसरी लाइन थेरेपी कैंसर को पहले-रेखा चिकित्सा के रूप में लंबे समय तक नियंत्रित नहीं करती है।
पहले और दूसरे लाइन उपचार के अलावा, अक्सर और विकल्प होते हैं। उदाहरण के लिए, मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के साथ, आप अपने ऑन्कोलॉजिस्ट टॉक-लाइन थेरेपी के बारे में बात सुन सकते हैं। इस चिकित्सा की कोशिश की जा सकती है जब पहली, दूसरी, और तीसरी पंक्ति उपचार अब कैंसर को नियंत्रित करने के लिए काम नहीं कर रहे हैं।
यह वही कैंसर के लिए भिन्न हो सकता है
प्रत्येक कैंसर अलग होता है, और यदि आप अपने कैंसर के प्रकार के लिए एक और उपचार के बारे में सुनते हैं तो इसे ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। एक प्रकार और चरण के एक कैंसर के लिए पहली पंक्ति उपचार एक ही प्रकार के चरण और चरण के दूसरे व्यक्ति के कैंसर के पहले लाइन उपचार से भिन्न हो सकता है लेकिन एक अलग आणविक प्रोफ़ाइल। इसके अलावा, आयु, सामान्य स्वास्थ्य और सह-मौजूदा स्थितियों जैसे अन्य कारक एक व्यक्ति के लिए दूसरे पंक्ति के उपचार के रूप में एक व्यक्ति के लिए पहली पंक्ति उपचार कर सकते हैं।
फर्स्ट-लाइन ट्रीटमेंट एक विकल्प है
हम एक युग में प्रवेश कर रहे हैं जिसे "सहभागी दवा " कहा जाता है जिसमें रोगी अपनी स्वास्थ्य देखभाल में अधिक शामिल होते हैं।
चिकित्सकों और अतीत के मरीजों के बीच पितृत्व संबंधों के बजाए निर्णय एक टीम के रूप में किए जाते हैं। चर्चा के बाद, और जितना आप अपने कैंसर के बारे में सीख सकते हैं, आपके पास अलग-अलग दृष्टिकोणों के बीच एक विकल्प होगा।
पूछे जाने वाले प्रश्न
जब आप और आपका डॉक्टर पहले-पंक्ति उपचार या प्रथम-पंक्ति उपचार पर विचार करते हैं, तो इन सवालों के माध्यम से सोचें।
- अपने ट्यूमर के प्रकार और चरण और आण्विक प्रोफ़ाइल को स्पष्ट करें। क्या कोई और परीक्षण किया जाना चाहिए?
- इस उपचार को प्राप्त करने में आपका लक्ष्य क्या है?
- आप किस दुष्प्रभाव को सहन करने के इच्छुक हैं?
- यदि यह उपचार काम नहीं करता है तो दूसरा लाइन उपचार क्या है। तीसरी पंक्ति, चौथी रेखा, और अधिक के बारे में कैसे?
- क्या कोई नैदानिक परीक्षण उपलब्ध है जो आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप बेहतर हो सकता है? इनके बारे में पूछें, या इन्हें तुरंत शोध करें, क्योंकि कुछ पहले-पंक्ति उपचार आपको कुछ नैदानिक अध्ययनों से अयोग्य घोषित कर सकते हैं।
- उपचार के लिए आपको क्या कीमत है?
- उपचार की औसत सफलता दर क्या है?
- कुछ संभावित जोखिम क्या हैं?
- आपको उपचार शुरू करने की कितनी जल्दी आवश्यकता होगी?
- आप कहां सुझाएंगे कि मेरी दूसरी राय है ?
वैकल्पिक उपचार के बारे में एक नोट
"वैकल्पिक उपचार" के अर्थ का अर्थ स्पष्ट करने के लिए उपचार के बारे में बात करते समय यह महत्वपूर्ण है। अधिकांश लोग अब कैंसर केंद्रों द्वारा प्रदान किए जाने वाले पूरक उपचारों के संदर्भ में वाक्यांश वैकल्पिक उपचार का उपयोग करते हैं। इस सेटिंग में, एक्यूपंक्चर, ध्यान, मालिश और योग जैसे उपचार एक एकीकृत फैशन में उपयोग किए जाते हैं - यानी, उनका उपयोग पारंपरिक उपचार जैसे केमोथेरेपी के साथ किया जाता है। ये पूरक उपचार कुछ लोगों को कैंसर और कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों से निपटने में मदद कर सकते हैं।
वैकल्पिक दृष्टिकोण के साथ कुछ हित (और कई इंटरनेट घोटाले) हुए हैं जो परंपरागत उपचार के लिए एक और उपचार को प्रतिस्थापित करते हैं। ये खतरनाक हैं, और वर्तमान में कोई वैकल्पिक उपचार नहीं है जिसे कैंसर के लिए पहला उपचार माना जाएगा।
जमीनी स्तर
प्रथम-पंक्ति उपचार वे हैं जिन्हें आप और ऑन्कोलॉजिस्ट आपके विशेष कैंसर के लिए सबसे अच्छी पसंद के रूप में चुनते हैं। अक्सर कई अलग-अलग विकल्प उपलब्ध होते हैं, फिर भी पहली पंक्ति उपचार वे हैं जो प्रक्रिया में सबसे कम दुष्प्रभावों के साथ आपकी बीमारी को नियंत्रित करने की अपेक्षा करते हैं। चाहे आपके कैंसर के साथ दूसरी पंक्ति उपचार कम हों, या इसके बजाय अदला-बदली करने योग्य, पहली पंक्ति चिकित्सा के साथ कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करेगा। अपने कैंसर के बारे में जानने के लिए समय निकालें ताकि आप एक शिक्षित विकल्प बना सकें जिस पर उपचार आपके लिए पहला-पंक्ति उपचार होना चाहिए।
इसके रूप में भी जाना जाता है: प्रथम-रेखा चिकित्सा, प्राथमिक चिकित्सा, प्राथमिक उपचार, प्रेरण चिकित्सा
उदाहरण: दान के ऑन्कोलॉजिस्ट ने फेफड़ों के कैंसर के लिए पहली पंक्ति उपचार के रूप में कीमोथेरेपी की सिफारिश की। उन्होंने हमें बताया कि यदि दान ने इलाज का जवाब नहीं दिया तो वह एक दूसरे-पंक्ति उपचार के रूप में लक्षित थेरेपी के रूप में विचार करेंगे।
> स्रोत:
> अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लीनिकल ओन्कोलॉजी। Cancer.Net। क्या होगा यदि पहला उपचार काम नहीं करता है? 01/2016 अपडेट किया गया। http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/when-first-treatment-doesnt-work