खाद्य प्रोटीन-प्रेरित एंटरोकॉलिसिस सिंड्रोम

खाद्य प्रोटीन प्रेरित एंटरोकॉलिसिस सिंड्रोम (एफपीआईएस) आम तौर पर शिशुओं और छोटे बच्चों को प्रभावित करता है और उल्टी और खूनी दस्त के लक्षण पैदा करता है जो कुछ खाद्य पदार्थों की खपत के बाद निर्जलीकरण और सदमे की ओर जाता है।

जब लक्षण पुराने होते हैं, तो एफपीआईएस वजन घटाने और उचित विकास की कमी का कारण बन सकती है। सामान्य खाद्य पदार्थों के कारण एफपीआईएस प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होता है और यह वास्तविक एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण नहीं होता है।

एफपीआई को खाद्य एलर्जी से भ्रमित किया जा सकता है क्योंकि कुछ खाद्य पदार्थों की खपत के बाद प्रतिक्रिया होती है; हालांकि, चूंकि एफपीआईएस वाले अधिकांश बच्चे ट्रिगर भोजन के खिलाफ एलर्जी एंटीबॉडी नहीं बनाते हैं, इसलिए एलर्जी परीक्षण उपयोगी नहीं होते हैं।

एफपीआई के लक्षण

एफपीआईई के लक्षण अक्सर ट्रिगर भोजन खाने के कुछ घंटों के भीतर होते हैं। गंभीर उल्टी के दोहराए गए एपिसोड कारक भोजन खाने के बाद तीन घंटे के भीतर शुरू होते हैं, और दस्त पांच घंटे के भीतर शुरू होते हैं। बच्चा जल्दी से निर्जलित हो जाता है, कम रक्तचाप हो सकता है और सुस्त है। बच्चे को अक्सर आपातकालीन कक्ष देखभाल की आवश्यकता होती है, और बच्चे के लिए सेप्सिस का निदान करना आम बात है।

जबकि एफपीआईआई खाद्य एलर्जी की नकल कर सकते हैं , लक्षणों में आम तौर पर केवल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण होते हैं, अन्य अंग प्रणालियों के अप्रभावित होते हैं। उदाहरण के लिए, गंभीर खाद्य एलर्जी आमतौर पर चेहरे के लक्षणों और चेहरे की सूजन के लक्षणों में परिणाम देती है और श्वास या घरघराहट जैसे श्वसन लक्षण पैदा कर सकती है।

ये एलर्जी लक्षण भी तेजी से होते हैं कि एफपीआईएस में देखे जाने वाले लक्षण - अक्सर घंटों के बजाय ट्रिगर भोजन खाने के कुछ ही मिनटों के भीतर।

खाद्य पदार्थ जो एफपीआईज़ का कारण बनते हैं

एफपीआईएस के कारण कई प्रकार के खाद्य पदार्थों की सूचना मिली है - सबसे अधिक रिपोर्ट में दूध और सोया आधारित शिशु फार्मूला शामिल हैं।

एफपीआईएस के साथ कई शिशु दूध और सोया दोनों पर प्रतिक्रिया देंगे। शिशु सूत्रों के लिए प्रतिक्रिया आमतौर पर 1 वर्ष से पहले होती है, अक्सर फॉर्मूला शुरू करने के कुछ हफ्तों के भीतर होती है।

एफपीआईआई को ठोस खाद्य पदार्थों, विशेष रूप से अनाज के अनाज, फलियां और कुक्कुट के साथ होने की सूचना मिली है। एफपीआई के कारण होने वाले अन्य खाद्य पदार्थों में मीठे और सफेद आलू, विभिन्न फल, मछली और शेलफिश शामिल हैं। एफपीआईएस का कारण बनने वाला सबसे आम ठोस भोजन चावल अनाज है, हालांकि कई अन्य अनाज अनाज की भी सूचना मिली है। एक अनाज अनाज के लिए एफपीआईआई वाले बच्चों को एफपीआईएस को अन्य अनाज अनाज में विकसित करने का 50% मौका होता है। अंडे केवल शायद ही कभी एफपीआई का कारण बनता है।

1 साल से अधिक उम्र के बच्चे के लिए यह नव दुर्लभ खाद्य पदार्थों के लिए नई शुरुआत वाली एफपीआईआई विकसित करना दुर्लभ है; अपवाद मछली और शेलफिश के लिए है, जो पुराने बच्चों और वयस्कों में भी एफपीआईआई का कारण बनता है।

एफपीआईआई का निदान

एफपीआईएस के लिए हफ्तों से महीनों तक अनियंत्रित होना सामान्य बात है, और अक्सर पेट फ्लू (वायरल गैस्ट्रोएंटेरिटिस), सेप्सिस या यहां तक ​​कि खाद्य एलर्जी पर लक्षणों को दोषी ठहराया जाता है। हालांकि, एलर्जी परीक्षण आम तौर पर नकारात्मक होते हैं, और शास्त्रीय "हाइपोलेर्जेनिक" खाद्य पदार्थ जैसे चावल और कुक्कुट को अक्सर संभावित कारण के रूप में अनदेखा किया जाता है।

इसलिए, एफपीआईएस का निदान आमतौर पर नैदानिक ​​आधार पर किया जाता है क्योंकि निदान की पुष्टि करने के लिए कोई नैदानिक ​​परीक्षण उपलब्ध नहीं होता है, जो मौखिक खाद्य चुनौती करने से कम होता है, जो आमतौर पर आवश्यक नहीं होता है।

कुछ शोधकर्ताओं ने पाया है कि निदान की पुष्टि करने के लिए खाद्य पदार्थों के लिए पैच परीक्षण उपयोगी हो सकता है और संभवतः यह निर्धारित करने में मददगार हो सकता है कि जब कोई बच्चा एफपीआईएस को बढ़ा देता है।

इलाज

ट्रिगर खाद्य पदार्थों से बचने के साथ-साथ अन्य खाद्य पदार्थों से बचने के लिए जिन्हें आमतौर पर एफपीआईएस का कारण माना जाता है, उपचार का मुख्य आधार है। यदि बच्चे के पास गाय के दूध आधारित शिशु फार्मूला के कारण एफपीआई होती है, तो सोया फॉर्मूला से बचा जाना चाहिए, यह देखते हुए कि एक बच्चे को दोनों खाद्य पदार्थों के लक्षणों का 50% समय का अनुभव होगा। यदि संभव हो, तो विशेष स्तनपान की सिफारिश की जाती है और समस्या को हल करना चाहिए।

यदि शिशु सूत्रों का उपयोग किया जाता है, तो व्यापक रूप से हाइड्रोलाइज्ड सूत्र (जैसे अल्मेंटिम और न्यूट्रैमिजेन, जिसमें दूध प्रोटीन छोटे टुकड़ों में टूट जाता है) एफपीआईएस के साथ शिशुओं के लिए पसंद के सूत्र हैं।

अनाज के अनाज, मुर्गी और फलियां से बचने की भी सिफारिश की जाती है। अधिकांश फल और सब्जियां अक्सर एक समस्या नहीं होती हैं और आम तौर पर एफपीआईएस वाले बच्चों में सहन की जाती हैं।

एक बार लक्षण होने के बाद, लक्षणों की गंभीरता के कारण, आपातकालीन कमरे में उपचार मांगा जाना चाहिए। एफपीआईएस लक्षणों के तीव्र उपचार के लिए अक्सर अंतःशिरा तरल पदार्थ और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता होती है। इंजेक्शन योग्य एपिनेफ्राइन अक्सर दिया जाता है हालांकि एफपीआईएस के इलाज के लिए इसका बहुत कम लाभ होता है।

एफपीआईएस किस उम्र में हल होता है?

आम तौर पर, एफपीआई 3 साल तक हल हो जाती है, जिसका अर्थ है कि बच्चे इस उम्र के बाद अपराधी खाद्य पदार्थों को सहन करने में सक्षम होने की संभावना है। हालांकि, माता-पिता को यह निर्धारित करने का प्रयास नहीं करना चाहिए कि क्या बच्चा घर पर भोजन सहन कर सकता है या नहीं। इसके बजाय, एक एलर्जी चिकित्सक के कार्यालय या अस्पताल में करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत मौखिक खाद्य चुनौती का चयन कर सकती है। यह अनुशंसा की जाती है कि इन मौखिक खाद्य चुनौतियों को एक अंतःशिरा कैथेटर के साथ किया जाए ताकि आवश्यक होने पर अंतःशिरा तरल पदार्थ और कॉर्टिकोस्टेरॉइड को प्रशासित किया जा सके।

शिशु सूत्रों के लिए एलर्जी के बारे में जानें।

_{स्रोत:}

_{लियोनार्ड एसए, नोवाक-वेगज़िन ए। खाद्य प्रोटीन-प्रेरित एंटरोकॉलिसिस सिंड्रोम: प्राकृतिक इतिहास और प्रबंधन की समीक्षा पर एक अद्यतन। एन एलर्जी अस्थमा इम्यूनोल। 2011; 107: 95-101।}