एक घुटने प्रतिस्थापन पर संशोधन

एक ही घुटने पर एक दूसरा घुटने प्रतिस्थापन होने के बाद

एक संशोधन घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी एक प्रक्रिया है जो एक घुटने इम्प्लांट को प्रतिस्थापित करने के लिए किया जाता है जो अब ठीक से काम नहीं कर रहा है। घुटने के प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण को लंबे समय तक बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है, लेकिन वे हमेशा के लिए नहीं टिकते हैं, और इम्प्लांट को बदलने के लिए दोहराने वाली सर्जरी की आवश्यकता होने वाली कई समस्याएं हो सकती हैं।

संशोधन घुटने प्रतिस्थापन एक प्रमुख सर्जरी है क्योंकि प्रतिस्थापन सर्जरी करने से संयुक्त में दूसरे (या तीसरे, या चौथे ...) समय अधिक जटिल हो सकते हैं।

समय के साथ, निशान ऊतक, हड्डी का नुकसान और अस्थिरता सभी दोहराने वाली सर्जरी को एक और अधिक कठिन उपचार करने में योगदान दे सकती है।

कितनी लंबी प्रतिस्थापन आखिरी है

ज्यादातर घुटने की जगहें पिछले कुछ दशकों में चली गईं, कुछ और। हालांकि, ऐसे समय भी होते हैं जब घुटने के प्रतिस्थापन को वर्षों या यहां तक ​​कि केवल महीनों के बाद फिर से किया जाना चाहिए। एक घुटने के प्रतिस्थापन को समझने के लिए समझना एक सफल संशोधन घुटने के प्रतिस्थापन के लिए महत्वपूर्ण है।

औसत घुटने का प्रतिस्थापन दो दशकों से अधिक रहता है , लेकिन लंबे समय तक चलने वाले प्रत्यारोपण की रिपोर्टें हैं, और नई सामग्रियों और सर्जिकल तकनीकों को लंबे समय तक चलने वाले घुटनों की प्रतिस्थापन प्रदान करने की उम्मीद है। उस ने कहा, ऐसे समय होते हैं जब घुटने की प्रतिस्थापन बहुत कम समय तक चल सकती है, यहां तक ​​कि अन्यथा स्वस्थ रोगियों में भी। मरीजों का एक छोटा सा प्रतिशत (लगभग 1-2%) अपने प्रारंभिक सर्जरी के कुछ वर्षों के भीतर संशोधित घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता समाप्त होता है।

एक संशोधन प्रतिस्थापन के कारण आवश्यक है

कई कारणों से संशोधन प्रतिस्थापन किया जाता है।

कुछ अधिक आम शामिल हैं:

• प्रत्यारोपण का ढीलापन
• संयुक्त की संक्रमण
• घुटने की अस्थिरता
• भागों के Malalignment

अंततः कई लोगों में एक संशोधन घुटने के प्रतिस्थापन होता है क्योंकि समस्या महत्वपूर्ण दर्द पैदा कर रही है। जबकि दर्द स्वयं में एक समस्या हो सकती है, एक संशोधन घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी को दर्द के होने के बावजूद निष्पादित नहीं किया जाना चाहिए।

किसी भी कारण के बिना दर्द के लिए इस प्रकार की सर्जरी करने से अच्छे नतीजे मिलने की संभावना नहीं है। इसके बजाए, घुटने के प्रतिस्थापन के साथ समस्या का कारण ठीक से समझा जाना चाहिए, और प्रत्यारोपण के साथ उस समस्या को हल करने की योजना होने की आवश्यकता है। समस्या का समाधान करने के लिए एक स्पष्ट योजना के बिना एक ऑपरेशन सहायक होने की संभावना नहीं है।

इम्प्लांट्स कैसे पहनते हैं

अधिकांश घुटनों की प्रतिस्थापन धातु कैप्स के साथ बनाई जाती है जो जांघ की हड्डी के अंत और शिन हड्डी के शीर्ष को कवर करती है। इन धातु कैप्स के बीच प्लास्टिक का एक टुकड़ा है जो प्रत्यारोपण के झुकाव के लिए एक चिकनी सतह प्रदान करता है। प्लास्टिक समय के साथ बाहर पहन सकता है, या तो धीमी, धीरे-धीरे पहने हुए, या अचानक आपदाजनक विफलता।

ऐसी कुछ स्थितियां हैं जहां पहनने से तेज किया जा सकता है। इन स्थितियों में शामिल हैं जब प्रत्यारोपण का संरेखण आदर्श नहीं था, जब घुटने अस्थिर (बहुत ढीला) होता है, या यदि रोगी ऐसी गतिविधियां करता है जो प्रत्यारोपण पर बहुत अधिक तनाव डालते हैं। जानना कि कौन सी गतिविधियां घुटने के प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण को नुकसान पहुंचा सकती हैं, यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकती है कि जितनी देर तक संभव हो सके भागों।

संशोधन अधिक जटिल क्यों हैं

कई कारणों से संशोधन प्रतिस्थापन मुश्किल है। सबसे पहले, जब किसी को सर्जरी होती है, निशान ऊतक विकसित होता है, और मुलायम ऊतक कम पहचाने जाते हैं।

दूसरी सर्जरी करना हमेशा कठिन होता है। दूसरा, घुटने के प्रतिस्थापन करते समय, हड्डी हटा दी जाती है। एक संशोधन घुटने का प्रदर्शन करते समय, अक्सर अधिक हड्डी को हटा दिया जाना चाहिए, और कुछ इम्प्लांट के साथ समस्या के परिणामस्वरूप खो सकते हैं। नए प्रत्यारोपण का समर्थन करने के लिए पर्याप्त हड्डी को बनाए रखना एक चुनौती हो सकती है। अंत में, घुटने को प्राप्त करने के लिए पर्याप्त लचीला है, फिर भी आपको स्थिर रखने के लिए पर्याप्त स्थिर है, संशोधन परिस्थितियों में भी अधिक कठिन है।

संशोधन घुटने प्रतिस्थापन के परिणाम

संशोधन घुटने के प्रतिस्थापन के परिणाम पहली प्रतिस्थापन सर्जरी के मुकाबले कम अनुकूल हैं।

उस ने कहा, परिणाम काफी परिवर्तनीय हैं, क्योंकि कुछ समस्याएं जिन्हें दूसरी शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है, प्रबंधन के लिए बहुत अधिक सरल हैं, और अन्य बहुत ही जटिल हैं।

संशोधन घुटने के प्रतिस्थापन के परिणामों की तुलना करने की कोशिश करने में समस्या यह है कि सर्जरी करने के लिए कारण, और शल्य चिकित्सा प्रक्रिया की सीमा इतनी परिवर्तनीय है कि डेटा पर निष्कर्ष निकालना मुश्किल है। हालांकि, संशोधन घुटने के प्रतिस्थापन के अधिकांश अध्ययनों ने अधिकांश रोगियों (80% या अधिक) में बेहतर कार्य दिखाया।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{डेनिस डीए, एट अल। "संशोधन कुल घुटने आर्थ्रोप्लास्टी" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी अगस्त 2008 खंड। 16 नंबर 8 442-454।}