डिमेंशिया के लिए क्लॉक-ड्रॉइंग टेस्ट स्क्रीन कैसे

घड़ी-ड्राइंग परीक्षण एक साधारण उपकरण है जिसका उपयोग लोगों को न्यूरोलॉजिकल समस्याओं, जैसे अल्जाइमर और अन्य डिमेंशियास के लक्षणों के लिए स्क्रीन करने के लिए किया जाता है । इसे अक्सर अन्य, अधिक व्यापक स्क्रीनिंग परीक्षणों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, लेकिन जब भी स्वयं द्वारा उपयोग किया जाता है, तो यह किसी व्यक्ति की संज्ञानात्मक क्षमता में सहायक अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है।

क्लॉक-ड्रॉइंग टेस्ट कैसे प्रशासित है

चिकित्सक (अक्सर एक डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक, या सामाजिक कार्यकर्ता) व्यक्ति को उस पर एक पूर्व-खींचे गए सर्कल के साथ पेपर का एक टुकड़ा परीक्षण किया जाता है और उसे घड़ी पर संख्या खींचने के लिए कहा जाता है।

तब वह उसे एक विशिष्ट समय दिखाने के लिए हाथ खींचने के लिए कहती है। कई अलग-अलग समय हैं जो इस परीक्षण को प्रशासित करने वाले लोग उपयोग कर सकते हैं, लेकिन कई 11 के बाद 10 मिनट का चयन करते हैं।

एक अन्य तरीका है कि व्यक्ति को केवल कागज़ का एक खाली टुकड़ा दें और उसे घड़ी के लिए पूछें जो 11 के बाद 10 मिनट का समय दिखाता है। कुछ चिकित्सक जानबूझकर परीक्षा लेने वाले से बचने के लिए अपने दिशानिर्देशों में "हाथ" शब्द को छोड़ देते हैं ड्राइंग में क्या शामिल करने की आवश्यकता है इसका एक क्यू।

टेस्ट स्कोरिंग

इस परीक्षा को स्कोर करने के लिए 15 अलग-अलग तरीके हैं। कुछ काफी विस्तृत हैं और प्रत्येक संख्या, सही ढंग से आदेशित संख्या, दो घड़ी के हाथ, सही समय ड्राइंग, और चार चौकों में रखे गए प्रत्येक सही संख्या के लिए अंक देने के लिए अंक प्रदान करते हैं। कुछ अलग-अलग स्कोरिंग विधियों में से पांच, 10, या 20 अंक शामिल हो सकते हैं।

हालांकि, डेनिश मेडिकल जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन ने शोध को रेखांकित किया है कि परीक्षण स्कोर करने के पांच सबसे आम तरीकों की तुलना की गई है।

उनका निष्कर्ष? सबसे आसान स्कोरिंग विधि प्रदान किए गए परिणाम जो अधिक जटिल स्कोरिंग विधियों के समान सटीक थे।

यह सबसे आसान स्कोरिंग विधि में एक बिंदु देने का होता है यदि कार्य सही ढंग से पूरा हो गया हो और शून्य बिंदुओं को सही ढंग से पूरा नहीं किया गया हो। अल्जाइमर एसोसिएशन इस सरल स्कोरिंग विधि की भी सिफारिश करता है, यह निष्कर्ष निकाला है कि एक सामान्य घड़ी (या एक बिंदु का स्कोर) डिमेंशिया की अनुपस्थिति को इंगित करता है , जबकि असामान्य रूप से पूर्ण घड़ी आगे मूल्यांकन के लिए होती है।

गंभीर परीक्षण त्रुटियां

अतिरिक्त शोध ने इस परीक्षण में छह विशेषताओं की पहचान की जो पहचान में समस्याओं की सफलतापूर्वक पहचान करने में महत्वपूर्ण थे। इन्हें महत्वपूर्ण घड़ी-चित्रकारी त्रुटियों के रूप में वर्णित किया गया था और इसमें गलत समय, हाथ नहीं, गायब संख्या, संख्या प्रतिस्थापन, पुनरावृत्ति , और इनकार शामिल थे। इन शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि घड़ी-चित्रकारी परीक्षण के आधार पर ये छह त्रुटियां डिमेंशिया की पहचान करने में अनुमानित थीं। ध्यान दें कि परीक्षण को पूरा करने से इनकार करने से इंकार कर एक समस्या का संकेत हो सकता है।

घड़ी-चित्रकारी परीक्षण के लाभ

• फास्ट स्क्रीनिंग टूल: संभावित डिमेंशिया के लिए किसी व्यक्ति को स्क्रीन करने का यह एक बहुत तेज़ तरीका है। इसे पूरा होने के लिए अक्सर केवल एक या दो मिनट की आवश्यकता होती है।
• प्रशासन करने में आसान: इसे प्रशासित करने के लिए ज्यादा प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है।
• अच्छी तरह से सहन किया गया: कम परीक्षण वाले लोगों के लिए एमएमएसई की तुलना में यह परीक्षण आसान है।
• नि: शुल्क: कुछ संज्ञानात्मक परीक्षणों के विपरीत जिन्हें आपको परीक्षण और स्कोरिंग टूल की एक प्रति खरीदने की आवश्यकता होती है, घड़ी-चित्र परीक्षण केवल कागज़ और पेन की लागत के साथ पूरा किया जा सकता है।
• विकासशील देशों में उपयोगी हो सकता है: कम लागत और न्यूनतम प्रशिक्षण के कारण, इस परीक्षण का उपयोग कम संसाधन वाले देशों में किया जा सकता है।
• भ्रम के लिए स्क्रीनिंग: यह परीक्षण अस्पताल के मरीजों को भ्रम के लक्षणों का आकलन करने के लिए भी प्रशासित किया गया है। Delirium किसी की संज्ञानात्मक क्षमता में अचानक गिरावट है। यह सर्जरी के लिए संज्ञाहरण के उपयोग का पालन ​​कर सकता है, उदाहरण के लिए, साथ ही संक्रमण या बीमारी से ट्रिगर किया जा सकता है।

कार्यकारी फंक्शनिंग समस्याओं की पहचान

कनाडाई मेडिकल जर्नल एसोसिएशन में प्रकाशित इस परीक्षण का एक अन्य बहुत ही उपयोगी पहलू यह है कि यह कार्यकारी कार्य में समस्याओं का पता लगा सकता है, भले ही कोई एमएमएसई पर एक अच्छा स्क्रीनिंग टूल पर अच्छा स्कोर करता है। किसी भी स्मृति की समस्याएं स्पष्ट होने से पहले कार्यकारी कार्यप्रणाली को प्रभावित किया जा सकता है, और इसे जल्दी पहचानने से प्रारंभिक उपचार की अनुमति मिलती है।

उदाहरण के लिए, आपके पिता एमएमएसई पर अच्छा प्रदर्शन कर सकते हैं, जो दिखाएगा कि उनकी याददाश्त अभी भी काफी बरकरार है, उनकी भाषा और गणना कौशल कार्यात्मक रहते हैं, और उनका अभिविन्यास काफी सामान्य रहता है।

हालांकि, आप देख सकते हैं कि उनके निर्णय हमेशा उपयुक्त नहीं होते हैं। वह तैयार होने में सक्षम हो सकता है, लेकिन यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं है कि उसे बाहर ठंडा होने पर गर्म कोट पहनना चाहिए।

अक्सर, पारिवारिक सदस्य संज्ञानात्मक हानि पर संदेह करने वाले पहले व्यक्ति होते हैं क्योंकि वे गरीब कार्यकारी कार्यप्रणाली के साक्ष्य देखेंगे, जबकि एक डॉक्टर के कार्यालय में एक एमएमएसई परीक्षा इसे पकड़ नहीं सकती है। घड़ी-ड्राइंग परीक्षण करना उन लोगों की पहचान करने का एक तरीका है जो डिमेंशिया के शुरुआती संकेतों का सामना कर रहे हैं, जैसे कार्यकारी कार्यकारी कार्य , लेकिन अभी तक स्मृति गड़बड़ी प्रदर्शित नहीं हो सकती है।

यह सहायक क्यों होगा? अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए वर्तमान में उपलब्ध दवाएं आमतौर पर बीमारी की प्रक्रिया में अधिक प्रभावी होती हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि वे सीमित समय के लिए वर्तमान कार्यप्रणाली को संरक्षित कर सकते हैं। इसलिए, अगर हम अपने पहले के चरणों में डिमेंशिया का पता लगा सकते हैं, तो हम पहले इसका इलाज कर सकते हैं और उम्मीद है कि व्यक्ति कितनी अच्छी तरह से काम करेगा।

अल्जाइमर रोग या अन्य डिमेंशिया का पता लगाने में शुद्धता

कई शोध अध्ययन इंगित करते हैं कि यह परीक्षण संज्ञानात्मक हानि के लिए स्क्रीन करने का एक उत्कृष्ट उपकरण है। इसके परिणाम अन्य मानसिक स्थिति परीक्षणों और हानि के वास्तविक सबूत के साथ अत्यधिक सहसंबंधित हैं। इसके अलावा, जैसा कि ऊपर बताया गया है, ऐसा लगता है कि कार्यकारी परीक्षण के साथ समस्याओं का पता लगाने की क्षमता है कि अन्य परीक्षण याद आ सकते हैं।

जबकि घड़ी-चित्र परीक्षण आम तौर पर संज्ञानात्मक चिंताओं की पहचान करने में काफी प्रभावी होता है, अनुसंधान समुदाय में सर्वसम्मति नहीं होती है कि यह लगातार हल्के संज्ञानात्मक हानि की पहचान कर सकती है या विभिन्न प्रकार के डिमेंशिया (जैसे अल्जाइमर रोग और संवहनी डिमेंशिया ) के बीच अंतर करने में मदद कर सकती है ।

व्यावसायिक मूल्यांकन का महत्व

अगर आपको संदेह है कि किसी प्रियजन को अल्जाइमर या अन्य डिमेंशिया के संकेत दिख रहे हैं, तो एक योग्य चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। वे विटामिन बी 12 की कमी और सामान्य दबाव हाइड्रोसेफलस जैसे अन्य संभावित रूप से परिवर्तनीय कारणों को रद्द करने के लिए काम कर सकते हैं, साथ ही सटीक निदान और उपचार योजना निर्धारित कर सकते हैं।

> स्रोत:

> अल्जाइमर एसोसिएशन। संज्ञानात्मक परीक्षण। http://www.alz.org/professionals_and_researchers_14306.asp

> ग्राहमियन, आई, मार्टिनेलि, जेई, लिबेरलेसो नेरी, ए।, शाखाएं यशुदा, एम। डिमेंशिया और न्यूरोप्सिचोलिया 200 9 जून; 3 (2): 74-80। क्लॉक ड्रॉइंग टेस्ट: डिमेंशिया के लिए स्क्रीनिंग में इसकी शुद्धता की समीक्षा।

> ग्राहमैन I, मार्टिनेलि जेई, नेरी एएल, शाखाएं यासुदा, एम। इंटरनेशनल साइकोगोरिएट्रिक्स क्लॉक ड्रॉइंग टेस्ट की सटीकता अल्जाइमर रोग के लिए मानक स्क्रीनिंग टेस्ट की तुलना में: विषम शैक्षिक पृष्ठभूमि के साथ ब्राजीलियाई बुजुर्गों के अध्ययन से परिणाम।

> जुबी, ए, टेन्च, एस, और बेकर, वी। कनाडाई मेडिकल जर्नल एसोसिएशन। एक सामान्य मिनी-मानसिक राज्य परीक्षा स्कोर वाले लोगों में कार्यकारी संज्ञानात्मक अक्षमता की पहचान करने में घड़ी चित्रण का मूल्य।

> लेसिग, एम।, स्कैनलन जे।, नाज़ेमी, एच।, और बोर्सन, एस इंटरनेशनल साइकोगोरिएट्रिक्स। समय बताता है: डिमेंशिया स्क्रीनिंग के लिए क्रिटिकल क्लॉक-ड्रॉइंग त्रुटियां।