मुझे कभी-कभी मरीजों द्वारा बताया जाता है कि उनके पास हृदय संबंधी अस्थमा है और वे सोच रहे हैं कि उन्हें अस्थमा-विशिष्ट उपचार की आवश्यकता है या नहीं। इन रोगियों को अक्सर आश्चर्य होता है कि निम्नलिखित लक्षण अस्थमा के कारण हैं:
कार्डियक अस्थमा अस्थमा से अलग है
कई रोगियों को अलग-अलग सोचने और अस्थमा जैसी लक्षणों का सामना करने के बावजूद, कार्डियक अस्थमा वास्तव में अस्थमा नहीं है।
जबकि अस्थमा के रोगविज्ञान विज्ञान में वायुमार्ग की सूजन और संकुचन शामिल है, कार्डियक अस्थमा के लक्षण अंतर्निहित स्थिति के कारण हैं।
दिल की विफलता, एक ऐसी स्थिति जहां दिल सामान्य रूप से पंप नहीं करता है, कभी-कभी अस्थमा की नकल कर सकता है और कभी-कभी रोगियों द्वारा कार्डियक अस्थमा के रूप में जाना जाता है। कार्डियक अस्थमा में घूमना वायुमार्ग और सूजन को कम करने के कारण नहीं है, लेकिन फेफड़ों में तरल पदार्थ के कारण होता है। जब दिल पंप सही ढंग से काम नहीं कर रहा है, तरल पदार्थ फेफड़ों में वापस आ जाता है। फेफड़ों में तरल पदार्थ फेफड़ों में घूमने की ओर जाता है।
दिल की विफलता वास्तव में एक विशिष्ट स्थिति नहीं है, बल्कि लक्षणों का एक समूह है। दूसरे शब्दों में, दिल की विफलता का कारण होता है और आपको सबसे अच्छा उपचार प्रदान करने के लिए आपके डॉक्टर को कारण निर्धारित करना होगा। कभी-कभी दिल की विफलता धमनियों को कम करने से होती है जो हृदय को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती है। कई बार कई वर्षों में उच्च रक्तचाप दिल और खराब पंप समारोह को नुकसान पहुंचाता है।
कई बार इन स्थितियों से दिल कमजोर, कठोर, या दोनों हो जाता है।
कभी-कभी खराब हृदय कार्य खराब रक्त प्रवाह के कारण नहीं होता है, जिसे अक्सर कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है। वायरल संक्रमण, नशीली दवाओं के दुरुपयोग, और अल्कोहल के दुरुपयोग से सभी क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशियों और संक्रामक दिल की विफलता के लक्षण हो सकते हैं।
अंत में, कुछ चिकित्सीय समस्याएं दिल को खत्म कर सकती हैं और परिणामस्वरूप दिल की मांसपेशियों में क्षति हो सकती है। इनमें हृदय वाल्व की समस्याएं, थायराइड रोग, पुरानी गुर्दे की बीमारी, या मधुमेह शामिल हैं।
कभी-कभी उपचार अंतर्निहित बीमारी को उलट सकते हैं और लक्षणों में सुधार हुआ है।
कार्डियक अस्थमा के लक्षण
घरघराहट, श्वास की कमी, और खांसी के अस्थमा जैसे लक्षणों के अलावा, कार्डियक अस्थमा एंगल्स में निर्भर तरल प्रतिधारण और एडेमा के रूप में संदर्भित निचले हिस्से को जन्म दे सकता है। द्रव प्रतिधारण के परिणामस्वरूप जोड़ों के रोगियों में वजन में वृद्धि देखी जा सकती है। दिल की विफलता वाले मरीज़ अन्य लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं जो कमजोर नियंत्रित अस्थमा वाले रोगियों के समान हो सकते हैं जिनमें थकान, कमजोरी और अधिक थके हुए हैं।
कार्डियक अस्थमा एक आपातकाल है?
यह हो सकता है। जब लक्षण काफी गंभीर होते हैं तो यह रक्त में हाइपोक्सीमिया या बहुत कम ऑक्सीजन का कारण बन सकता है। कार्डियक अस्थमा को अंततः एक गहन देखभाल इकाई में इंट्यूबेशन या प्रवेश जैसे वेंटिलेटरी समर्थन की आवश्यकता हो सकती है। यदि कार्डियक अस्थमा रोगी को तीव्र म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन या दिल के दौरे में दिल में रक्त प्रवाह में तीव्र कमी का सामना करना पड़ रहा है, तो एपिसोड जीवन को खतरे में डाल सकता है।
दिलचस्प बात यह है कि, बुजुर्ग दिल की विफलता वाले सभी बुजुर्ग मरीजों में से लगभग एक तिहाई घरघर के साथ उपस्थित होगा।
निदान
ज्यादातर मामलों में निदान आपके डॉक्टर के साथ नैदानिक होता है यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके लक्षण अस्थमा के कारण नहीं हैं, तो वे संक्रामक दिल की विफलता को देखने के लिए कई परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं जैसे कि:
- बीएनपी - एक रक्त परीक्षण जो संक्रामक दिल की विफलता में ऊंचा होता है।
- इकोकार्डियोग्राम - दिल का अल्ट्रासाउंड परीक्षण जो यह देखता है कि आपका दिल कितना अच्छा है।
- ईसीजी- एक हृदय ट्रेसिंग जो दिल से गंभीर समस्याओं की पहचान कर सकती है और पहचान सकती है कि क्या आपको दिल को पहले नुकसान हुआ है या नहीं।
- कार्डियक एमआरआई- कई केंद्रों ने दिल की आपूर्ति करने वाले रक्त वाहिकाओं में कैल्शियम जमा और अवरोधों की तलाश करने के लिए एमआरआई परीक्षाएं शुरू कर दी हैं।
इलाज
मुख्य उपचार अंतर्निहित हृदय रोग को संबोधित करना होगा। यदि लक्षण खराब दिल पंप के कारण होते हैं तो उपचार उस पर ध्यान केंद्रित करेंगे जैसे दवाएं:
- मूत्रवर्धक - पेशाब में वृद्धि और तरल पदार्थ को हटाने का कारण बनता है
- एसीई अवरोधक - दिल पर दबाव कम करें
- नाइट्रेट्स - वासोडिलेशन का कारण बनें और मात्रा अधिभार घटाएं
अल्पावधि में, लक्षणों में सुधार के लिए आपका डॉक्टर शॉर्ट-एक्टिंग बीटा एगोनिस्ट्स (एसएबीए) के साथ इलाज करेगा। इसके अतिरिक्त, यदि आपके पास हाइपोक्सिया है तो आप ऑक्सीजन के साथ इलाज करेंगे। सांस की तकलीफ के लक्षण वाले कार्डियक अस्थमा रोगी आमतौर पर एसएबीए को तुरंत प्रतिक्रिया देते हैं।
कुछ मामलों में, आपको सिस्टमिक स्टेरॉयड के साथ अस्थमा रोगी की तरह अधिक इलाज किया जा सकता है। यह आमतौर पर तब होगा जब आप मूत्रवर्धक को तुरंत प्रतिक्रिया नहीं देते हैं और कुछ संभावित चिंताएं हैं कि आपको अस्थमा या प्रतिक्रियाशील वायुमार्ग रोग या सीओपीडी का कुछ घटक है। यदि कोई चिंता है तो आप एंटीबायोटिक्स भी प्राप्त कर सकते हैं।
अगर आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपका घरघर कार्डियक अस्थमा के कारण है, तो आपको अस्थमा नहीं हो सकता है। यही कारण है कि अपने डॉक्टर को अस्थमा होने वाले किसी भी लक्षण के बारे में देखना महत्वपूर्ण है। वे मेडिकल स्कूल में पढ़ाए जाने वाले एक महत्वपूर्ण सिद्धांत यह है कि उन सभी घरों में अस्थमा नहीं है। केवल एक उचित प्रशिक्षित चिकित्सक यह पहचान सकता है कि आपके लक्षण क्या हैं और फिर आपको सबसे उपयुक्त उपचार प्रदान करते हैं।
> स्रोत
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