सभी घातकताओं में से लगभग 1 प्रतिशत थायराइड शामिल है, और थायराइड कैंसर महिलाओं में 3 गुना अधिक आम है। खाद्य स्रोतों में आयोडीन के पर्याप्त स्तर वाले पश्चिमी देशों में, इन कैंसर का एक उल्लेखनीय बहुमत पेपरिलरी थायराइड कार्सिनोमा नामक विभेदित थायराइड कैंसर का एक रूप है। सौभाग्य से, पेपिलरी थायराइड कार्सिनोमा वाले वयस्कों में, दूरस्थ मेटास्टेस कम आम हैं।
हालांकि, दूरस्थ मेटास्टेस-जो परिसंचरण तंत्र (हेमेटोजेनस फैल) पर सवारी करते हैं और फेफड़ों और हड्डियों जैसे एनाटॉमिक साइट्स में हंकर होते हैं- फॉलिक्युलर थायराइड कार्सिनोमा नामक एक और प्रकार के विभेदित थायराइड कैंसर के साथ अधिक आम हैं। भयभीत, ऐसे मेटास्टेस एक प्रस्तुतिकरण लक्षण हो सकते हैं! दुर्भाग्यवश, follicular थायराइड कार्सिनोमा के साथ इनमें से कुछ लोग थायराइड हटाने के बाद रेडियोथेरेपी (रेडियोयोडीन) का जवाब देने में विफल रहते हैं। अपवर्तक, विभेदित थायरॉइड कैंसर के साथ ऐसी रोगी आबादी के लिए, दवा लेन्वातिनिब (लेनविमा) मदद कर सकती है। ध्यान दें, लेवेटिनिब कैप्सूल रूप में आता है।
विभेदित थायराइड कैंसर के बारे में अधिक जानकारी
पेपरिलरी और फोलिक्युलर थायराइड कार्सिनोमा थायराइड में follicular उपकला कोशिकाओं से निकला। वे वास्तुशिल्प और परमाणु मतभेदों का निदान करते हैं। थायराइड कैंसर के पचास प्रतिशत कोई पारिवारिक विरासत के साथ छिड़काव नहीं है।
बाहरी विकिरण थायराइड कैंसर और अंतर थायराइड कैंसर के लिए एकमात्र सिद्ध जोखिम कारक है - अधिक विशेष रूप से पेपिलरी थायराइड कैंसर-हालांकि, आयोडीन अतिरिक्त या कमी भी भूमिका निभा सकती है।
थायराइड कैंसर के साथ, थायराइड नोड्यूल या "गांठ" एक सबसे आम उपस्थिति लक्षण हैं । चूंकि ऐसे नोड्यूल आमतौर पर थायराइड स्कैन पर "ठंडा" होते हैं, ठीक सुई आकांक्षा (बायोप्सी का एक प्रकार) इन ट्यूमर का निदान करने का एक अच्छा तरीका है।
विभेदित थायरॉइड कैंसर का पहली बार शल्य चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है, जिसकी सीमा-कट्टरपंथी या रूढ़िवादी-विवादास्पद है और थायराइड और लिम्फ नोड्स दोनों की भागीदारी पर निर्भर करता है। Follicular थायराइड कैंसर के मामलों में व्यापक रूप से आक्रामक (दूरस्थ मेटास्टेस) है, रेडियोयोडीन लेने के लिए पूरे थायराइड को हटा दिया जाना चाहिए।
ध्यान दें, अपने 50 और 60 के दशक में लोगों में follicular थायराइड कैंसर सबसे आम है, और एक बार यह मेटास्टेसाइज करने के बाद, 10 साल की जीवित रहने की दर 10 प्रतिशत है। (कुल मिलाकर, 2014 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में 1,8 9 0 लोग पूरी तरह से थायराइड कैंसर से मर गए थे।) इसके अलावा, कीमोथेरेपी अभी भी अलग-अलग थायराइड कार्सिनोमा वाले लोगों में प्रभावी साबित हुई है।
Lenvatinib के बारे में अधिक
बहुत विशिष्ट होने के बिना, lenvatinib एक बहुस्तरीय टायरोसिन किनेस अवरोधक है जो ट्यूमर विकास और रखरखाव में शामिल आणविक मार्गों को रोकता है। दूसरे शब्दों में, लेनवाटिनिब थायराइड से दूर ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को रोकता है जिसने रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार का उल्लंघन किया है।
चरण 3 नैदानिक परीक्षण से परिणामों की समीक्षा करने के बाद फरवरी 2015 में, एफडीए ने लेन्वाटिनिब को मंजूरी दे दी। शोधकर्ताओं ने 3 9 2 लोगों को अलग-अलग थायराइड कैंसर के साथ जांच की जो रेडियोडीन के लिए अपवर्तक था। अधिक विशेष रूप से, लेनवाटिनिब को 261 प्रतिभागियों को प्रशासित किया गया था जबकि 131 प्रतिभागियों को प्लेसबो प्राप्त हुआ था।
महत्वपूर्ण बात यह है कि इस अध्ययन को एक क्रॉसओवर के साथ डिजाइन किया गया था जिसने प्लेसबो से लेन्वाटिनिब में स्विच करने के लिए रोग की प्रगति वाले लोगों को सक्षम किया। इस तरह के क्रॉसओवर की वजह से, शोधकर्ता इस बात से चिंतित नहीं थे कि लेन्वाटिनिब ने समग्र अस्तित्व के समय में वृद्धि की है या नहीं।
हालांकि, शोधकर्ता साबित करने में सक्षम थे कि मध्यवर्ती प्रगति मुक्त जीवित प्रायोगिक समूह में 18.3 महीने या प्लेसबो प्राप्त करने वाले नियंत्रण समूह में 3.6 महीने बनाम लेनवाटिनिब प्राप्त करने वाले लोगों को प्राप्त किया गया था।
लेन्वाटिनिब लेने वाले प्रतिभागियों के चालीस प्रतिशत ने प्रतिकूल प्रभाव का अनुभव किया, जो ज्यादातर मामलों में, दवा के खुराक को समायोजित करके नियंत्रित किया जाता था।
फिर भी, 14.2 प्रतिशत प्रतिभागियों ने लेन्वाटिनिब को अध्ययन से बाहर कर दिया, और अध्ययन के 14 महीने के दौरान होने वाली 20 में से 6 मौतों को दवा के लिए जिम्मेदार माना जाता था।
विशेष रूप से, यहां कुछ Lenvatinib के प्रतिकूल प्रभाव हैं:
- उच्च रक्तचाप (प्रतिभागियों का 67.8 प्रतिशत)
- दस्त (प्रतिभागियों का 59.4 प्रतिशत)
- थकान (प्रतिभागियों का 59 प्रतिशत)
- भूख कम हुई (प्रतिभागियों का 50.2 प्रतिशत)
- वजन घट गया (प्रतिभागियों का 46.4 प्रतिशत)
- मतली (प्रतिभागियों का 41.0 प्रतिशत)
कुल मिलाकर, इस परीक्षण के नतीजे बताते हैं कि घातक विभेदित थायराइड कैंसर वाले लोगों में रेडियोथेरेपी प्रतिरोधी है, लेन्वाटिनिब कैंसर की घातक प्रगति को रोक सकता है। यदि आप या एक प्रियजन ऐसी घातक बीमारी से पीड़ित है, तो इस अध्ययन के निष्कर्ष उत्साहजनक हैं। हालांकि, दवा की जरूरत रखने वाले व्यक्तियों को पता लगाने के लिए और अधिक शोध करने की आवश्यकता है, क्या खुराक सबसे प्रभावी हैं, और प्रगति को रोकने से जीवन की बेहतर गुणवत्ता बढ़ जाती है। आखिरकार, यदि आपके जीवन की गुणवत्ता भयानक है तो सबसे प्रभावी उपचार भी कम हैं।
सूत्रों का कहना है:
सर्जिकल ट्रीटमेंट से ओ। गिम और एच। ड्रेले द्वारा "विभेदित थायराइड कार्सिनोमा" शीर्षक वाला पुस्तक अध्याय : 2001 में प्रकाशित साक्ष्य-आधारित और समस्या-उन्मुख ।
2015 में प्रकाशित द लांसेट से एस मेयर द्वारा "लेनवातिनिब" अपवर्तक थायराइड कैंसर में अस्तित्व में सुधार करता है "शीर्षक।
2011 में प्रकाशित ओमान मेडिकल जर्नल से जीए रहमान द्वारा "विभेदित थायराइड कैंसर के लिए सर्जरी का विस्तार: अनुशंसित दिशानिर्देश" शीर्षक।
2015 में प्रकाशित एन श्गमबर्गर और एनईजेएम के सह-लेखकों द्वारा "लेनोवाटिनिब बनाम प्लेसबोइन रेफ्रेक्ट्री थायराइड कैंसर में प्लेसबो" शीर्षक।