जब कई क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी) के बारे में सोचते हैं, तो वे इसे मनुष्य की बीमारी के रूप में सोचते हैं। लेकिन, चूंकि महिलाओं में सीओपीडी का प्रसार बढ़ता है, इसलिए सीओपीडी में लिंग अंतर का पता लगाना महत्वपूर्ण है। यहां बताया गया है कि सीओपीडी पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अलग-अलग कैसे प्रभावित करती है।
आज, सीओपीडी से पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाएं मरती हैं
विचार यह है कि सीओपीडी एक ऐसी बीमारी है जिसे मुख्य रूप से पुरुषों को चिंता करना पड़ता है, शुरुआत में 1 9 5 9 में आंकड़ों द्वारा समर्थित किया गया था जब बीमारी से मरने वाली महिलाओं की तुलना में पुरुषों की संख्या पांच से एक थी।
हालांकि, 1 9 68 और 1 999 के बीच सीओपीडी से मरने वाली महिलाओं की संख्या में 382 प्रतिशत की वृद्धि हुई, जबकि पुरुषों में, केवल 27 प्रतिशत की वृद्धि हुई थी। वर्ष 2000 ने पहले वर्ष को चिह्नित किया कि पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाएं सीओपीडी से मर गईं, और यह प्रवृत्ति जारी रही है।
लक्षण जो महिलाओं के लिए विशिष्ट हैं
सीओपीडी के लक्षणों में डिस्पने, क्रोनिक खांसी , और स्पुतम उत्पादन शामिल हैं। विशेषज्ञों ने हाल ही में पाया है कि महिलाओं में सीओपीडी के प्रभाव पुरुषों में से कहीं अधिक हानिकारक हैं। निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करने की अधिक संभावनाएं हैं:
- सांस की अधिक गंभीर कमी
- अधिक चिंता और अवसाद
- जीवन की कम गुणवत्ता
- बढ़ी हुई वायुमार्ग अतिसंवेदनशीलता
- खराब अभ्यास प्रदर्शन
इसके अलावा, पुरुषों की तुलना में महिलाओं की लगातार बारिश होती है और कुपोषण का अधिक खतरा होता है ।
सीओपीडी निदान में लिंग बाईस
शोध से पता चलता है कि चिकित्सकों को मादा के बजाय पुरुष रोगी को सीओपीडी निदान देने की अधिक संभावना होती है, भले ही रोगियों के समान लक्षण हों।
इसका मतलब यह है कि सीओपीडी निदान करने की बात आने पर लिंग पूर्वाग्रह हो सकता है। इसके अलावा, महिलाओं को स्पिरोमेट्री परीक्षण की पेशकश करने की संभावना कम होती है या विशेषज्ञ को संदर्भित किया जाता है।
एक बार डॉक्टरों को असामान्य स्पिरोमेट्री परिणाम मिलते हैं, हालांकि, यह लिंग पूर्वाग्रह गायब होने लगता है। यही कारण है कि सीओपीडी के लिए जोखिम में पाए जाने वाले पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए स्पिरोमेट्री परीक्षण इतना महत्वपूर्ण है।
तम्बाकू के दुष्प्रभावों के लिए महिलाएं अधिक संवेदनशील हैं
ऐसे बढ़ते सबूत हैं कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं के धूम्रपान के तुलनीय स्तर पर फेफड़ों के काम में अधिक कमी होने की संभावना है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि महिलाओं के फेफड़े आम तौर पर छोटे होते हैं, इसलिए फेफड़ों को संभवतः तंबाकू के धुएं की अधिक मात्रा में उजागर किया जाता है, भले ही महिलाएं पुरुषों के समान सिगरेट धूम्रपान कर रही हों।
महिलाओं के लिए तम्बाकू धुएं के हानिकारक प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होने के लिए अन्य संभावित स्पष्टीकरण में शामिल हैं:
- महिलाओं के बीच तम्बाकू खपत की संभावित रिपोर्टिंग
- लिंग से फेफड़ों के नुकसान के लिए आनुवंशिक पूर्वाग्रह जो लिंग-विशिष्ट है
- सेकेंडहैंड धूम्रपान एक्सपोजर के स्तर
- सिगरेट ब्रांडों में मतभेद
- फेफड़ों के विकास और वायुमार्ग के आकार पर हार्मोनल प्रभाव
- इस तरह के मतभेद कि महिलाएं सिगरेट के धुएं को चयापचय करती हैं
"लेकिन मैंने कभी धूम्रपान नहीं किया!"
सीओपीडी के निदान वाले सभी लोगों में से लगभग 15 प्रतिशत कभी धूम्रपान नहीं करते हैं । विशेष रूप से, इस समूह में से लगभग 80 प्रतिशत महिलाएं हैं, जो यह बताती हैं कि सीओपीडी से जुड़े जोखिम कारकों के लिए महिलाएं अधिक संवेदनशील हो सकती हैं जो धूम्रपान से संबंधित नहीं हैं।
धूम्रपान समाप्ति: एक प्राथमिक उपचार लक्ष्य
लिंग के बावजूद, धूम्रपान समाप्ति सीओपीडी वाले किसी के लिए सबसे महत्वपूर्ण और सबसे अधिक लागत प्रभावी हस्तक्षेप बनी हुई है।
यह महिलाओं के लिए विशेष रूप से फायदेमंद है।
एक स्पिरोमेट्री परीक्षण एफईवी 1 (एक सेकंड में मजबूर समाप्ति मात्रा) कहा जाता है। यह अनिवार्य रूप से हवा की मात्रा है जिसे आप फेफड़ों से जबरन एक दूसरे में निकालना कर सकते हैं। धूम्रपान छोड़ने वाले सीओपीडी वाली महिलाएं एक वर्ष में एफईवी 1 में औसत वृद्धि दर्शाती हैं जो पुरुषों में दिखाई देने वाले सुधार से 2.5 गुना अधिक है। इसका मतलब यह है कि धूम्रपान छोड़ने के बाद पहले वर्ष में पुरुषों की तुलना में फेफड़ों की क्रिया महिलाओं में अधिक सुधार सकती है। हालांकि, अन्य शोध से पता चला है कि पुरुषों की तुलना में धूम्रपान छोड़ने के बाद पुरुष अधिक लक्षण सुधार की रिपोर्ट करते हैं।
महिलाओं के लिए उपचार विकल्प अलग होना चाहिए?
मौजूदा सीओपीडी दिशानिर्देशों ने अभी तक पुरुषों और महिलाओं के लिए विभिन्न उपचार विकल्पों की सिफारिश की है, हालांकि यह संभव है कि यह अभ्यास अनुसंधान प्रगति के रूप में बदल जाएगा। यदि आप सीओपीडी के साथ एक महिला हैं, हालांकि, कुछ उपचार विचार हैं जिनके बारे में आपको अवगत होना चाहिए।
- इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (आईसीएस): इन्हें अक्सर सीओपीडी उपचार में उपयोग किया जाता है ताकि गंभीर सीओपीडी वाले लोगों में सीओपीडी उत्तेजना को रोका जा सके (और महिलाओं को गंभीर सीओपीडी होने की अधिक संभावना है)। आईसीएस का उपयोग करने वाली महिलाओं को पता होना चाहिए कि वे हड्डी घनत्व को कम कर सकते हैं और ऑस्टियोपोरोसिस और हिप फ्रैक्चर का खतरा बढ़ा सकते हैं। चूंकि महिलाएं पुरुषों की तुलना में ऑस्टियोपोरोसिस के लिए पहले से ही अधिक जोखिम में हैं, इसलिए आईसीएस का उपयोग करने वाली महिलाओं को कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक लेने, बिस्फोस्फोनेट लेने और उनकी हड्डी घनत्व की निगरानी करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। साथ ही, इसे ध्यान में रखें: आईसीएस को बंद करते समय, महिलाओं की तुलना में महिलाओं में श्वसन की कमी की संभावना अधिक हो सकती है। यदि आप अपने आईसीएस का उपयोग करना बंद करने की योजना बना रहे हैं, तो अपने विकल्पों पर चर्चा करने के लिए पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
- मीट्रिक डोस इनहेलर्स ( एमडीआई ): अध्ययनों से पता चला है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं को गलत तरीके से एमडीआई का उपयोग करने की अधिक संभावना है। यदि आप एक ऐसी महिला हैं जो एमडीआई का उपयोग करती है, तो सुनिश्चित करें कि आप इसे प्रभावी ढंग से उपयोग कैसे करें।
- ऑक्सीजन थेरेपी : कुछ रोगियों के लिए इस प्रकार के थेरेपी की सिफारिश की जाती है जिनके पास कम रक्त ऑक्सीजन का स्तर होता है। एक अध्ययन से पता चलता है कि लंबी अवधि के ऑक्सीजन थेरेपी के साथ इलाज करने वाली महिलाओं में पुरुषों की तुलना में बेहतर जीवित रहने की दर है। अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।
- जीवनशैली में परिवर्तन: 2005 के CHEST अध्ययन में, महिलाओं की निचली संभावना अधिक थी पुरुषों की तुलना में बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई)। आपके समग्र स्वास्थ्य के लिए, आमतौर पर 18.5 से 24.9 की "सामान्य" सीमा में अपना वजन रखने की अनुशंसा की जाती है। लेकिन जब आपके पास सीओपीडी है और आपका बीएमआई 21 से कम है, तो मृत्यु दर बढ़ जाती है, इसलिए यदि आप पाते हैं कि आपका बीएमआई 21 वर्ष से कम हो रहा है तो इस नंबर की निगरानी करना और संभवतः कैलोरी को अपने आहार में जोड़ना महत्वपूर्ण है।
> स्रोत:
> कोटे सीजी, चैपलैन केआर। सीओपीडी के साथ महिलाओं के लिए निदान और उपचार विचार। 2009।
> हान, एट अल। लिंग और क्रोनिक अवरोधक पल्मोनरी रोग: क्यों यह मामला है। 2007।