कॉलन कैंसर के लिए खतरे में लोगों का एक तिहाई स्क्रीन नहीं मिल रहा है
कोलोरेक्टल कैंसर, संयुक्त राज्य अमेरिका में कैंसर से मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण हर साल अमेरिका में लगभग 50,000 मौतों का कारण बनता है। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि 50 वर्ष से अधिक उम्र के हर व्यक्ति को कोलन कैंसर के लिए जांच की जाए। कोलन कैंसर से निदान और मृत्यु की उच्च संख्या के बावजूद, 50 साल से अधिक उम्र के अमेरिकियों के केवल दो तिहाई लोगों की जांच की गई है।
अच्छी खबर यह है कि, जब अपने शुरुआती चरणों में पकड़ा जाता है, कोलोरेक्टल कैंसर लगभग 9 0% इलाज योग्य होता है। तो, कोलोरेक्टल कैंसर के लिए स्क्रीनिंग कौन करनी चाहिए?
स्क्रीन क्यों?
कोलोरेक्टल कैंसर के लिए स्क्रीनिंग का उद्देश्य पॉलीप्स नामक कोलन में असामान्य वृद्धि को ढूंढना है। आंतों की दीवार पर पॉलीप्स बढ़ते हैं, और कैंसर के अग्रदूत हैं। यदि एक कोलोनोस्कोपी या सिग्मोइडोस्कोपी के दौरान पाया जाता है, तो कोलोस्कोप के अंत में एक अटैचमेंट के साथ पॉलीप्स को हटाया जा सकता है। यदि पॉलीप स्क्रीनिंग के दौरान पाई जाती है और हटा दी जाती है, तो यह कैंसर में नहीं जा सकती है।
स्क्रीन करने के लिए कौन?
यदि आप 50 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, तो अमेरिकी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल सोसायटी सिफारिश करती है कि आपको कोलोरेक्टल कैंसर के लिए जांच की जाए। स्क्रीनिंग के लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं, और प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए सबसे अच्छी विधि चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए। प्रत्येक रोगी के लिए हर विधि काम नहीं करेगी: डॉक्टर और रोगी को उपयोग करने के लिए सबसे अच्छी विधि के बारे में एक समझौते पर आना चाहिए।
50 वर्ष से कम आयु के लोग जिनके पास कोलोरेक्टल कैंसर का एक पारिवारिक इतिहास है, सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) , कैंसर के विकास या एडेनोमैटस पॉलीप्स का व्यक्तिगत इतिहास, या पारिवारिक एडेनोमैटस पॉलीपोसिस (एफएपी) जैसे वंशानुगत सिंड्रोम को कोलोरेक्टल के लिए भी देखा जाना चाहिए उनके चिकित्सक के अनुशंसित कार्यक्रम पर कैंसर।
यह महत्वपूर्ण है कि जो लोग इन उच्च जोखिम श्रेणियों में से एक हैं, वे स्क्रीनिंग शुरू करने के लिए सबसे अच्छे समय के बारे में डॉक्टर से बात करते हैं, जो उपयोग करने के लिए परीक्षण करते हैं, और कितनी बार परीक्षण की आवश्यकता होती है। कोलोरेक्टल कैंसर के विकास के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए, औसत जोखिम वाले लोगों की तुलना में पहले और अधिक बार स्क्रीनिंग की आवश्यकता हो सकती है (जिसे आम तौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के रूप में परिभाषित किया जाता है)।
क्यों एक कॉलोनोस्कोपी सर्वश्रेष्ठ है
कई प्रकार के परीक्षण उपलब्ध हैं, लेकिन कॉलोनोस्कोपी स्वर्ण मानक है। इसका कारण यह है कि पूरे कोलन को पॉलीप्स के लिए स्क्रीन करने के लिए एक कोलोनोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है, और फिर उन्हें हटा दें। जब पॉलीप हटा दिया जाता है, तो उस पॉलीप कैंसर के मोड़ का खतरा भी होता है।
अन्य परीक्षणों में कुछ कमीएं हैं। एक लचीली सिग्मोइडोस्कोपी केवल कोलन का हिस्सा परीक्षण करेगी: स्कोप रेंज से परे जाने वाले किसी भी पॉलीप्स को याद किया जाएगा। एक बेरियम एनीमा एक्स-रे का एक प्रकार है और पॉलीप्स को हटाने की कोई क्षमता प्रदान नहीं करता है। यदि इस परीक्षण के दौरान पॉलीप्स का पता लगाया जाता है, तो वैसे भी एक कॉलोनोस्कोपी की सिफारिश की जाएगी। एक मल परीक्षण मल में खून पाएगा, लेकिन जब तक एक पॉलीप मौजूद होता है और खून बह रहा है, यह कैंसर भी हो सकता है। अगर मल में रक्त पाया जाता है, तो फॉलो-अप कॉलोनोस्कोपी की सिफारिश की जा सकती है।
उपरोक्त बात यह है कि एक कोलोनोस्कोपी होने से पहले कैंसर को बदलने से पहले पॉलीप्स को ढूंढने और हटाने का सबसे अच्छा मौका दिया जा रहा है।
यदि एक और परीक्षण का उपयोग किया जाता है और एक पॉलीप देखा जाता है या संदिग्ध होता है, वैसे भी एक कोलोनोस्कोपी की सिफारिश की जा रही है।
अन्य कॉलन कैंसर स्क्रीनिंग तरीके
मल परीक्षण। यदि एक फेकिल गुप्त रक्त परीक्षण (एफओबीटी) स्क्रीनिंग विधि के रूप में प्रयोग किया जाता है, तो यह सिफारिश की जाती है कि यह परीक्षण हर साल दोहराया जाए। एक एफओबीटी रक्त के निशान के लिए मल की जांच करने के लिए प्रयोग किया जाता है जिसे नग्न आंखों से नहीं देखा जा सकता है। यह परीक्षण घर पर लिया जा सकता है और पाचन तंत्र से लगभग कहीं भी रक्तस्राव का पता लगा सकता है, जिसमें पॉलीप्स से आ रहा है।
अवग्रहान्त्रदर्शन। वार्षिक एफओबीटी के अलावा, हर 5 साल में एक लचीली सिग्मोइडोस्कोपी की सिफारिश की जाती है।
एक सिग्मोइडोस्कोपी एक डॉक्टर के लिए बड़ी आंत के आखिरी एक तिहाई की जांच करने का एक तरीका है, जिसमें गुदाशय और सिग्मोइड कोलन शामिल है। एक लेंस और अंत में प्रकाश स्रोत के साथ एक लचीली देखने ट्यूब, जिसे सिग्मोइडोस्कोप कहा जाता है, का उपयोग किया जाता है। दायरे के दूसरे छोर पर ऐपिस के माध्यम से देखकर, डॉक्टर कोलन के अंदर देख सकता है। इस परीक्षण में, डॉक्टर कैंसर, पॉलीप्स और अल्सर की जांच कर सकता है ।
बेरियम एनीमा। लचीला सिग्मोइडोस्कोपी का एक विकल्प डबल-कंट्रास्ट बेरियम एनीमा है । एक बेरियम एनीमा (जिसे कम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल श्रृंखला भी कहा जाता है) एक विशेष प्रकार का एक्स-रे है जो बेरियम सल्फेट और हवा का उपयोग गुदाशय और कोलन की परत को रेखांकित करने के लिए करता है। एक बेरियम एनीमा को आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है और आमतौर पर लगभग 45 मिनट लगते हैं। एनीमा असहज हो सकता है, लेकिन एक्स-रे पूरी तरह से दर्द रहित हैं। इस स्क्रीनिंग विधि का उपयोग करने वालों के लिए हर 5 साल में इस परीक्षण की भी सिफारिश की जाती है।
Colonoscopy। प्रत्येक दस वर्षों में एक कॉलोनोस्कोपी की सिफारिश की जाती है, या उपरोक्त किसी भी परीक्षण के दौरान यदि कोई रक्त, पॉलीप्स या असामान्यताएं मिलती हैं तो फॉलो-अप के रूप में। एक कॉलोनोस्कोपी के दौरान, एक चिकित्सक उन क्षेत्रों से परे कोलन के अंदर की जांच कर सकता है जो एक सिग्मोइडोस्कोपी तक पहुंच सकता है। कोलोनोस्कोपी प्रक्रिया में 1 1/2 घंटे तक लग सकते हैं और अस्पताल में आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में प्रजनन के तहत किया जाता है। कॉलोनोस्कोप के अंत में एक लगाव का उपयोग कोलन में ऊतक की बायोप्सी लेने के लिए किया जा सकता है। यदि एक पॉलीप पाया जाता है, तो इसे हटाया जा सकता है और दोनों बायोप्सी और पॉलीप्स को आगे परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाएगा।
उम्र 50 से अधिक लोगों के लिए कॉलन कैंसर स्क्रीनिंग दिशानिर्देश
नियमित स्क्रीनिंग में निम्नलिखित विकल्पों में से एक शामिल होना चाहिए:
- हर साल एफओबीटी
- हर 5 साल में सिग्मोइडोस्कोपी
- एफओबीटी और सिग्मोइडोस्कोपी हर 5 साल
- हर 5 साल में डबल-कंट्रास्ट बेरियम एनीमा
- हर 10 साल में कॉलोनोस्कोपी
सूत्रों का कहना है:
अमेरिकन कैंसर सोसायटी। "कोलोरेक्टल कैंसर के बारे में महत्वपूर्ण आंकड़े क्या हैं?" 31 जनवरी 2014. 28 फरवरी 2014।
रोग नियंत्रण एवं निवारण केंद्र। "कोलोरेक्टल कैंसर टेस्ट बचाओ जीवन।" महत्वपूर्ण संकेत। 2013. 28 फरवरी 2014।