टीसाबरी शुरू करने से पहले जेसी वायरस एंटीबॉडी के लिए परीक्षण

रक्त परीक्षण एमएस से संबंधित मस्तिष्क रोग के जोखिम का आकलन करता है

प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सफेलोपैथी (पीएमएल) मस्तिष्क की एक दुर्लभ वायरल बीमारी है। कई स्क्लेरोसिस (एमएस) वाले लोगों में रिसाव को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली एक रोग-संशोधित दवा, टायसाबरी (नतालिज़ुमाब) लेने वाले लोगों में कभी-कभी पीएमएल का खतरा बढ़ सकता है।

पीएमएल जॉन कनिंघम वायरस (जेसी वायरस) के कारण होता है, जो एक सामान्य वायरल संक्रमण होता है जिसे आम तौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

हालांकि, अगर प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो वायरस पुन: सक्रिय हो सकता है और मस्तिष्क की गंभीर और संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली सूजन का कारण बन सकता है।

एमएस वाले लोगों में इससे बचने के लिए, डॉक्टर एक व्यक्ति के खून में वायरस के साक्ष्य की जांच के लिए एंटीबॉडी परीक्षण करेंगे।

पीएमएल और जेसी वायरस

शोध से पता चलता है कि लगभग 70 प्रतिशत अमेरिकी आबादी जेसी वायरस से संक्रमित है। अधिकांश लोगों को पता नहीं है कि वे संक्रमित हैं, और संक्रमण के परिणामस्वरूप कभी बीमारी का अनुभव नहीं करते हैं।

यह तभी होता है जब एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा रक्षा से समझौता किया जाता है कि यह रोग "अवसरवादी" बन सकता है। इसका मतलब यह है कि शरीर के पास खुद को बचाने का साधन नहीं है, और वायरस बीमारी का कारण बनने का अवसर दिखाता है।

हम इसे उन्नत एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में देखते हैं । एचआईवी के साथ, वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को धीरे-धीरे कम कर देता है और शरीर को अवसरवादी संक्रमण (ओआईएस) की एक श्रृंखला में उजागर करता है।

पीएमएल ओआई के बीच है और इसे एचआईवी वाले लोगों में एड्स-परिभाषित स्थिति के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

एमएस के साथ, कारण थोड़ा अलग है। इस मामले में, immunosuppression एमएस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं के कारण होता है। इन दवाओं में तिसबरी, टेक्फाइडर (डिमेथिल फ्यूमरेट), और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल हैं।

एक बार फिर से सक्रिय हो जाने पर, वायरस रक्त / मस्तिष्क बाधा से गुजर सकता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को शेष शरीर से अलग करता है।

अंत में, टायसब्री लेने वाले लोगों का एक बहुत ही छोटा प्रतिशत पीएमएल विकसित करेगा और निम्नलिखित जोखिम कारकों वाले लोगों को प्रभावित करेगा:

• अन्य प्रतिरक्षा दमनकारी दवाओं (जैसे एजिथीओप्रिन, साइक्लोफॉस्फामाइड, डिमेथिल फ्यूमरेट, मेथोट्रैक्साईट, मिटॉक्सैंट्रोन, या माइकोफेनोलेट मोफेटिल) के पिछले या वर्तमान एक्सपोजर
• दो साल से अधिक समय के लिए Tysabri का उपयोग करना
• जेसी वायरस एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण

जेसी वायरस एंटीबॉडी रक्त परीक्षण

एंटीबॉडी जेसी वायरस की तरह बीमारी पैदा करने वाले रोगजनक के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित रक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रोटीन हैं। प्रत्येक एंटीबॉडी उस रोगजनक और अकेले रोगजनक के लिए विशिष्ट है। एक बार उत्पादित होने के बाद, रोगी लौटने की स्थिति में जवाब देने के लिए एंटीबॉडी शरीर में रहेगी।

किसी संक्रमण की पुष्टि करने के लिए, हम विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किए गए एक साधारण रक्त परीक्षण का प्रदर्शन करेंगे। परीक्षण का नतीजा हमें दो चीजों में से एक बता सकता है:

• एक सकारात्मक परिणाम का मतलब है कि एक व्यक्ति वायरस के संपर्क में आ गया है।
• एक नकारात्मक परिणाम का मतलब है कि जोखिम का कोई सबूत नहीं है।

यहां चुनौती निश्चित रूप से यह है कि अधिकांश लोग जेसी वायरस से संक्रमित होंगे।

इसलिए जब सकारात्मक परिणाम पीएमएल के बढ़ते जोखिम का सुझाव दे सकता है, तो यह इलाज के लिए एक contraindication नहीं है। इसके बजाय, यह निर्णय लेने के लिए डॉक्टर को यह और अन्य जोखिम कारकों को देखने की अनुमति देता है कि क्या टायसाबरी उचित है या अन्य प्रभावी विकल्प मौजूद हैं या नहीं।

साथ ही, एंटीबॉडी परीक्षण सही नहीं है, और तीन प्रतिशत मौका है कि यह झूठी नकारात्मक परिणाम दे सकता है। यह एक कारण है कि एंटीबॉडी परीक्षण Tysabri शुरू करने से पहले किया जाता है और छह महीने बाद किसी भी वायरल गतिविधि की जांच के लिए दोहराया जाता है।

से एक शब्द

जबकि जेसी वायरस एंटीबॉडी परीक्षण यह निर्धारित करने में मददगार है कि टीसाबरी का उपयोग करते समय पीएमएल के विकास के उच्च जोखिम पर कौन हो सकता है, इसे एमएस रिलेप्स की रोकथाम में दवा के महत्व को कमजोर नहीं करना चाहिए।

अंत में, फैसला कि टायसाबरी का उपयोग करना है या नहीं, एक व्यक्ति है और विशेषज्ञ चिकित्सक के परामर्श से किया जाना चाहिए। यदि उपचार निर्धारित किया गया है, तो न केवल उपचार की प्रभावशीलता पर नज़र रखने के लिए नियमित अनुवर्ती आवश्यक हैं बल्कि किसी भी संभावित दुष्प्रभाव से बचें।

> स्रोत

> गोरेलिक, एल .; लर्नर, एम .; बिक्सलर, एस एट अल। "एंटी-जेसी वायरस एंटीबॉडी: पीएमएल जोखिम स्तरीकरण के लिए प्रभाव।" न्यूरोलॉजी के इतिहास। 2010, 68 (3): 295-303।

> श्वाब, एन .; श्नाइडर-होहेन्दोर्फ, टी .; पिग्नोलेट, बी एट अल। "नेटलीजुमाब के साथ थेरेपी उच्च जेसी सेरोकोनवर्जन और बढ़ती जेसीवी इंडेक्स वैल्यू से जुड़ी है।" न्यूरोलॉजी: न्यूरोइम्यूनोलॉजी और न्यूरोइनफ्लमेशन। 2016; 3 (1): ई 1 9 5।