अपने निदान और उपचार योजना को समझना
लोगों को यह कहते हुए असामान्य नहीं है कि "मुझे गठिया है।" आम तौर पर बोलते हुए, वे सही होते हैं, लेकिन अधिक सटीक रूप से, उनके पास एक विशिष्ट प्रकार की गठिया होती है । 100 से अधिक प्रकार के गठिया हैं। 100 प्रकार के अधिकांश दुर्लभ रोग हैं । आप दो हाथों पर भरोसा कर सकते हैं जिनके बारे में आपने शायद सुना है, और दो अंगुलियों पर जिन्हें सबसे ज्यादा संदर्भित किया जाता है और माना जाता है: ( ऑस्टियोआर्थराइटिस और रूमेटोइड गठिया )।
लक्षण जो गठिया का सुझाव देते हैं
जो लोग संयुक्त दर्द , संयुक्त कठोरता , संयुक्त सूजन, या गति की सीमित सीमा से संबंधित अस्पष्ट लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, वे गठिया पर संदेह कर सकते हैं। लेकिन गठिया के लक्षण, विशेष रूप से प्रारंभिक गठिया के लक्षण , अन्य स्थितियों के साथ ओवरलैप कर सकते हैं।
यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर आपके लक्षणों का आकलन करें और अपनी स्थिति का सटीक निदान करें। एक्स-किरणों को लेने से पहले या रक्त परीक्षण का आदेश दिया जाता है, आप शायद नहीं जानते कि आप एक गंभीर संयुक्त चोट या पुरानी बीमारी से निपट रहे हैं या नहीं। अपने लक्षणों का कारण निर्धारित करने के लिए, आपके डॉक्टर को अपना मेडिकल इतिहास लेना चाहिए, शारीरिक परीक्षा करना चाहिए, और डायग्नोस्टिक टेस्ट ऑर्डर करना चाहिए। जबकि लक्षणों का पैटर्न सुराग देगा, अकेले लक्षण निदान नहीं बनाते हैं।
सही स्थिति का निदान करने का महत्व
जब प्रारंभिक लक्षणों की बात आती है, तो डॉक्टर से परामर्श करने से पहले आत्म-उपचार करते हैं। शायद आत्म-उपचार में एक स्टैब लेने से कोई नुकसान नहीं होता है, लेकिन संभवतः कोई महत्वपूर्ण लाभ नहीं है।
आम तौर पर, लोग आम तौर पर कुछ अंतर बनाने की उम्मीद करते हुए आम तौर पर काउंटर उपचार का प्रयास करते हैं। बहुत से लोग जो स्व-उपचार का चयन करते हैं, वे पाते हैं कि लक्षण बने रहते हैं। वे महसूस करते हैं कि वे डॉक्टर के इनपुट के बिना, खराब नहीं होने पर पानी चल रहे हैं। अन्य लोग स्वयं के इलाज के लिए जारी रहते हैं या सिर्फ अपने लक्षणों के साथ रहते हैं, उचित उपचार में देरी से होने वाले परिणामों को जोखिम देते हैं।
रोग नियंत्रण और रोकथाम के केंद्रों का अनुमान है कि 10 मिलियन से अधिक अमेरिकियों के पुराने लक्षण हैं, लेकिन ज्यादातर डॉक्टरों द्वारा मूल्यांकन या इलाज नहीं किया गया है। माना जाता है कि 2.2 मिलियन लोगों में अमेरिका में रूमेटोइड गठिया है, 700,000 से अधिक का निदान या इलाज नहीं किया गया है। 1.5 मिलियन में से रूमेटोइड गठिया से निदान किया गया है, 800,000 से अधिक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक की देखभाल में हैं, न कि संधिविज्ञानी ( गठिया और संधि रोगों में एक विशेषज्ञ )।
डॉक्टर के साथ प्रारंभिक परामर्श में कुछ जोड़ शामिल हो सकते हैं। रक्त परीक्षण या एक्स-रे से परिणाम वापस आने पर बहुत अधिक खुलासा नहीं किया जा सकता है। लेकिन निदान किए जाने तक आपका डॉक्टर अधिक व्यापक परीक्षणों का आदेश देगा।
प्रारंभ में, रोग-संशोधित उपचार सर्वोत्तम परिणाम लाता है
कुछ प्रकार के गठिया सूजन होते हैं, जबकि अन्य गैर-भड़काऊ होते हैं। रूमेटोइड गठिया , सोराटिक गठिया , और एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस सूजन गठिया के उदाहरण हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस गठिया का एक प्रकार है जिसे गैर-भड़काऊ के रूप में वर्गीकृत किया गया है (हालांकि नए शोध ने सुझाव दिया है कि ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़ी एक सूजन प्रक्रिया हो सकती है)।
बीमारी-संशोधित एंटी-रूमेटिक ड्रग्स ( डीएमएआरडीएस ) के रूप में जाने वाली दवाओं की एक श्रेणी गठिया के सूजन प्रकार वाले कई मरीजों के लिए प्रभावी होती है।
जब डीएमएआरडी संकेतित होते हैं, प्रारंभिक उपचार आवश्यक है। 1,400 से अधिक रोगियों से जुड़े 14 नैदानिक परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण ने स्थापित किया कि प्रारंभिक डीएमएआरडी उपयोग महत्वपूर्ण था, और यह निर्धारित किया गया कि डीएमएआरडी के प्रकार के बावजूद यह सच है। मरीजों को जिन्होंने डीएमएआर थेरेपी को जल्दी प्राप्त किया था, उनके इलाज में देरी से बेहतर परिणाम था - और संयुक्त क्षति को रोकने के लिए सबसे अच्छा मौका।
शोधकर्ता रोग-संशोधित ऑस्टियोआर्थराइटिस दवाओं (डीएमओएडी) के विकास पर भी काम कर रहे हैं। इस बिंदु पर, कोई ऑस्टियोआर्थराइटिस दवा नहीं है जो रोग की प्रगति को धीमा कर सकती है। नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडीएस) जैसी दवाएं और दर्द दवाएं ज्यादातर लक्षणों को प्रभावित करती हैं, न कि बीमारी की प्रगति।
जब केवल एक या कुछ जोड़ शामिल होते हैं, तो कोर्टिसोन या हाइलगन के इंजेक्शन का उपयोग नियंत्रण में सूजन लाने के लिए किया जा सकता है।
तल - रेखा
अपने प्रकार के गठिया को जानना महत्वपूर्ण है ताकि आप उचित उपचार प्राप्त कर सकें। गठिया को नियंत्रण में लाने और बीमारी की प्रगति को धीमा करने के लिए प्रारंभिक, आक्रामक उपचार आवश्यक है। आपका डॉक्टर आपको लक्षणों को नियंत्रित करने और स्थायी संयुक्त क्षति को रोकने के लक्ष्य के साथ सबसे अच्छा उपचार विकल्प के लिए मार्गदर्शन करेगा। चाहे आप NSAIDs ( नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स ), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स , डीएमएआरडीएस, बायोलॉजिकिक्स, या संयोजन के साथ शुरू करें - प्रारंभिक उपचार जाने का तरीका है।
सूत्रों का कहना है:
रूमेटोइड गठिया: प्रारंभिक निदान और उपचार। पेज 77-83। जॉन जे। कुश एमडी, माइकल ई। वीनब्लैट एमडी, आर्थर कवानाघ, एमडी। तीसरा संस्करण। व्यावसायिक संचार इंक कॉपीराइट 2010।
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