मधुमेह को प्रबंधित करने के लिए केटोजेनिक आहार का उपयोग करना

पेशेवर, विपक्ष, और सर्वोत्तम व्यवहार

विशेषज्ञों की एक विस्तृत श्रृंखला से पूछें- डॉक्टर, आहार विशेषज्ञ, और नर्स- वे मधुमेह के लिए केटोजेनिक आहार के बारे में कैसा महसूस करते हैं और आप शायद उत्तर की एक विस्तृत श्रृंखला सुनेंगे। कुछ उत्तर व्यक्तिगत अनुभव पर आधारित हो सकते हैं, जबकि अन्य वैज्ञानिक साक्ष्य पर आधारित होते हैं-क्या यह काम करता है, दीर्घकालिक लाभ / जोखिम आदि क्या हैं।

मधुमेह वाले लोगों से पूछें कि वे इसके बारे में क्या सोचते हैं, और आप जवाबों की एक विस्तृत श्रृंखला भी सुनेंगे।

इसका कारण यह है कि मधुमेह वाले दो व्यक्ति बिल्कुल समान नहीं हैं- जबकि इस प्रकार का आहार दृष्टिकोण कुछ के लिए काम कर सकता है, यह सभी के लिए नहीं है। केटोजेनिक आहार उनके उद्देश्य को पूरा कर सकते हैं, लेकिन उनकी कठोरता और सीमितता उन्हें पालन करने में कठोर कर सकती है और परिणामस्वरूप अन्य स्वास्थ्य समस्याओं (जैसे ऊंचा कोलेस्ट्रॉल) का परिणाम हो सकता है यदि सही तरीके से पालन नहीं किया जाता है। केटोजेनिक आहार और इसके पीछे के शोध के बारे में और जानें।

एक केटोजेनिक आहार क्या है?

केटोजेनिक आहार एक आहार आहार है जो कार्बोहाइड्रेट को बहुत कम मात्रा में सीमित करता है (आमतौर पर 50 ग्राम से नीचे) और वसा बढ़ता है। विचार केटोसिस की चयापचय स्थिति बनाना है ताकि कार्बोहाइड्रेट के विपरीत ऊर्जा के लिए वसा का उपयोग किया जा सके।

1 9 20 के दशक से मिर्गी जैसे चिकित्सा परिस्थितियों के इलाज में इस प्रकार की आहार योजना का उपयोग किया गया है। आज, केटोजेनिक आहार का उपयोग विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के लिए किया जा रहा है, जिनमें ग्लिओब्लास्टोमा, डिमेंशिया, वजन प्रबंधन, मधुमेह, कैंसर और यहां तक ​​कि मुँहासा भी शामिल है।

इसके अतिरिक्त, एथलीट अभ्यास योजना बढ़ाने और वसा खोने के लिए इस योजना या इस प्रकार की योजना के विविधताओं का उपयोग करने के लिए जाने जाते हैं।

सारा क्यूरी, एमएस, आरडी, व्यक्तिगत ट्रेनर और पंजीकृत आहार विशेषज्ञ कहते हैं, "इसमें कोई संदेह नहीं है कि केटोजेनिक आहार वसा हानि के लिए काम करता है। और जब तक यह सही हो जाता है तब तक यह चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित होता है।

मेरे अनुभव में, लोग गलत होते हैं जब वे इस प्रकार की खाने की योजना में आराम नहीं करते हैं और पौधे आधारित सब्जियों को प्रतिबंधित करते हैं। "

यह उल्लेख करना महत्वपूर्ण है कि केटोजेनिक आहार में कई भिन्नताएं हैं। कुछ बदलाव प्रति दिन 30 ग्राम कार्बोहाइड्रेट से कम या बराबर खाने की सलाह देते हैं और प्रोटीन और वसा जैसे अन्य मैक्रोन्यूट्रिएंट्स को प्रमाणित नहीं करते हैं। जबकि मानक केटोजेनिक आहार अधिक विशिष्ट है।

आम तौर पर, मानक केटोजेनिक आहार प्रतिदिन शुद्ध कार्बोहाइड्रेट के 25-50 ग्राम उपभोग करने की सिफारिश करता है। मानक केटोजेनिक आहार के बाद वाले लोग 60-70 प्रतिशत कैलोरी वसा से, प्रोटीन से 20-30 प्रतिशत, और कार्बोहाइड्रेट से 5-10 प्रतिशत से अधिक का उपभोग करने का लक्ष्य रखते हैं। 1800 कैलोरी आहार के बाद किसी के लिए, वे 140 ग्राम वसा, 90 ग्राम प्रोटीन और 45 ग्राम कार्बोहाइड्रेट का उपभोग करने का लक्ष्य रखेंगे।

जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, इस प्रकार की खाने की योजना किसी प्रशिक्षित पेशेवर से मार्गदर्शन के बिना पता लगाना मुश्किल हो सकता है। इसलिए, आहार शुरू करने और कैसे जारी रखना है, इस बारे में बहुत अच्छी समझ होना महत्वपूर्ण है ताकि आप प्रभावी ढंग से और सुरक्षित तरीके से ऐसा कर सकें।

केटोसिस बनाम केटोसिडोसिस

इस प्रकार की खाने की योजना पर विचार करने से पहले मधुमेह वाले लोगों को केटोएसिडोसिस और केटोसिस के बीच का अंतर समझना चाहिए।

केटोसिडोसिस एक संभावित जीवन-धमकी देने वाली आपात स्थिति है जो तब होता है जब रक्त शर्करा खतरनाक स्तर तक बढ़ता है, जो शरीर को ईंधन के लिए वसा तोड़ने के लिए मजबूर करता है और इसके परिणामस्वरूप केटोन का निर्माण होता है।

जब शरीर में बहुत सारे केटोन बनते हैं, तो रक्त अम्लीय हो सकता है। यह स्थिति उन लोगों में अधिक आम है जिनके पास टाइप 1 मधुमेह है क्योंकि वे कोई इंसुलिन नहीं बनाते हैं। केटोएसिडोसिस के दौरान, रक्त पीएच कम हो जाता है और रक्त में केटोन 20 मिमी / एल से अधिक हो सकते हैं।

केटोसिडोसिस के विपरीत, केटोसिस का मतलब है कि आपका शरीर ईंधन के लिए वसा का उपयोग कर रहा है और इसके परिणामस्वरूप केटोन हो सकते हैं जो लगभग 7/8 मिमीोल / एल के अधिकतम स्तर तक पहुंचते हैं, पीएच में कोई बदलाव नहीं होता है।

केटोसिस के दौरान, यह सुझाव दिया जाता है कि केटोन इन स्तरों से अधिक नहीं होते हैं क्योंकि मस्तिष्क ग्लूकोज के स्थान पर ईंधन के लिए केटोन का उपयोग करने में सक्षम होता है।

तो मधुमेह वाले किसी व्यक्ति के लिए इसका क्या अर्थ है? यदि सही तरीके से और पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है, तो मधुमेह वाले अधिकांश लोग (जब तक कि उनके पास गुर्दे के मुद्दे या दिल की बीमारी नहीं है) शायद इस आहार का सुरक्षित रूप से पालन कर सकते हैं। हालांकि, पहले अपने हेल्थकेयर पेशेवर से चर्चा करना हमेशा महत्वपूर्ण होता है।

अनुसंधान

केटोजेनिक आहार और मधुमेह पर शोध वादा कर रहा है; हालांकि, यह मुद्दा आहार की लंबी अवधि की सुरक्षा और प्रभावकारिता में रहता है। वास्तव में, 2018 के डायबिटीज के मानकों के मानकों में, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन ने रिपोर्ट किया है कि अध्ययनों ने बहुत कम कार्बोहाइड्रेट या केटोजेनिक आहार (प्रति दिन 50 ग्राम से कम कार्बोहाइड्रेट से कम) के मामूली लाभ दिखाए हैं और यह दृष्टिकोण केवल उपयुक्त हो सकता है रोगी द्वारा वांछित होने पर अल्पकालिक कार्यान्वयन (3-4 महीने तक), क्योंकि लाभ या हानि का हवाला देते हुए थोड़ा दीर्घकालिक शोध होता है।

केटोजेनिक आहार का आकलन करने वाले अधिकांश अध्ययन अल्पावधि कार्यान्वयन पर आधारित होते हैं। उदाहरण के लिए, एक अध्ययन में, 10 सप्ताह के लिए 262 रोगियों का आकलन करते हुए, जहां रोगियों ने केटोजेनिक आहार का पालन किया जिसमें सब्जियों, मध्यम प्रोटीन की तीन से पांच सर्विंग्स और वसा खाने तक वसा खाया गया (वसा की गुणवत्ता पर ध्यान देने के साथ) सभी प्रतिभागी कम से कम एक मधुमेह की दवा को खत्म करने में सक्षम थे, हीमोग्लोबिन ए 1 सी कम हो गए थे, और उन्होंने ट्राइग्लिसराइड्स में 20 प्रतिशत की कटौती हासिल की। प्रतिभागियों को मधुमेह और पोषण शिक्षा मिली और स्वास्थ्य कोच द्वारा बारीकी से पालन किया गया। इसके अतिरिक्त, उन्होंने रक्त शर्करा की दैनिक इलेक्ट्रॉनिक निगरानी की सूचना दी (ताकि वे दवा समायोजन प्राप्त कर सकें)। हस्तक्षेप में व्यवहार परिवर्तन तकनीक और समूह प्रशिक्षण / सहकर्मी अनुभव साझाकरण भी शामिल था।

तेरह अध्ययनों का विश्लेषण करने वाले मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि बहुत कम कैलोरी केटोजेनिक आहार (प्रति दिन 50 ग्राम से भी कम) के लिए निर्दिष्ट व्यक्तियों ने शरीर के वजन में कमी और डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर को दिखाया है, जो कम वसा वाले भोजन से खा चुके हैं वसा से 30 प्रतिशत से कम कैलोरी। इसके अतिरिक्त, केटोजेनिक आहार के बाद वाले लोगों ने अच्छे कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल) के स्तर में वृद्धि की थी। लेकिन, एलडीएल (खराब कोलेस्ट्रॉल) में भी वृद्धि हुई थी।

एक और मेटा-विश्लेषण जिसमें मधुमेह के साथ 734 रोगियों के साथ कुल नौ अध्ययन शामिल थे, ने पाया कि कम कार्बोहाइड्रेट आहार का एचबीए 1 सी स्तर पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा और ट्राइग्लिसराइड्स एकाग्रता (हृदय रोग के लिए एक मार्कर) में काफी कमी आई। लेकिन, कम कार्बोहाइड्रेट आहार कुल कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के घटित स्तर से जुड़ा नहीं था।

विशेषज्ञ राय

यदि आप केटोजेनिक आहार शुरू करने के बारे में सोच रहे हैं तो यह सही है कि सही तरीके से गोता लगाएँ। सारा करी, एमएस, आरडी, कहते हैं, "अगर कोई प्रति दिन 200 या अधिक ग्राम कार्बोहाइड्रेट खाने का आदी है और वे अचानक 50 ग्राम तक गिर जाते हैं या निचले, वे लक्षण महसूस करने जा रहे हैं और ईंधन के रूप में वसा का उपयोग करने के लिए पर्याप्त लंबे समय तक चिपके रहेंगे। कार्बोहाइड्रेट में इस तरह की कठोर कमी कुछ लोगों के लिए काम कर सकती है, लेकिन मधुमेह से पीड़ित किसी के लिए खतरनाक हो सकती है, खासकर अगर वे अपने रक्त शर्करा और दवाओं का बारीकी से प्रबंधन नहीं कर रहे हैं। "

इस आहार के लिए सबसे सुरक्षित दृष्टिकोण यह सुनिश्चित करना है कि आप प्रेरित हैं और चिकित्सक या पंजीकृत आहार विशेषज्ञ से परामर्श और परामर्श करने के लिए तैयार हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि यह आहार आपके लिए सही है। सफल कार्यान्वयन के लिए शिक्षा, समर्थन (सहकर्मी और पेशेवर दोनों) भी बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अतिरिक्त, सावधान रक्त ग्लूकोज निगरानी और दवा प्रबंधन उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण होगा जिनके पास मधुमेह है।

आहार विशेषज्ञ और प्रमाणित मधुमेह शिक्षक इस बात से सहमत हैं कि आपके द्वारा चुने गए वसा के प्रकार स्वास्थ्य और दीर्घायु के लिए महत्वपूर्ण होंगे। चूंकि कई अध्ययनों से पता चला है कि कम कार्बोहाइड्रेट / केटोजेनिक आहार खराब कोलेस्ट्रॉल (कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक) बढ़ा सकता है, संतृप्त वसा-संसाधित मांस, पूर्ण वसा वाले पनीर, मक्खन, क्रीम के सेवन को सीमित करना महत्वपूर्ण है। तेल, नट, बीज, एवोकैडो जैसे असंतृप्त वसा चुनना सबसे अच्छा है। इसके अतिरिक्त, जितना संभव हो सके पौधे-आधारित दृष्टिकोण का पालन करना है। कुछ विशेषज्ञ एक शाकाहारी केटोजेनिक आहार के बाद अनुशंसा करते हैं।

कई विशेषज्ञ विटामिन और खनिज सेवन का आकलन करने के लिए इस आहार पर विस्तृत खाद्य लॉग की भी सिफारिश करते हैं। यदि लोग पर्याप्त सब्जियां नहीं खा रहे हैं, और कैल्शियम युक्त समृद्ध खाद्य पदार्थ हैं, तो उन्हें कमियों के लिए जोखिम हो सकता है और भोजन विकल्पों के साथ-साथ पूरक के बारे में परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

जोखिम

केटोजेनिक आहार हाइपोग्लाइसेमिया (कम रक्त शर्करा) का कारण बन सकता है , खासकर अगर दवाओं की निगरानी नहीं की जाती है। इसके अतिरिक्त, क्योंकि आहार प्रतिबंधित है, लोग सामाजिक रूप से अलग महसूस कर सकते हैं या भोजन के साथ एक अस्वास्थ्यकर संबंध स्थापित कर सकते हैं। इसलिए आहार की सीमाओं को समझना और इस तरह की खाने की योजना पर लेने के लिए तैयार और तैयार होना महत्वपूर्ण है।

यदि केटोजेनिक आहार की विविधता में प्रोटीन की बड़ी मात्रा शामिल होती है, तो यह गुर्दे पर तनाव डाल सकती है और मधुमेह के रोगियों के लिए उचित नहीं हो सकती है, जिनके पास गुर्दे की बीमारी है।

जब आहार में संतृप्त वसा (मक्खन, क्रीम, प्रसंस्कृत मीट, पूर्ण वसा वाले पनीर) की बड़ी मात्रा शामिल होती है और इसमें बड़ी मात्रा में पौधे आधारित खाद्य पदार्थ शामिल नहीं होते हैं, तो खराब कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) को बढ़ाने में जोखिम बढ़ सकता है, कब्ज के रूप में अच्छी तरह से। यही कारण है कि गैर-स्टार्च वाली सब्जियां, नट, बीज और दुबला प्रोटीन का सेवन करना महत्वपूर्ण है।

से एक शब्द

इस तरह के आहार शुरू करने से पहले, यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि इसे सुरक्षित तरीके से कैसे कार्यान्वित किया जाए और सुनिश्चित करें कि आप एक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा निगरानी रखे जाते हैं, खासकर यदि आप ग्लूकोज को कम करने वाली दवाएं ले रहे हैं। भोजन योजना तैयार करते समय, संतृप्त वसा के उच्च सेवन, बेकन और सॉसेज, पूर्ण वसा वाले डेयरी, मक्खन और क्रीम जैसे उच्च वसा वाले मांस से बचने के लिए फायदेमंद है, क्योंकि इससे खराब (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल बढ़ सकता है।

इसके बजाय, दुबला प्रोटीन, चिकन, मछली, टर्की, और हृदय-स्वस्थ वसा-तेल, नट, बीज, अखरोट मक्खन को शामिल करने पर ध्यान केंद्रित करें। इसके अतिरिक्त, आप गैर-स्टार्च वाली सब्जियों की कम-से-कम तीन-पांच सर्विंग्स शामिल करना चाहेंगे-इस तरह आप अपने विटामिन और खनिज आवश्यकताओं को पूरा करेंगे।

इस फैसले के लिए कि यह लंबी अवधि की आहार योजना है या नहीं, अभी भी बाहर है। यह आपके आहार को हासिल करने के बाद अस्थायी रूप से इस आहार का पालन करने और इसे विस्तारित करने का सबसे अधिक अर्थ हो सकता है। कुछ महीनों के बाद लोगों को अच्छी गुणवत्ता वाले कार्बोहाइड्रेट की थोड़ी मात्रा में जोड़ने में सफलता मिली है।

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