टूटी हुई हड्डियों का उपचार

फ्रैक्चरर्ड हड्डियों के प्रबंधन के लिए विकल्प

टूटी हुई हड्डियां सबसे आम ऑर्थोपेडिक चोटों में से एक हैं। फ्रैक्चर को उपचार की आवश्यकता होती है जो आराम के रूप में सरल हो सकती है, या शल्य चिकित्सा के रूप में आक्रामक हो सकती है। टूटी हुई हड्डी के सबसे उचित उपचार को निर्धारित करने के लिए कई कारक हैं जिन पर विचार किया जाना चाहिए:

• टूटी हुई हड्डी का स्थान
• फ्रैक्चर का संरेखण
• रोगी की उम्मीदें

यहां सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले फ्रैक्चर उपचारों का वर्णन यहां किया गया है।

स्थिरीकरण

फ्रैक्चर प्रबंधन का सबसे आम प्रकार immobilization के साथ है। स्प्लिंट, ब्रेसिज़, कास्ट्स, स्लिंग्स और अन्य सहित विभिन्न प्रकार के immobilization हैं।

कास्ट immobilization सबसे आम तरीका है जहां एक सामग्री (आमतौर पर प्लास्टर या शीसे रेशा) घायल चरम के चारों ओर लपेटा जाता है और सख्त करने की अनुमति दी जाती है। जानवरों के आकार और आकार की एक सतत संख्या में आते हैं और उचित कास्ट देखभाल की आवश्यकता होती है।

Immobilization के साथ इलाज फ्रैक्चर पर्याप्त परिणामों के साथ उपचार के लिए पर्याप्त रूप से गठबंधन किया जाना चाहिए। अगर फ्रैक्चर का संरेखण पर्याप्त नहीं है, तो आगे के इलाज की आवश्यकता होगी।

टूटी हुई हड्डी को कम करना (रीसेट करना)

एक फ्रैक्चर कमी या एक फ्रैक्चर को कम करने वाली प्रक्रिया, टूटी हुई हड्डियों को बेहतर संरेखित करने के लिए एक हस्तक्षेप है। एक फ्रैक्चर कमी या तो बंद कटौती (नॉनर्जर्जिकल) या खुली कमी (सर्जरी) के रूप में की जा सकती है।

एक सामान्य बंद कटौती या तो टूटी हुई हड्डी या सामान्य संज्ञाहरण के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक प्रदान करके किया जाता है, इसके बाद टूटी हुई हड्डी को फिर से शुरू करने के प्रयास के लिए एक विशिष्ट युद्धाभ्यास होता है। बंद कटौती के बाद, बेहतर संरेखण में हड्डियों को पकड़ने के लिए एक स्प्लिंट या कास्ट लागू किया जाएगा।

संकर्षण

ट्रैक्शन फ्रैक्चर प्रबंधन का एक पुराना रूप है जिसे आज सामान्यतः बहुत कम उपयोग किया जाता है। हालांकि, कुछ स्थितियां हैं जहां कर्षण एक बहुत ही उपयोगी उपचार विकल्प हो सकता है।

ट्रैक्शन में हड्डियों को संरेखित करने के लिए चरमता को नरम खींचना शामिल है। अक्सर फ्रैक्चर के बहुत दूर की हड्डी में एक धातु पिन रखा जाता है, इसे कंकाल कर्षण कहा जाता है। हड्डी के टुकड़ों को संरेखण में धीरे-धीरे खींचने के लिए रस्सियों और वजन पिन से जुड़े होते हैं।

त्वचा का कर्षण एक समान अवधारणा है, लेकिन हड्डी में डालने वाले पिन की बजाय, कर्षण केवल चरम पर बाहरी रूप से खींचकर होता है। त्वचा का कर्षण कंकाल कर्षण के रूप में उतना बल नहीं खींच सकता है, इसलिए यदि कम समय से अधिक समय तक कर्षण का उपयोग किया जा रहा है, तो आमतौर पर कंकाल कर्षण का अनुकूलन होता है।

पिंस

पिनों को अक्सर छोटे हड्डियों (हाथों और कलाई, उदाहरण के लिए) को स्थिर करने के लिए उपयोग किया जाता है जब संरेखण में सुधार के लिए बंद कटौती का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन एक कास्ट हड्डियों को जगह में रखने के लिए अपर्याप्त है।

पिन आमतौर पर त्वचा के माध्यम से एक प्रक्रिया में रखा जाता है जिसे परक्यूशन पिनिंग (सीआरपीपी) के साथ बंद कमी कहा जाता है। पिन को एक ऑपरेटिंग रूम में रखा जाता है, लेकिन आमतौर पर आपके डॉक्टर के कार्यालय में हटाया जा सकता है और अधिकांश पिन हटाने की प्रक्रियाओं में थोड़ी सी असुविधा होती है। अगर असुविधा होती है, तो ऑपरेटिंग रूम में निष्कासन किया जा सकता है।

बाहरी निर्धारण

बाहरी निर्धारण त्वचा में प्रवेश करने वाले पिन का भी उपयोग करता है लेकिन संरेखण को बनाए रखने के लिए एक फ्रेम के साथ शरीर के बाहर एक साथ रखा जाता है। बाहरी निर्धारण गंभीर आघात के साथ एक उत्कृष्ट विकल्प है क्योंकि उन्हें जल्दी से लागू किया जा सकता है, उन्हें आवश्यकतानुसार समायोजित किया जा सकता है, और वे त्वचा और मुलायम ऊतक घावों तक पहुंच की अनुमति देते हैं। बाहरी निर्धारण अक्सर खुले फ्रैक्चर के साथ प्रयोग किया जाता है।

बाहरी फिक्सेशन भी सहायक हो सकता है जब महत्वपूर्ण सूजन हो सकती है जो सर्जरी को बहुत जोखिम भरा बना सकती है। अस्थायी रूप से फ्रैक्चर को immobilizing द्वारा, सूजन में सुधार हो सकता है, और बाद में आंतरिक निर्धारण पर विचार किया जा सकता है।

आंतरिक निर्धारण के साथ खुली कमी

खुले कमी का अर्थ है फ्रैक्चर की साइट को शल्य चिकित्सा से खोलना, हड्डी के टुकड़ों को संरेखित करना, और फिर उन्हें जगह में रखें। आंतरिक निर्धारण का सबसे आम प्रकार धातु प्लेट्स और शिकंजा है, हालांकि कई प्रकार के डिवाइसेज हैं जिनका उपयोग विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर को स्थिर करने के लिए किया जा सकता है।

आंतरिक निर्धारण (ओआरआईएफ) के साथ खुली कमी कई प्रकार के फ्रैक्चर के लिए पसंदीदा उपचार है:

• अस्थिरता के साथ विस्थापन करने वाले फ्रैक्चर
• फ्रैक्चर जो खराब तरीके से रेखांकित होते हैं
• महत्वपूर्ण संयुक्त क्षति वाले जोड़ों के आसपास फ्रैक्चर

यह निर्धारित करना कि एक फ्रैक्चर में शल्य चिकित्सा होनी चाहिए, यह एक जटिल निर्णय है जिसे खाते, प्रकार, और फ्रैक्चर की गंभीरता, साथ ही रोगी की अपेक्षाओं सहित कई चर शामिल करना चाहिए। कुछ स्थितियों में, धातु प्रत्यारोपण को बाद की तारीख में हटा दिया जाना पड़ सकता है ।

Intrameduallary Rodding

Intramedullary (आईएम) रॉडिंग हड्डी के खोखले medullary नहर में एक धातु रॉड डालने से एक टूटी हुई हड्डी को स्थिर करने के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। हड्डी का यह हिस्सा (जहां अस्थि मज्जा है) का उपयोग रॉड को पकड़ने के लिए किया जा सकता है और प्रारंभिक आंदोलन और वजन असर के लिए अनुमति देता है।

आईएम रॉडिंग अक्सर निचले हिस्से की लंबी हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए पसंदीदा उपचार होता है जो जोड़ों (हड्डी के सिरों) के नजदीक नहीं होते हैं। इन मामलों में, रोगी अन्य प्रकार के फ्रैक्चर उपचार के मुकाबले ज्यादा जल्दी चलना शुरू कर सकते हैं।

फ्रैक्चर हीलिंग

एक अच्छा परिणाम सुनिश्चित करने के लिए उचित उपचार आपको आपकी वसूली के साथ आगे बढ़ने में मदद कर सकता है। जबकि फ्रैक्चर उपचार अक्सर धीमा लगता है, तो टूटी हुई हड्डी के उपचार को गति देने के लिए कुछ कदम हैं। सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें ताकि आपकी टूटी हुई हड्डी अच्छी तरह ठीक हो जाए!