अतीत में, पुरानी कब्ज और कब्ज-मुख्य चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस-सी) के इलाज के लिए चिकित्सकीय दवाएं सीमित थीं। सौभाग्य से, यह बदल रहा है और पुरानी कब्ज का इलाज करने के लिए कई चिकित्सकीय दवाएं उपलब्ध हैं।
अमितासा (लुबिप्रोस्टोन)
आईबीएस-सी के इलाज के साथ-साथ पुरानी आइडियोपैथिक कब्ज (सीआईसी) के लिए एफडीए द्वारा अमिता को अनुमोदित किया जाता है।
अमीटिया आंतों में तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि करके काम करता है और इसलिए मल के मार्ग को आसान बनाता है ।
दवा एक सेलुलर स्तर पर चलती है क्योंकि यह क्लोराइड के परिवहन में शामिल प्रोटीन को लक्षित करता है (सक्रिय करता है), इस प्रकार अमितासा को क्लोराइड चैनल एक्टिवेटर के रूप में जाना जाता है। ज्यादातर लोग जो अमितासा लेते हैं, 24 घंटे के भीतर लक्षण राहत का अनुभव करेंगे।
यदि आपको आंत्र में बाधा आती है , गंभीर दस्त का अनुभव होता है, या गर्भवती या स्तनपान कर रहे हैं, तो आपको अमितासा नहीं लेना चाहिए।
Lactulose
लैक्टुलोज एक ओस्मोटिक रेचक है जिसका उपयोग कब्ज के इलाज के लिए किया जाता है। यह विभिन्न ब्रांड नामों के तहत बेचा जाता है। इनमें सेफुलैक, क्रोनुलाक, कॉन्स्टिलैक, चोलैक, कॉन्स्टुलोज़, डुप्लाक, एनुलोज, जेनरलाक और क्रिस्टलोस शामिल हैं।
लैक्टुलोज एक मानव निर्मित चीनी है जो आंतों में बैक्टीरिया से टूट जाती है, एक प्रक्रिया जो कोलन में अधिक पानी खींचती है। पानी में यह वृद्धि मल को नरम, बढ़ती है, और सामान्य बनाती है।
मल की उच्च मात्रा कोलन गतिशीलता को उत्तेजित करने में मदद करता है और इसलिए आंत्र आंदोलन को प्रोत्साहित करता है।
आमतौर पर लैक्टुलोज़ को अल्पकालिक आधार पर उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। यह आम तौर पर डॉक्टर की पहली पसंद नहीं है क्योंकि इसे खराब सहन किया जाता है (अधिक सूजन और गैस पैदा होता है) और अन्य विकल्पों की तुलना में शायद ही कभी अधिक प्रभावी होता है।
लैक्टुलोज लेने से पहले, सुनिश्चित करें कि आपके डॉक्टर को पता है कि क्या आप सर्जरी के लिए निर्धारित हैं, मधुमेह से पीड़ित हैं, या गर्भवती हैं या स्तनपान कर रहे हैं।
लिंज़ेस (लिनाक्लोटाइड)
आईबीएस-सी और सीआईसी के इलाज के लिए एफडीए द्वारा लिंज़ेस को मंजूरी दे दी गई है । यूरोप में, दवा को कॉन्स्टेला कहा जाता है और आईबीएस-सी के इलाज के लिए अनुमोदित किया जाता है।
दवा को गुआनलेट साइक्लेज़-सी एगोनिस्ट के रूप में चिह्नित किया जाता है। यह बड़ी आंत में तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि करके काम करने के लिए सोचा जाता है जिसके परिणामस्वरूप आंत्र आंदोलनों की संख्या बढ़ जाती है और पेट दर्द में कमी आती है।
Prucalopride
प्रुकलोप्रिड को 5-एचटी एगोनिस्ट के रूप में वर्गीकृत किया जाता है क्योंकि यह न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन (5-एचटी) के लिए रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है। दुर्भाग्यवश, प्रकोलोप्र्राइड को अभी तक एफडीए द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है और अमेरिका में उपलब्ध नहीं है यह यूरोप और कनाडा में उपलब्ध है, इसके पर्चे पर कुछ सीमाएं हैं।
Miralax
इस पृष्ठ पर प्रोफाइल की गई अन्य दवाओं के विपरीत, मिरेलैक्स को पर्चे की आवश्यकता नहीं है । हालांकि, डॉक्टर कब्ज को आसान बनाने में इसकी प्रभावशीलता के कारण अक्सर मिरेलैक्स की सलाह देते हैं। मिरेलैक्स मल को पानी में खींचता है, इसे नरम करता है और आंत्र आंदोलन के लिए आग्रह को प्रेरित करता है।
ज़ेलनोर्म (टेगासोडोड)
ज़ेलनोर्म एक ऐसी दवा है जिसे आईबीएस-सी और सीआईसी के इलाज के लिए डिजाइन किया गया था।
यह भी आंतों की तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन की मात्रा में वृद्धि करके काम करता है।
गंभीर स्वास्थ्य जोखिमों के कारण, दवा केवल आपातकालीन आधार पर उपलब्ध है। इसका पर्चे सीधे एफडीए द्वारा अधिकृत होना चाहिए।
एंटीड्रिप्रेसेंट्स के बारे में एक नोट
एंटीड्रिप्रेसेंट्स कब्ज के इलाज के रूप में अनुमोदित नहीं हैं। हालांकि, आईबीएस के रोगियों में अवसाद की उच्च दर और तथ्य यह है कि एंटीड्रिप्रेसेंट्स को प्रभावी एंटी-दर्द गुण हो सकते हैं, एक डॉक्टर आईबीएस-सी से निपटने वाले व्यक्ति को एंटीड्रिप्रेसेंट लिख सकता है ।
कब्ज का अनुभव करने वाले व्यक्ति के लिए चुने गए एंटीड्रिप्रेसेंट्स चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) नामक कक्षा से होंगे।
कब्ज पैदा करने की संभावना कम है। एसएसआरआई के उदाहरणों में सेलेक्सा, लेक्साप्रो, प्रोजाक, पक्सिल और ज़ोलॉफ्ट शामिल हैं।
> स्रोत:
> फोर्ड ए, et.al. इर्रेबल बाउल सिंड्रोम और क्रोनिक इडियोपैथिक कब्ज के प्रबंधन पर अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी मोनोग्राफ । अमेरिकी जर्नल ऑफ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी। 2014; 109: एस 2-S26। डोई: 10.1038 / ajg.2014.187
> अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन। Zelnorm (Tegaserod नरेट) सूचना। 2016. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm103223.htm।