कभी-कभी, लौह की कमी वाले एनीमिया वाले रोगी लोहा का जवाब नहीं देते हैं। ये मरीज़ महीनों से कई वर्षों तक लौह अनुपूरक पर हो सकते हैं, जिसमें एनीमिया में कोई सुधार नहीं होता है। एक रोगी लोहे के थेरेपी का जवाब क्यों नहीं दे सकता है:
- लौह अनुपूरक बहुत कम है: एक बार जब आप लौह की कमी एनीमिया विकसित करते हैं, तो आपको अपने आहार में प्रतिदिन आवश्यक राशि से अधिक की आवश्यकता होती है। आपके आहार में लौह समृद्ध खाद्य पदार्थों सहित सहायक है लेकिन पूरी तरह से हल होने तक लौह अनुपूरक जारी रखा जाना चाहिए।
- निर्देशित लोहे को नहीं लेना: लौह लेना हमेशा आसान नहीं होता है, खासतौर से छोटे लोगों को जो तरल लेना पड़ता है। लोहे को खाली पेट पर ले जाना चाहिए। अवशोषण में सुधार के लिए इसे थोड़ा संतरे के रस से लेने पर विचार करें। आयरन को दूध से नहीं लिया जाना चाहिए क्योंकि यह लोहा के अवशोषण को अवरुद्ध करता है।
- रोगी ने दूध के सेवन को कम करने के लिए कम नहीं किया: टोडलर में आयरन की कमी एनीमिया अक्सर अत्यधिक दूध के सेवन से जुड़ी होती है। दूध का सेवन कम करना उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
- आपका शरीर लोहे को अवशोषित नहीं कर रहा है: कुछ रोगियों को आंत में लौह को अवशोषित करने में कठिनाई हो सकती है। यह लोहा अवशोषण परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। अनिवार्य रूप से, समय के लिए उपवास (खाने या पीने के लिए कुछ भी नहीं) के बाद आपके लौह के स्तर की जांच की जाती है। तब आपको लोहा की खुराक दी जाती है और लौह स्तर दोहराया जाता है। यदि आपका शरीर लौह को अवशोषित करने में सक्षम है, तो स्तर नाटकीय रूप से बढ़ जाएगा। यदि कोई सुधार नहीं है, तो आपका डॉक्टर IV लौह की सिफारिश कर सकता है।
- गलत निदान: सबसे आम मिस्ड निदान थैलेसेमिया विशेषता है।
Thalassemia विशेषता
थैलेसेमिया का मतलब समुद्र का खून है क्योंकि यह भूमध्य सागर से जुड़ा हुआ है। आज थैलेसेमिया कई जातीय समूहों और जातियों में देखा जा सकता है। थैलेसेमिया लाल रक्त कोशिकाओं में प्रोटीन हीमोग्लोबिन का विकार है।
इसके परिणामस्वरूप हल्के एनीमिया और बहुत छोटे लाल रक्त कोशिकाएं (जिसे माइक्रोक्रेटोसिस कहा जाता है) में परिणाम मिलता है। लोग जो थैलेसेमिया (जिसे थैलेसेमिया विशेषता भी कहते हैं) के वाहक हैं, लोहा की कमी एनीमिया के रूप में गलत लेबल किया जा सकता है। थैलेसेमिया, अल्फा और बीटा के दो प्रमुख प्रकार हैं।
थैलेसेमिया ट्राइट वाले लोग आयरन की कमी एनीमिया के रूप में मिस्लाबेल क्यों प्राप्त करते हैं
प्रयोगशाला मूल्य लोहा की कमी और थैलेसेमिया विशेषता में बहुत समान हैं। पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) की पहली नज़र में, हीमोग्लोबिन कम संकेतक एनीमिया और माध्य कॉर्पस्कुलर वॉल्यूम (एमसीवी), या लाल रक्त कोशिका का आकार कम होगा। सीबीसी पर इन परिवर्तनों वाले लोगों के बड़े बहुमत में लौह की कमी एनीमिया है।
लौह की कमी के लिए परीक्षण मुश्किल हो सकता है। लोहा का स्तर आहार से प्रभावित होता है। यदि एक मरीज को सुबह में पहली चीज तैयार की जाती है, उसके पास खाने के लिए कुछ भी नहीं है, तो लौह का स्तर कम हो सकता है क्योंकि उसने हाल ही में लौह के साथ कुछ भी नहीं लिया है। एक और सहायक परीक्षण फेरिटिन स्तर है, जो आपके शरीर में लोहे के भंडारण को मापता है। कम फेरिटिन स्तर लौह की कमी के साथ संगत है।
थैलेसेमिया ट्राइट से लौह की कमी एनीमिया को अलग करना
पहला अंतर लाल रक्त कोशिका गिनती (आरबीसी लेबल) में है।
लौह की कमी में, यह मान कम है क्योंकि अस्थि मज्जा लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करने में असमर्थ है। थैलेसेमिया विशेषता में, आरबीसी ऊंचा करने के लिए सामान्य है। एक सामान्य फेरिटिन स्तर लौह की कमी को रद्द कर सकता है।
एक और विशिष्ट परीक्षण, जिसे कभी-कभी हीमोग्लोबिन इलेक्ट्रोफोरोसिस या हीमोग्लोबिनोपैथी मूल्यांकन कहा जाता है, हमारे रक्त में विभिन्न प्रकार के हीमोग्लोबिन को मापता है। एक वयस्क में, हीमोग्लोबिन ए और ए 2 होना चाहिए। बीटा थैलेसेमिया विशेषता वाले लोगों में हीमोग्लोबिन ए 2 और / या एफ (भ्रूण) में ऊंचाई होगी। अल्फा थैलेसेमिया विशेषता के लिए कोई आसान परीक्षण नहीं है। आम तौर पर, चिकित्सक लौह की कमी और बीटा थैलेसेमिया विशेषता का उल्लंघन करता है।
एक बार इन दो निदानों को अस्वीकार कर दिए जाने के बाद, अल्फा थैलेसेमिया विशेषता अनुमानित निदान है।
तो आप अपने एनीमिया कैसे सुधार सकते हैं?
उपचार की आवश्यकता नहीं है और न ही सिफारिश की है। हल्के एनीमिया और छोटे लाल रक्त कोशिकाओं के साथ यह आजीवन स्थिति है। थैलेसेमिया लक्षण वाले लोगों को लौह अनुपूरक नहीं लेना चाहिए क्योंकि इससे आपके एनीमिया में सुधार नहीं होगा। थैलेसेमिया विशेषता होने से आपको कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं होनी चाहिए।
यदि आपके पास थैलेसेमिया विशेषता है तो जानना महत्वपूर्ण क्यों है
यदि आप और आपके साथी दोनों के पास समान थैलेसेमिया विशेषता है (अल्फा या दोनों बीटा), तो आपके पास थैलेसेमिया रोग वाले बच्चे होने के 4 में से 1 (25%) है थैलेसेमिया रोग एक मध्यम एनीमिया से गंभीर एनीमिया तक मासिक खून की आवश्यकता हो सकती है आधान।