छोटे आंतों के बैक्टीरियल ओवरग्रोथ (एसआईबीओ) के लिए परीक्षण कैसे करें

क्या आपके या आपके डॉक्टर ने आपके पुराने आंतों के लक्षणों के स्पष्टीकरण के रूप में छोटे आंतों के बैक्टीरियल ओवरगॉउथ (एसआईबीओ) का निदान माना है? उभरते शोध से पता चलता है कि एसआईबीओ एक निदान की स्थिति है जिसकी उपस्थिति को उन व्यक्तियों के लिए पहचाना जाना चाहिए या इनकार करना चाहिए जो चल रहे सूजन और आंत्र समस्याओं का सामना कर रहे हैं।

चूंकि एसआईबीओ के लिए उपचार उपलब्ध हैं, इसकी उपस्थिति की पहचान लक्षण राहत के लिए दरवाजा खुलती है।

आपके डॉक्टर के पास तीन प्राथमिक विकल्प हैं जिन्हें वे एसआईबीओ का निदान करने के लिए आपको सलाह दे सकते हैं। यहां आप प्रत्येक विकल्प के बारे में कुछ सीखेंगे, परीक्षण से पहले आपको इसकी सटीकता में सुधार करने के लिए क्या करना होगा, और परीक्षण से क्या अपेक्षा की जानी चाहिए।

एसआईबीओ के लिए किसके लिए परीक्षण किया जाना चाहिए?

चिंताओं के कारण कि बहुत से लोगों को चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) के रूप में गलत तरीके से निदान किया जाता है, शोधकर्ताओं ने सिफारिश की है कि जो कोई भी सूजन, पेट दर्द और दस्त के पुराने लक्षणों का सामना कर रहा है, उसे एसआईबीओ के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। एसआईबीओ को पोषण संबंधी कमियों के संकेत दिखा रहे किसी भी व्यक्ति के लिए भी इनकार किया जाना चाहिए।

पर्याप्त चिकित्सा उपचार के बावजूद निम्नलिखित स्वास्थ्य स्थितियों के लक्षणों में बिगड़ने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए एसआईबीओ परीक्षण की भी सिफारिश की जाती है: पुरानी अग्नाशयशोथ , क्रोन रोग और स्क्लेरोडार्मा । आखिरकार, किसी भी व्यक्ति के लिए एसआईबीओ परीक्षण की सिफारिश की जाती है, जिसमें सेलेक रोग होता है , लेकिन ग्लूकन मुक्त आहार के अच्छे पालन के बावजूद लक्षणों का अनुभव करना जारी रहता है।

सांस परीक्षण

सांस परीक्षण एक गैर-आक्रामक परीक्षण है जिसे एसआईबीओ का निदान या निषेध करने के तरीके के रूप में काफी बार उपयोग किया जाता है। यह परीक्षण विशिष्ट अंतराल पर सांस में हाइड्रोजन या मीथेन की उपस्थिति के परीक्षण के द्वारा परीक्षण करता है, जब एक व्यक्ति ग्लूकोज या लैक्टुलोज जैसे चीनी समाधान वाले द्रव को पीता है।

9 0 मिनट के निशान से पहले सांस में हाइड्रोजन की उपस्थिति यह इंगित करती है कि जीवाणु छोटी आंत में मौजूद हैं क्योंकि वे खपत चीनी के साथ बातचीत कर रहे हैं और हाइड्रोजन या मीथेन को छोड़ रहे हैं, जिसे तब सांस के माध्यम से निकाला जाता है। यह कट ऑफ टाइम अवधि इस तथ्य पर आधारित है कि आमतौर पर बड़ी मात्रा में आंत के भीतर मौजूद आंत बैक्टीरिया तक पहुंचने के लिए दो घंटे लगते हैं, जहां ऐसी उपनिवेशों को माना जाता है।

इसके व्यापक उपयोग के बावजूद, एसआईबीओ के लिए सांस परीक्षण की वैधता के बारे में चिंताओं को उठाया गया है। सबसे बड़ी चिंताओं में से एक यह तथ्य है कि परीक्षण में बहुत से झूठे सकारात्मक नतीजे पैदा होते हैं, खासतौर पर उन लोगों के लिए जिनके पास पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन का तेजी से पारगमन का समय होता है, या झूठे नकारात्मक नतीजे होते हैं, जिन लोगों में गैस्ट्रोपेरिसिस होता है (धीमा खाली होना पेट)।

इसके अलावा, परीक्षण करने के लिए सर्वोत्तम प्रोटोकॉल के रूप में सर्वसम्मति नहीं है, और न ही सांस में मौजूद गैस की मात्रा में सकारात्मक सहमति के परिणामस्वरूप आम सहमति है। लेकिन इन चिंताओं के बावजूद, परीक्षण की सादगी और सुरक्षा प्राथमिक कारण हैं क्यों एसआईबीओ के लिए परीक्षण करने का यह सबसे लोकप्रिय तरीका है।

एक एसआईबीओ श्वास परीक्षण के लिए कैसे तैयारी करें

सबसे पहले, आप एक परीक्षण केंद्र चुनना चाहते हैं जो हाइड्रोजन और मीथेन की उपस्थिति दोनों के लिए परीक्षण करता है। एक बार ऐसा करने के बाद, आपका डॉक्टर या परीक्षण केंद्र स्वयं आपको विशिष्ट निर्देश प्रदान करेगा कि वे परीक्षण के लिए आपको कैसे तैयार करना चाहते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने परिणामों की सटीकता को अनुकूलित करने के लिए सावधानी से अपने निर्देशों का पालन करें। यहां कुछ दिशानिर्देश दिए गए हैं जिनकी आपको अनुशंसा की जा सकती है:

• एक महीने पहले: किसी भी कोलन सफाई उत्पादों का उपयोग न करें (जैसे कि कॉलोनोस्कोपी से पहले इस्तेमाल किया जाता है)।
• दो हफ्ते पहले: एंटीबायोटिक्स या प्रोबायोटिक्स न लें।

• एक हफ्ते पहले: किसी भी लक्सेटिव्स , फाइबर सप्लीमेंट्स या स्टूल सॉफ़्टनर का उपयोग न करें।
• 48 घंटे पहले: उच्च कार्बोहाइड्रेट भोजन और स्नैक्स, विशेष रूप से पूरे अनाज की रोटी या पास्ता से बचें। आप उबले हुए मछली या चिकन, सफेद रोटी या चावल, आलू, और कॉफी और चाय खा सकते हैं। यदि आप जीईआरडी के लिए दवा ले रहे हैं, तो चर्चा करें कि परीक्षा में आने वाले दिनों में आपको दवा लेना जारी रखना चाहिए या नहीं। आम तौर पर यह अनुशंसा की जाती है कि आप किसी भी प्रोकोनेटिक दवाओं के उपयोग को बंद कर दें, लेकिन आप एक पीपीआई दवा के साथ जारी रख सकते हैं।
• 12 घंटे पहले: कुछ भी न खाएं या पीएं। इसमें गम और कैंडी शामिल है। यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं तो धूम्रपान न करें। अभ्यास न करें, क्योंकि व्यायाम परीक्षा परिणाम निकाल सकता है।

एसआईबीओ श्वास परीक्षण से गुज़रने के दौरान क्या अपेक्षा करें

जब परीक्षण शुरू होता है, तो आप उपस्थित होने वाले किसी भी बैक्टीरिया के क्षेत्र को साफ़ करने के लिए मुंह के साथ अपने मुंह को कुल्ला करने के लिए कहा जा सकता है। तब आपको बेसलाइन सांस नमूना देने के लिए कहा जाएगा, आमतौर पर एक गुब्बारा उड़ाने से। तब आपको ग्लूकोज या लैक्टुलोज युक्त तरल पदार्थ की थोड़ी मात्रा पीने के लिए कहा जाएगा।

हर 15 मिनट में आपको एक गुब्बारा उड़ाने से एक और सांस नमूना प्रदान करने के लिए कहा जाएगा। यदि नमूना तरल में ग्लूकोज होता है, तो आप परीक्षण को दो घंटे तक चलने की उम्मीद कर सकते हैं। यदि नमूना तरल लैक्टुलोज है, तो आप परीक्षण को तीन घंटे तक रहने की उम्मीद कर सकते हैं।

Jejunal आकांक्षा (एक ऊपरी एंडोस्कोपी के दौरान लिया नमूना)

अधिक आक्रामक, लेकिन सांस परीक्षण की तुलना में एसआईबीओ का निदान करने के लिए अधिक सटीक माना जाता है, "जेजुनल आकांक्षा" नामक एक परीक्षण है। यह प्रक्रिया एंडोस्कोपी के दौरान होती है और यह आवश्यक है कि तरल पदार्थ का नमूना आपकी छोटी आंत के मध्य भाग से लिया जाए। नमूना तब बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए सुसंस्कृत और मूल्यांकन किया जाता है।

Jejunal आकांक्षा आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है। इसकी डाउनसाइड्स यह है कि यह महंगा, समय लेने वाली है, और आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है, फिर भी सांस परीक्षण की तुलना में अधिक जोखिम लेता है। एसआईबीओ की उपस्थिति को सटीक रूप से पहचानने के मामले में इस प्रक्रिया में इसकी सीमाएं भी हैं।

एक झूठा नकारात्मक हो सकता है क्योंकि जीवाणु अतिप्रवाह एक क्षेत्र में मौजूद होता है जिसमें नमूना लिया गया था (उदाहरण के लिए, छोटी आंत में आगे)। झूठे नकारात्मक परीक्षण परिणामों के अन्य कारणों में एक नमूना शामिल है जो पर्याप्त नहीं है या संस्कृति का इस्तेमाल किया गया था जिसमें कुछ बैक्टीरिया नहीं बढ़ते थे।

मुंह में मौजूद बैक्टीरिया, नमूने के उपकरणों पर, या नमूना के खराब संचालन के माध्यम से नमूना दंडित होने पर झूठा सकारात्मक हो सकता है। और अनुसंधान अध्ययनों के विरोध में नियमित नैदानिक ​​अभ्यास में, चिकित्सकों को जेनजुम के विपरीत, छोटी आंत के पहले भाग, डुओडेनम से नमूना लेने की अधिक संभावना हो सकती है। इन सभी सीमाओं के बावजूद, कई शोधकर्ताओं ने एसआईबीओ परीक्षण के लिए "स्वर्ण मानक" के रूप में जेजुनल आकांक्षा को देखा।

एक जेजूनल आकांक्षा के लिए कैसे तैयारी करें

आपका डॉक्टर या परीक्षण केंद्र आपको आकांक्षा प्रक्रिया के लिए तैयार करने के लिए क्या करना है इसके बारे में निर्देश देगा। सबसे अधिक संभावना है कि वे निर्देश सांस परीक्षण के निर्देशों के समान होंगे। यदि आपके पास गैस्ट्रोपेरिसिस है तो केवल एक ही अंतर है जो संभवतः आपके से संबंधित है। उस स्थिति में, जैसा कि यह सिफारिश की जा सकती है कि आप परीक्षण से तीन दिन पहले तरल आहार का पालन करें।

जेजूनल आकांक्षा से गुज़रने के दौरान क्या अपेक्षा करें

परीक्षण या तो आपके डॉक्टर के कार्यालय में या एक परीक्षण सुविधा पर होगा। प्रक्रिया शुरू करने के लिए, मॉनीटर आपके शरीर पर रखे जा सकते हैं ताकि आपका डॉक्टर आपके श्वास, हृदय गति और रक्तचाप पर नजर रख सके। एक चतुर्थ सबसे अधिक संभावना शुरू हो जाएगी और आपको हल्का sedation मिलेगा जो आपको आराम करेगा, लेकिन आपको पूरी तरह से बाहर नहीं रख सकता है।

इसके बाद, आपके गले पर एक सुगंधित एनेस्थेटिक स्प्रे किया जाएगा। फिर आपके गले में एक पतली ट्यूब डाली जाएगी। आप बात करने में सक्षम नहीं होंगे, लेकिन आप अभी भी सांस लेने में सक्षम होंगे। तब आपका डॉक्टर आकांक्षा कैथेटर का उपयोग करके आपकी छोटी आंत से द्रव का नमूना लेगा।

एक बार प्रक्रिया पूरी होने के बाद, ट्यूब आपके गले से हटा दी जाएगी। एक बार प्रक्रिया समाप्त होने के बाद, आप संज्ञाहरण को पहनने की अनुमति देने के लिए थोड़ी देर तक आराम कर सकते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया को sedation की आवश्यकता है, परीक्षण के बाद आपको घर चलाने की अनुमति नहीं दी जाएगी।

परीक्षण के बाकी दिन के लिए आपको अपनी गतिविधि को कम से कम रखना चाहिए। कुछ लोगों को हल्के साइड इफेक्ट्स का अनुभव होता है जैसे कि गले के इलाके में गड़बड़ी, सूजन, क्रैम्पिंग या दर्द। यदि आपको किसी भी गंभीर, असामान्य, या चिंताजनक लक्षण (जैसे उल्टी या खांसी खांसी) का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

दवा परीक्षण

एसआईबीओ की उपस्थिति का आकलन करने के लिए डॉक्टरों के लिए एक आम तरीका है एसआईबीओ दवा के परीक्षण के माध्यम से। इसलिए त्वरित लक्षण राहत से सुझाव मिलेगा कि एसआईबीओ मौजूद था।

एसआईबीओ के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा Xifaxan है , जो एंटीबायोटिक है। Xifaxan एंटीबायोटिक्स के अधिकांश से अलग है जिसे आप परिचित हैं क्योंकि यह आपके पेट में शरीर में अवशोषित नहीं होता है। इसके बजाय, यह किसी भी बैक्टीरिया पर स्थानीय रूप से कार्य करता है जो आपकी छोटी आंत में हो सकता है।

यद्यपि अभी तक खुराक की मात्रा और अवधि के लिए कोई मानक नहीं है, फिर भी डॉक्टर दस्त के प्रमुख आईबीएस (आईबीएस-डी) के इलाज के लिए Xifaxan के उपयोग के लिए एफडीए दिशानिर्देशों का पालन करना चुन सकते हैं। ये दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं कि दवा दो सप्ताह की अवधि के लिए ली जाए, और फिर एक या दो सप्ताह के लिए दोहराया जाए।

अन्य दो दृष्टिकोणों के साथ, इस "उपचारात्मक परीक्षण" दृष्टिकोण के साथ सीमाएं हैं। एक के लिए, जैसा कि आप देख सकते हैं, एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने के तरीके के बारे में कोई दिशानिर्देश नहीं हैं। दवाओं के लिए अच्छी प्रतिक्रिया के रूप में क्या माना जाता है इसके बारे में कोई दिशानिर्देश भी नहीं हैं। इस अनिश्चितता का मतलब है कि आप दवा का बहुत अधिक या बहुत कम ले सकते हैं।

एसआईबीओ परीक्षण का भविष्य

शोधकर्ता एसआईबीओ की बेहतर समझ के साथ-साथ डायग्नोस्टिक परीक्षण विधियों की वैधता में सुधार करने के तरीके पर काम कर रहे हैं। यह आशा की जाती है कि भविष्य में, डॉक्टर एसआईबीओ की उपस्थिति को सटीक रूप से पहचानने में सक्षम होंगे, जिसमें यह निर्दिष्ट करना शामिल है कि किस प्रकार के बैक्टीरिया प्रत्येक व्यक्ति की छोटी आंत को पॉप्युलेट कर रहे हैं और उनके लक्षणों में योगदान दे रहे हैं।

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