प्रोजेस्टोस्टिक टेस्ट की प्रासंगिकता सेटिंग और जनसंख्या द्वारा भिन्न होती है
सीडी 4 / सीडी 8 अनुपात "सस्पियर" सीडी 8 टी-सेल्स के "सहायक" सीडी 4 टी-कोशिकाओं के अनुपात की तुलना में, व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली का एक पूर्वानुमानिक मूल्यांकन है। एक अज्ञात मूल्यांकन एक बीमारी के संभावित पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए होता है, जैसे कि जब कोई व्यक्ति एचआईवी से संक्रमित होता है।
समझना सीडी 4 और सीडी 8 टी-सेल कैसे इंटरैक्ट करते हैं
सीडी 4 और सीडी 8 टी-सेल्स और अन्य लिम्फोसाइट्स (प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए केंद्रीय सफेद रक्त कोशिकाओं की कक्षा) की सतह पर पाए गए दो अलग-अलग प्रकार के ग्लाइकोप्रोटीन हैं।
सीडी 4 टी-कोशिकाओं को "सहायक" माना जाता है क्योंकि वे रोगी (संक्रामक एजेंट) का सामना करते समय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं।
जब ऐसा होता है, तो सीडी 8 "दमनकारी" टी-कोशिकाएं उन रोगजनकों पर हमला करने और मारने के लिए सक्रिय होती हैं। जब वे पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त कर लेते हैं तो वे सीडी 4 गतिविधि बंद कर कार्य करते हैं।
एक सीडी 4 / सीडी 8 अनुपात सामान्य माना जाता है जब यह 1.0 और 4.0 के बीच होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में जो 30-60% सीडी 4 टी-कोशिकाओं और 10-30% सीडी 8 टी-कोशिकाओं के बीच अनुवाद करता है।
हालांकि, जब कोई व्यक्ति पहली बार एचआईवी से संक्रमित होता है , तो आम तौर पर सीडी 4 टी-कोशिकाओं की संख्या में 30% की गिरावट होती है क्योंकि एचआईवी इन कोशिकाओं को लक्षित करता है और उनकी संख्या को कम कर देता है। इसके विपरीत, सीडी 8 टी-कोशिकाओं में आम तौर पर लगभग 40% की वृद्धि होगी, हालांकि वायरस को बेअसर करने की उनकी क्षमता समय के साथ खत्म हो जाएगी क्योंकि प्रभावी सीडी 4 टी-कोशिकाओं को प्रभावी प्रतिक्रिया देने के लिए बहुत कम है।
जब एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) एचआईवी वाले व्यक्ति में समय-समय पर शुरू की जाती है, तो अनुपात आम तौर पर सामान्य हो जाता है।
हालांकि, अगर इलाज में देरी हो रही है, तो सीडी 4 टी-कोशिकाओं का पुनर्गठन करने की शरीर की क्षमता कमजोर होती है, और अनुपात अक्सर 1.0 से नीचे रहता है।
सीडी 4 / सीडी 8 अनुपात हमें क्या बताता है
सीडी 4 / सीडी 8 का पूर्वानुमान मूल्य एचआईवी के प्रबंधन के लिए 20 साल पहले की तुलना में कम प्रासंगिक माना जाता है, जब एचआईवी के इलाज के लिए कम, कम प्रभावी एंटीरेट्रोवायरल उपलब्ध थे।
हालांकि यह संक्रमण की उम्र और एड्स से संबंधित मृत्यु दर की भविष्यवाणी का संकेत हो सकता है, बीमारी की प्रगति को धीमा करने और एचआईवी दवा के विकास से बचने के लिए वायरल दमन (जैसा कि किसी व्यक्ति के वायरल लोड द्वारा मापा जाता है) को बनाए रखने पर आज अधिक जोर दिया जाता है। प्रतिरोध
ऐसा कहा जा रहा है कि एचआईवी आबादी में सीडी 4 / सीडी 8 गतिशील गतिशीलता पर ध्यान केंद्रित किया जा रहा है। हाल के नैदानिक अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि कम सीडी 4 / सीडी 8 अनुपात के साथ प्रभावी, दीर्घकालिक एआरटी के रोगियों में गैर-एचआईवी से संबंधित विकृति और मृत्यु दर का खतरा बढ़ गया है।
ऐसे कई अन्य क्षेत्र हैं जहां सीडी 4 / सीडी 8 अनुपात भी प्रासंगिक हो सकता है। महामारी विज्ञान अनुसंधान में, इसे विभिन्न मूल्यों में या समय के दौरान एचआईवी के विषाणु को मापने के लिए एक मूल्य के रूप में उपयोग किया जा सकता है (यानी, बीमारी का कारण बनने के लिए रोगजनक की क्षमता)।
इसका उपयोग आईआरआईएस (प्रतिरक्षा पुनर्गठन सूजन सिंड्रोम) की संभावना की भविष्यवाणी करने के लिए किया जा सकता है, जो कभी-कभी तब होता है जब कोई व्यक्ति एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी शुरू करता है। यदि बेसलाइन सीडी 4 की गणना कम है और कम सीडी 4 / सीडी 8 अनुपात के साथ 0.20 से नीचे है, तो आईआरआईएस घटना की संभावना काफी बढ़ जाती है।
इसी तरह, शोध ने सुझाव दिया है कि एचआईवी पॉजिटिव माताओं के लिए पैदा होने वाले शिशुओं में कम सीडी 4 / सीडी 8 गिनती भविष्यवाणी की जा रही है कि क्या वह अनुपात क्रमशः बढ़ने की संभावना के साथ नाटकीय रूप से बढ़ने की संभावना के साथ उस बच्चे को सेरोकोनवर्ट (एचआईवी पॉजिटिव की पुष्टि की जाएगी) ।
यह विकासशील देशों में विशेष रूप से प्रासंगिक हो सकता है जहां मां-से-बच्चे के प्रसारण की संख्या नाटकीय रूप से कम हो गई है लेकिन एआरटी पर एचआईवी संक्रमित बच्चों की संख्या बहुत अधिक है।
सूत्रों का कहना है:
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