प्रत्येक वर्ष, 50 से अधिक कर्मचारियों के साथ नियोक्ता जो स्वास्थ्य लाभ प्रदान करते हैं उन्हें "खुली नामांकन" अवधि प्रदान करनी होगी (अधिकांश छोटे नियोक्ता भी खुले नामांकन अवधि की पेशकश करते हैं)।
ओपन नामांकन उन व्यक्तियों या परिवारों के लिए भी उपलब्ध है जो एसीए एक्सचेंजों के माध्यम से या सीधे स्वास्थ्य बीमा कंपनियों (यानी ऑफ-एक्सचेंज ) से अपना स्वयं का स्वास्थ्य बीमा खरीदते हैं।
खुली नामांकन अवधि के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल प्राप्तकर्ता योजनाओं में से या बाहर चुन सकते हैं, या वर्तमान में उनके पास योजना में परिवर्तन कर सकते हैं। इस अवधि के दौरान दरों का पुन: मूल्यांकन किया जाता है, और स्वास्थ्य योजना की कीमतें अक्सर बदल दी जाती हैं।
आम तौर पर, यह खुली नामांकन अवधि पूरे वर्ष की एकमात्र अवधि है जिसके दौरान एनरोली के कवरेज में बदलाव किए जा सकते हैं।
ओपन नामांकन कब होता है?
अगर आपको अपने काम के माध्यम से अपने स्वास्थ्य लाभ मिलते हैं, तो आपके पास आमतौर पर वार्षिक खुली नामांकन अवधि होगी । आम तौर पर, खुली नामांकन अवधि केवल कुछ हफ्तों या एक महीने तक चलती है। खुले नामांकन अवधि आम तौर पर गिरावट में होती है, लेकिन नियोक्ता के पास खुले नामांकन के निर्धारण के मामले में लचीलापन होता है। आपकी कंपनी को आपको अपनी खुली नामांकन अवधि के बारे में सूचित करना चाहिए। यदि आप अनिश्चित हैं या अपनी कंपनी की स्वास्थ्य देखभाल योजनाओं और नीतियों के बारे में और जानकारी चाहते हैं तो अपने मानव संसाधन विभाग से संपर्क करें।
यदि आप अपना खुद का स्वास्थ्य बीमा खरीदते हैं और एक एसीए-अनुरूप योजना है- एक अल्पकालिक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी या सीमित लाभ योजना जैसे कुछ के विपरीत- आप खुले नामांकन के अधीन भी हैं, क्योंकि कवरेज केवल उस खरीद के लिए उपलब्ध है समय (या विशेष नामांकन अवधि के दौरान यदि आपके पास वर्ष में बाद में योग्यता कार्यक्रम है )।
यदि ऐसा है, तो आपकी खुली नामांकन अवधि अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग और मानव सेवा विभाग द्वारा सस्ती देखभाल अधिनियम से संबंधित नियमों के तहत निर्धारित की जाती है (2014 से पहले, व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा के लिए खुले नामांकन जैसी कोई चीज़ नहीं थी, लेकिन बीमा कंपनियां अधिकांश राज्य पूर्व-मौजूदा स्थितियों वाले लोगों से आवेदन अस्वीकार कर सकते हैं, या उन्हें उच्च प्रीमियम चार्ज कर सकते हैं; चिकित्सा इतिहास के बावजूद कवरेज अब गारंटीकृत मुद्दा है, लेकिन नामांकन खुले नामांकन या विशेष नामांकन अवधि तक ही सीमित है)।
2016 और 2017 कवरेज के लिए, व्यक्तिगत बाजार योजनाओं (ऑन और ऑफ-एक्सचेंज) के लिए खुले नामांकन 1 नवंबर से 31 जनवरी तक चलाया गया। 2018 कवरेज के लिए, खुली नामांकन विंडो बहुत कम होगी , 1 नवंबर, 2017 से दिसंबर तक चल रही है 15, 2017. यह वह कार्यक्रम है जो 2018 के पतन में शुरू होने के लिए पहले ही लागू हो चुका था, लेकिन एचएचएस ने इसे सालाना बढ़ाया, इसे 2017 के पतन में लागू किया।
यदि आप जीवन के छोटे विवरण के शीर्ष पर हैं, तो आप खुले नामांकन के बारे में अच्छी तरह से अवगत हो सकते हैं। आप हर साल उस समय के दौरान अपनी योजना का पुनर्मूल्यांकन भी कर सकते हैं। हालांकि, किसी व्यक्ति के लिए भूलना संभव है, या अपनी खुली नामांकन अवधि याद आती है।
यदि आप याद करते हैं, तो आपके पास सीमित विकल्प हैं।
मैंने अपना नौकरी-आधारित लाभ खुले नामांकन अवधि को याद किया। मैं क्या कर सकता हूँ?
यदि आप स्वास्थ्य बीमा लाभ के लिए अपनी कंपनी की खुली नामांकन अवधि याद करते हैं, तो आप भाग्य से बाहर हो सकते हैं। यदि आपने स्वास्थ्य बीमा के लिए पहले ही साइन अप नहीं किया है, तो एक अच्छा मौका है कि आप इस साल ऐसा करने में सक्षम नहीं होंगे। यदि आपके पास स्वचालित नवीनीकरण है, तो आप पिछले वर्ष की उसी योजना के साथ स्वचालित रूप से फिर से प्रयास करेंगे।
कुछ संगठन खुले नामांकन के बारे में दूसरों की तुलना में अधिक उदार हैं, लेकिन बहुत कम लोग किसी ऐसे व्यक्ति के लिए विशेष अपवाद करेंगे जो सिर्फ दिखाना भूल गया है, क्योंकि अपवाद आमतौर पर स्वास्थ्य बीमा समझौते की शर्तों से प्रतिबंधित होते हैं।
विशेष नामांकन अवधि
यदि आप खुले नामांकन को याद करते हैं और पहले से ही नवीनीकृत की गई योजना में पहले से ही नामांकित नहीं थे, तो आप स्वास्थ्य बीमा के बिना बहुत अच्छी तरह से हो सकते हैं, जब तक कि आपने हाल ही में एक महत्वपूर्ण, जीवन-परिवर्तनकारी घटना का अनुभव नहीं किया है जो विशेष नामांकन अवधि को ट्रिगर करेगा।
यदि आप किसी और की योजना पर शामिल हैं और उस कवरेज को खो देते हैं तो एक विशेष नामांकन अवधि ट्रिगर की जा सकती है। उदाहरण के लिए, यदि आप अपने पति की योजना के अंतर्गत आते हैं और आपका पति / पत्नी अपना काम खो देता है या आप तलाक हो जाते हैं, तो यह एक विशेष नामांकन अवधि ट्रिगर करेगा जो आपको तुरंत आपकी कंपनी की स्वास्थ्य योजना में नामांकन करने की अनुमति देगा।
इसके अतिरिक्त, यदि आप शादी करते हैं, कोई बच्चा है, या बच्चे को अपनाना है, तो आप अपने आश्रितों को तुरंत नामांकन अवधि में नामांकित कर सकते हैं। ये विशेष नामांकन अवधि भी व्यक्तिगत बाजार में लागू होती है, इसलिए यदि आप वर्ष के मध्य में अपना नौकरी आधारित स्वास्थ्य बीमा खो देते हैं, तो आप एक्सचेंज के माध्यम से या सीधे स्वास्थ्य बीमा कंपनी के माध्यम से योजना में नामांकन करने के पात्र हैं, बावजूद तथ्य यह है कि वर्ष के लिए खुले नामांकन पहले ही समाप्त हो चुका है।
यदि कोई विशेष नामांकन अवधि ट्रिगर करने के लिए कुछ भी नहीं हुआ है, तो आपको स्वास्थ्य लाभों के लिए साइन अप करने या अपने मौजूदा लाभों में बदलाव करने के लिए अगली खुली नामांकन अवधि तक इंतजार करना होगा।
> स्रोत:
> स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग। रोगी संरक्षण और वहनीय देखभाल अधिनियम, बाजार स्थिरीकरण । अप्रैल 2017।