महाधमनी एन्यूरीसिम उपचार का लक्ष्य रक्त वाहिका के टूटने (फटने) को रोकने के लिए है। टूटने से रोकने का एकमात्र तरीका एक वैकल्पिक (अग्रिम योजनाबद्ध) शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के साथ है। महाधमनी एन्यूरीसिम के पास हर कोई सर्जरी की ज़रूरत नहीं है, और कभी-कभी, सावधानीपूर्वक निगरानी सबसे अच्छा और सुरक्षित दृष्टिकोण है।
एक टूटने वाले महाधमनी एन्यूरीसिम का उपचार एक आपातकालीन है जिसे पहले से योजनाबद्ध नहीं किया जा सकता है।
एक टूटने वाली महाधमनी एन्यूरीसिम एक घातक घटना है यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है। यहां तक कि सबसे अच्छे उपचार के साथ, मृत्यु दर बहुत अधिक है।
गृह उपचार और जीवन शैली
केवल एक जीवनशैली कारक है जो महाधमनी एन्युरीज़्म पर प्रभाव साबित हुआ है, और यह धूम्रपान है। इसका मतलब यह है कि यदि आपके पास महाधमनी एन्यूरीसिम है और आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ना ही एकमात्र घरेलू उपाय है जिसे आप अपना सकते हैं।
- धूम्रपान छोड़ें: धूम्रपान महाधमनी एन्यूरीसिम के लिए सबसे मजबूत जोखिम कारक है, और जिन लोगों के पास पहले से ही महाधमनी एन्यूरीसिम होता है, वे धूम्रपान करते समय टूटने का अधिक जोखिम लेते हैं।
नुस्खे
उच्च रक्तचाप का नियंत्रण एकमात्र तरीका है जो टूटने के जोखिम को कम करने में सक्षम हो सकता है यदि आपके पास महाधमनी एन्यूरीसिम है, और यहां तक कि यह निवारक रणनीति के रूप में दृढ़ता से साबित नहीं होता है।
- विरोधी अतिसंवेदनशील दवाएं: यदि आपके पास महाधमनी एन्यूरीसिम है, तो उच्च रक्तचाप इसे और भी खराब कर सकता है। उच्च प्रभावी दवाओं का इलाज करने वाली कई प्रभावी दवाएं हैं ।
सर्जरी
महाधमनी एन्यूरीज़म्स वाले कई लोगों को टूटने से रोकने के लिए वैकल्पिक सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता होती है। मरम्मत की आवश्यकता है या नहीं, इसके बारे में निर्णय एक जटिल और बहुत व्यक्तिगत निर्णय है। यदि आपका महाधमनी एन्यूरीसिम बड़ा है, यदि यह अपेक्षाकृत तेज़ी से बढ़ रहा है, या यदि यह पेट या पीठ दर्द का कारण बन रहा है, तो सर्जिकल मरम्मत की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।
मानक सर्जरी
मानक, खुली चीरा महाधमनी aneurysm मरम्मत एक सामान्य शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है, सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। सर्जरी के लिए पेटी के नीचे से जघन्य क्षेत्र तक एक लंबी चीरा की आवश्यकता होती है। एन्यूरीसिम का पता लगाने के बाद, सर्जन रक्त प्रवाह को बंद करने के लिए महाधमनी को टक्कर देता है, और एनीयरिसम की मरम्मत करता है। महाधमनी को हटाए गए धमनी के हिस्से को प्रतिस्थापित करने के लिए सिंथेटिक भ्रष्टाचार डालने से मरम्मत की जाती है।
बाद में ऑपरेटर अवधि काफी मुश्किल होती है, और आम तौर पर, कम से कम एक सप्ताह तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। पूर्ण वसूली में अक्सर तीन से छह महीने लगते हैं। आपकी अन्य चिकित्सीय स्थितियों और आपके एनीयरिसम के विशिष्ट स्थान के आधार पर, गुर्दे, आंतों, पैरों, दिल और फेफड़ों को शामिल करने वाली गंभीर जटिलताओं को संभव है।
एंडोग्राफ्ट मरम्मत
एक एंडोग्राफ्ट मरम्मत महाधमनी एन्यूरीसिम मरम्मत की एक और विधि है।
एक एंडोग्राफ्ट एक कपड़े से ढंका हुआ स्टेंट है जो एक विशेष कैथेटर (ट्यूब) द्वारा डाला जाता है। यह सामान्य रूप से मादा धमनी, ग्रोन क्षेत्र में एक बड़ा रक्त वाहिका के माध्यम से डाला जाता है। एंडोग्राफ्ट एन्यूरीसिम की साइट पर उन्नत है और रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग प्रदान करने के लिए तैनात किया गया है। इस प्रक्रिया के साथ, महाधमनी aneurysm शल्य चिकित्सा में शोध नहीं किया जाता है।
यह महाधमनी के भीतर बहने वाले रक्त से अलग होता है। चूंकि एन्यूरीसिम अब रक्त प्रवाह के संपर्क में नहीं आता है, इसलिए टूटना सैद्धांतिक रूप से जोखिम नहीं है।
आम तौर पर, महाधमनी एन्यूरीज़म्स वाले अधिकांश लोगों के लिए एंडोग्राफ्ट मरम्मत की सिफारिश की जाती है। हालांकि, आपकी चिकित्सा स्थिति के आधार पर, एंडोग्राफ्ट मरम्मत आपके लिए सही विकल्प हो सकती है या नहीं भी हो सकती है।
मानक सर्जरी की जटिलताओं के संचालन के बाद बहुत जल्दी होता है, जबकि एंडोग्राफ्ट मरम्मत के साथ जटिलताओं में बाद में होता है।
एंडोग्राफ्ट मरम्मत की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- एंडोलेक: महाधमनी एन्यूरीसिम में रक्त का प्रवाह पूरी तरह से एंडोग्राफ्ट द्वारा काटा नहीं जाता है, इसलिए महाधमनी एन्यूरीसिम विस्तार करना जारी रख सकता है, और यहां तक कि टूट सकता है।
- डिवाइस माइग्रेशन: यह एक जटिलता है जिसमें एंडोग्राफ्ट शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के बाद कुछ बिंदु पर महाधमनी के भीतर अपनी स्थिति बदल देता है। कुछ प्रवासों में एंडोग्राफ्ट मरम्मत के बाद 10% से अधिक रोगियों में डिवाइस माइग्रेशन देखा गया है, जब तक इसका इलाज नहीं किया जाता है, तब तक महाधमनी एन्यूरीसिम के टूटने सहित गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।
रुका हुआ महाधमनी Aneurysm के लिए आपातकालीन उपचार
यदि आपके पास एक टूटने वाली महाधमनी एन्युरीसिम है, तो आपको आपातकालीन देखभाल के लिए 911 पर कॉल करने की आवश्यकता होगी। आप इसे प्रतीक्षा करने या विचार करने के लिए कॉल करने के लिए किसी भी समय नहीं ले सकते हैं, क्योंकि देरी के हर दूसरे को मौत की संभावना बढ़ जाती है।
एक टूटने वाले महाधमनी एन्यूरीसिम के ठीक बाद, चिकित्सा और शल्य चिकित्सा देखभाल जीवन की धमकी देने वाली समस्याओं को नियंत्रित करने के साथ-साथ महाधमनी एन्यूरीसिम की मरम्मत पर केंद्रित है।
यदि आप या किसी प्रियजन को महाधमनी एन्यूरीसिम टूटने का अनुभव होता है, तो आपको इसकी आवश्यकता होती है:
- आपातकालीन महाधमनी aneurysm मरम्मत
- दिल की क्रिया का स्थिरीकरण
- रक्त हानि का प्रबंधन
- द्रव हानि / निर्जलीकरण का प्रबंधन
- गुर्दे समारोह का प्रबंधन
- एंड अंग क्षति का तत्काल उपचार, जो आपके किसी भी अंग को नुकसान पहुंचाता है जो रक्त के नुकसान और महाधमनी एन्यूरीसिम टूटने के सदमे से हो सकता है
> स्रोत:
> फुकुई टी। तीव्र महाधमनी विच्छेदन और थोरैसिक महाधमनी टूटने का प्रबंधन। जे गहन देखभाल। 2018 मार्च 1; 6: 15। दोई: 10.1186 / एस 40560-018-0287-7। eCollection 2018।
> स्टिरू ओ, गीना आरसी, पावेल पी, एट अल। पेरिफेरल धमनी रोग के साथ एक रोगी में थोरैसिक एंडोवास्कुलर महाधमनी के साथ थैरेसिक महाधमनी एन्यूरीसम रूप्चर का निराश होना। हार्ट एस आग फोरम। 2018 मार्च 20; 21 (2): ई 112-ई 116। दोई: 10.1532 / एचएसएफ.18 9 5।
> ज़बरोकी एल, मार्वार्ड एफ, अल्ब्रेक्ट के, हेर्जेट-रोसेंथल एस पेटी महाधमनी एन्यूरीसिम मरम्मत के बाद तीव्र गुर्दे की चोट: वर्तमान महामारी विज्ञान और संभावित रोकथाम। इंट यूरोल नेफ्रोल। 2018 फरवरी; 50 (2): 331-337। दोई: 10.1007 / एस 11255-017-1767-8। एपब 2017 दिसंबर 11।