पेशेवर, विपक्ष, स्वास्थ्य लाभ, और साइड इफेक्ट्स
डेपो-प्रोवेरा (मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन) पर्चे जन्म नियंत्रण की एक उलटा विधि है। डीएमपीए, डेपो शॉट, या जन्म नियंत्रण शॉट के रूप में भी जाना जाता है, यह प्रोजेस्टिन-गर्भ निरोधक प्रत्येक शॉट के साथ 3 महीने तक गर्भावस्था को रोकता है।
यह काम किस प्रकार करता है
डेपो-प्रोवेरा एक हार्मोनल गर्भनिरोधक विधि है जो धीरे-धीरे प्रोजेस्टिन मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट जारी करती है और 11 से 14 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा करती है।
यह अंडाशय को रोकने और गर्भाशय ग्रीवा को मोटा करके काम करता है । यह शुक्राणु को फैलोपियन ट्यूबों में प्रवेश करने से रोकता है और अंडाकार हो सकता है कि किसी भी अंडे को fertilizing।
दो फॉर्मूलेशन
डेपो-प्रोवेरा के दो संस्करण हैं। नीचे उल्लिखित कुछ मतभेदों के अपवाद के साथ, दोनों इंजेक्शन एक ही तरीके से काम करते हैं और गर्भावस्था संरक्षण के समान स्तर प्रदान करते हैं।
डेपो-प्रोवेरा इंजेक्शन: मूल डेपो-प्रोवेरा फॉर्मूला को मांसपेशी, या तो नितंब या ऊपरी भुजा में इंजेक्शन दिया जाना चाहिए। डेपो-प्रोवेरा की उच्च प्रभावशीलता दर को बनाए रखने के लिए आपके पास साल में चार बार (प्रत्येक 11 से 13 सप्ताह) शॉट होना चाहिए। एक शॉट में 150 मिलीग्राम मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट होता है।
यदि आपको अपनी अवधि के पहले पांच दिनों के भीतर अपना पहला डेपो शॉट मिलता है, तो यह तत्काल गर्भावस्था संरक्षण प्रदान करता है। यदि आपको अपने चक्र में किसी अन्य समय के दौरान अपना पहला शॉट मिलता है, तो आपको कम से कम अगले 7 दिनों तक कंडोम जैसी बैकअप विधि का उपयोग करना चाहिए।
डेपो-सबक प्रोवेरा 104 इंजेक्शन: इस संस्करण में मूल डेपो शॉट की तुलना में 31 प्रतिशत कम हार्मोन होता है जिसमें 104 मिलीग्राम मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट होता है। क्योंकि इसमें प्रोजेस्टिन की निचली खुराक है, इससे कम प्रोजेस्टिन से संबंधित साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं।
उपक्यूम "subcutaneous" के लिए खड़ा है, जिसका अर्थ है कि इस नए शॉट को केवल त्वचा के नीचे इंजेक्शन दिया जाना चाहिए, न कि मांसपेशी।
इसमें एक छोटी सुई है और इससे कम दर्द हो सकता है। डेपो-सबक प्रोवेरा 104 जांघ या पेट में साल में चार बार इंजेक्शन दिया जाना चाहिए (प्रत्येक 12 से 14 सप्ताह)। गर्भावस्था संरक्षण का स्तर मानक शॉट के समान है।
आप अपने अगले निर्धारित इंजेक्शन पर डेपो-प्रोवेरा से डेपो-सबक प्रोवेरा 104 तक आसानी से स्विच कर सकते हैं। यदि आप ऐसा करते हैं, तो आपके पास तत्काल गर्भावस्था सुरक्षा होगी।
लाभ
अन्य जन्म नियंत्रण विधियों की तुलना में, कई कारण हैं कि डेपो-प्रोवेरा कई महिलाओं के लिए अपील क्यों कर रही है।
- यदि आप गोली जैसे दैनिक जन्म नियंत्रण विधि का उपयोग करने की परेशानी नहीं चाहते हैं तो जन्म नियंत्रण शॉट एक शानदार विकल्प है।
- आपको केवल साल में 4 बार डेपो-प्रोवेरा इंजेक्शन प्राप्त करना होगा। एक बार जब आप अपना डेपो शॉट प्राप्त कर लेते हैं, तो आपको महीनों के लिए जन्म नियंत्रण के बारे में सोचने की आवश्यकता नहीं है।
- डेपो-प्रोवेरा आपकी अवधि को बहुत हल्का कर सकता है, और कुछ डेपो इंजेक्शन के बाद वे पूरी तरह बंद हो सकते हैं।
- यह एक बेहद प्रभावी और उलटा पर्चे जन्म नियंत्रण विकल्प है।
- डेपो-प्रोवेरा यौन संबंध रखने में हस्तक्षेप नहीं करता है, इसलिए यह सहजता की अनुमति देता है।
- यह एक निजी और बुद्धिमान गर्भनिरोधक पसंद है। किसी को भी यह नहीं पता है कि आप डेपो-प्रोवेरा का उपयोग करते हैं क्योंकि कोई रैपर या गोली कॉम्पैक्ट नहीं हैं।
- डेपो में एस्ट्रोजेन नहीं होता है , इसलिए यदि आप एस्ट्रोजेन को सहन नहीं कर सकते हैं या संयोजन गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं कर सकते हैं तो यह एक अच्छा विकल्प हो सकता है।
- स्तनपान कराने वाली महिलाएं या 6 सप्ताह के पोस्टपर्टम सुरक्षित रूप से डेपो-प्रोवेरा का उपयोग कर सकती हैं।
गैर-गर्भनिरोधक लाभ
एफडीए ने एंडोमेट्रोसिस से संबंधित दर्द के इलाज के लिए डेपो-सबक प्रोवेरा 104 इंजेक्शन को भी मंजूरी दे दी है । शोध से पता चलता है कि यह इस दर्द को लेप्रोलाइड के रूप में प्रभावी ढंग से मानता है , लेकिन यह कम वासमोटर लक्षणों जैसे गर्म चमक और पसीने के साथ-साथ काफी कम हड्डी के नुकसान से जुड़ा हुआ है।
डेपो-प्रोवेरा सभी एंडोमेट्रोसिस-संबंधित क्षेत्रों में ल्यूप्रोलाइड के बराबर दर्द राहत प्रदान करता है। इसमें श्रोणि दर्द और कोमलता, डिसमोनोरिया (मासिक धर्म ऐंठन) , दर्दनाक संभोग, और ऊतक की सख्त और मोटाई शामिल है।
कुछ इंजेक्शन के बाद, डेपो-प्रोवेरा आमतौर पर मासिक धर्म को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप पतला, अधिक कॉम्पैक्ट एंडोमेट्रियल ऊतक होता है। यह बदले में, एंडोमेट्रियल इम्प्लांट्स के विकास को रोक सकता है, एंडोमेट्रोसिस से संबंधित दर्द से राहत देता है ।
डेपो-प्रोवेरा गर्भाशय अस्तर के कैंसर को रोकने में भी मदद कर सकता है । ऐसा प्रतीत होता है कि डेपो-प्रोवेरा उपयोग एंडोमेट्रियल / गर्भाशय कैंसर के आपके जोखिम को लगभग 80 प्रतिशत कम कर सकता है। डेपो शॉट का यह सुरक्षात्मक प्रभाव कम से कम 8 साल तक चलता रहता है जब आप इसे बंद करना बंद कर देते हैं।
नुकसान
जन्म नियंत्रण के लिए नुकसान होना आम बात है। डेपो-प्रोवेरा कोई अलग नहीं है और निर्णय लेने से पहले पेशेवरों और विपक्ष दोनों को जानना महत्वपूर्ण है।
- शेड्यूलिंग महत्वपूर्ण है और आपको हर 12 सप्ताह में इंजेक्शन नियुक्ति करना याद रखना चाहिए । यदि यह आपके आखिरी शॉट (या आपके अंतिम डेपो-सबक्यू 104 शॉट के 14 सप्ताह बाद) से 13 सप्ताह से अधिक हो गया है, तो बैकअप जन्म नियंत्रण विधि का उपयोग करना सुनिश्चित करें क्योंकि आपको गर्भवती होने का खतरा हो सकता है।
- डेपो-प्रोवेरा के पैकेज डालने में संभावित हड्डी के नुकसान के बारे में एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी शामिल है: "डेपो-प्रोवेरा का उपयोग करने वाली महिलाएं महत्वपूर्ण हड्डी खनिज घनत्व (बीएमडी) खो सकती हैं।" बीएमडी मापता है कि हड्डियों में कैल्शियम कितना संग्रहित होता है। समय के साथ डेपो शॉट का उपयोग कैल्शियम हानि के परिणामस्वरूप हो सकता है, लेकिन इस विधि को बंद होने के बाद कैल्शियम वापस आना शुरू कर देता है। इस चेतावनी के कारण, किशोरावस्था लड़कियों के लिए आमतौर पर डेपो-प्रोवेरा की सिफारिश नहीं की जाती है।
- हड्डी घनत्व हानि की संभावना के कारण, यह भी सिफारिश की जाती है कि आपको दो साल से अधिक समय तक डेपो प्रोवेरा या डेपो-सबक प्रोवेरा 104 का उपयोग नहीं करना चाहिए।
- स्पॉटिंग / अनियमित रक्तस्राव और / या निरंतर खून बहने के कारण कई महिलाएं उपयोग के पहले वर्ष के दौरान डेपो-प्रोवेरा का उपयोग करना बंद कर देती हैं। डेपो उपयोग के पहले 3 महीनों के दौरान यह दुष्प्रभाव विशेष रूप से आम है। दुर्भाग्यवश, समय से पहले यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि आप इन रक्तस्राव के मुद्दों का अनुभव करेंगे या नहीं।
- कुछ मामलों में, महिलाओं ने उस क्षेत्र में त्वचा प्रतिक्रियाएं अनुभव की हैं जहां उन्हें डेपो शॉट प्राप्त हुआ था। इंजेक्शन के चारों ओर की त्वचा भी कम हो सकती है या अजीब लग सकती है।
- डेपो-प्रोवेरा के निर्माता फाइजर, सिफारिश करते हैं कि आप गर्भवती होने से पहले एक साल पहले अपने डेपो इंजेक्शन रोक दें। प्रजनन क्षमता हासिल करने के लिए औसतन नौ से 10 महीने (और कभी-कभी यहां तक कि एक वर्ष या उससे अधिक) लगते हैं और अपना अंतिम शॉट प्राप्त करने के बाद अंडाकार करना शुरू करते हैं।
- कुछ अध्ययन डेपो-प्रोवेरा शॉट के साथ वजन बढ़ाने दिखाते हैं। निर्माता कहता है कि महिलाओं को पहले वर्ष में 5.4 पाउंड औसत मिलता है और दूसरे वर्ष के अंत तक 8.1 पाउंड प्राप्त होगा।
- कुछ महिलाएं डेपो इंजेक्शन से जुड़े हल्के दर्द की रिपोर्ट करती हैं।
दुर्भाग्यवश, डेपो-प्रोवेरा उपयोग के परिणामस्वरूप दुष्प्रभावों को रोकने का कोई तरीका नहीं है। ऐसा मौका है कि ये साइड इफेक्ट तब तक जारी रह सकते हैं जब तक कि आपका डेपो इंजेक्शन 12 से 14 सप्ताह में बंद न हो जाए।
कम आम साइड इफेक्ट्स
डेपो शॉट्स के पहले वर्ष में , आप कुछ बदलावों को देख सकते हैं जैसे आपका शरीर समायोजित करता है। इसके अतिरिक्त, कम आम साइड इफेक्ट्स में से कुछ में सेक्स ड्राइव और भूख में बालों के झड़ने और / या चेहरे या शरीर पर बाल बढ़ने में परिवर्तन शामिल हैं। कुछ महिलाओं में, यह अवसाद, घबराहट, चक्कर आना, मतली, या सिरदर्द का कारण बन सकता है। त्वचा या गले के स्तनों की त्वचा की धड़कन या स्पॉटी अंधेरा भी हो सकता है।
अतिरिक्त मुद्दो पर विचार करना
यदि आप वर्तमान में एक और हार्मोनल विधि का उपयोग कर रहे हैं, तो आप डेपो-प्रोवेरा पर स्विच कर सकते हैं। आपको अपनी वर्तमान विधि का उपयोग करने के अंतिम दिन के सात दिनों के भीतर अपना पहला डेपो शॉट प्राप्त करना चाहिए।
- अगर संयोजन जन्म नियंत्रण गोलियों से स्विचिंग, अपनी आखिरी सक्रिय गोली लेने के सात दिनों के भीतर अपना पहला डेपो शॉट प्राप्त करने की व्यवस्था करें।
- यदि ऑर्थो इव्रा पैच से स्विचिंग हो, तो अपने पैच को हटाने के सात दिनों के भीतर अपने डेपो-प्रोवेरा इंजेक्शन की योजना बनाएं।
- यदि NuvaRing से स्विचिंग हो, तो रिंग आउट लेने के सात दिनों के भीतर अपना पहला डेपो शॉट शेड्यूल करें।
एसटीडी संरक्षण
डेपो-प्रोवेरा यौन संक्रमित संक्रमण के खिलाफ कोई सुरक्षा प्रदान नहीं करता है । आपको कंडोम का उपयोग करना होगा।
इसका उपयोग कौन कर सकता है
अधिकांश स्वस्थ महिलाओं के लिए डेपो प्रोवेरा एक सुरक्षित जन्म नियंत्रण विकल्प हो सकता है। इंजेक्शन प्राप्त करने से पहले आप अपने डॉक्टर के साथ अपने पूर्ण चिकित्सा इतिहास पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
निम्नलिखित महिलाओं के लिए डेपो-प्रोवेरा की सिफारिश नहीं की जाती है:
- स्तन कैंसर
- थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, थ्रोम्बोम्बोलिक विकारों का इतिहास, या सेरेब्रल संवहनी रोग
- ऑस्टियोपोरोसिस के लिए जोखिम कारक: हड्डी की बीमारी, अत्यधिक शराब या धूम्रपान, ऑस्टियोपोरोसिस का एक पारिवारिक इतिहास, एनोरेक्सिया, या स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग
- महत्वपूर्ण यकृत रोग
- चूंकि किशोर किशोरावस्था हड्डी खनिज के लिए एक महत्वपूर्ण अवधि है
- अनियंत्रित योनि रक्तस्राव
- अगले वर्ष के भीतर गर्भवती होने की इच्छा है
संबद्ध लागतें
किफायती देखभाल अधिनियम के तहत, अधिकांश बीमा योजनाओं में जन्म नियंत्रण से संबंधित डॉक्टरों के दौरे को कवर करना चाहिए और अधिकांश योजनाओं के तहत शॉट स्वयं ही मुक्त है। मेडिकेड भी लागत को कवर कर सकता है। किफायती देखभाल अधिनियम में किए गए किसी भी बदलाव से प्रभावित हो सकता है कि क्या बीमा योजना गर्भनिरोधक को कवर करती है। यह देखने के लिए कि आपकी कवरेज और लागत क्या हो सकती है, अपनी बीमा योजना से जांचें।
यदि आपके पास कवरेज नहीं है, तो आपको मेडिकल परीक्षा के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट का भुगतान करना होगा। पहली यात्रा के लिए आपकी लागत $ 250 जितनी हो सकती है और आगे की यात्राओं के लिए $ 150 जितनी हो सकती है।
इंजेक्शन के लिए कीमतें अलग-अलग होती हैं, लेकिन प्रत्येक इंजेक्शन के लिए सामान्य लागत $ 30 और $ 75 के बीच हो सकती है। उपयोग के पूरे वर्ष की कुल लागत $ 200 से $ 600 तक भिन्न हो सकती है और अतिरिक्त कार्यालय यात्राओं की आवश्यकता होने पर भिन्न हो सकती है।
यदि आप अपने अगले निर्धारित शॉट के लिए दो सप्ताह से अधिक देर हो चुके हैं तो आपको अतिरिक्त लागत लग सकती है। आपके अगले इंजेक्शन से पहले आपके डॉक्टर को गर्भावस्था परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए आपको इसके लिए भी भुगतान करना होगा।
प्रभावशीलता
डेपो-प्रोवेरा 94 प्रतिशत से 99 प्रतिशत प्रभावी है। सही उपयोग के साथ, डेपो-प्रोवेरा का उपयोग करने वाली हर 100 महिलाओं में से 1 से भी कम एक वर्ष में गर्भवती हो जाएगी। ठेठ उपयोग के साथ, डेपो-प्रोवेरा का उपयोग करने वाली हर 100 महिलाओं में से 3 गर्भवती हो जाएंगी।
से एक शब्द
चूंकि इसे पहली बार एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था, इसलिए डेपो-प्रोवेरा जन्म नियंत्रण के लिए एक लोकप्रिय विकल्प रहा है। चाहे यह आपके लिए सही है या नहीं, कई कारकों पर निर्भर करता है। कई महिलाओं ने पाया है कि नियमित इंजेक्शन के कुछ साल जन्म नियंत्रण को आसान बनाते हैं। यह देखने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें कि यह एक अच्छा फिट है या नहीं, और आपके पास किसी भी प्रश्न पूछना सुनिश्चित करें।
> स्रोत:
> Nezworski एल, मरे एस वर्तमान Gynecologic अभ्यास में डिपो Medroxyprogesterone एसीटेट का उपयोग करें। स्नातकोत्तर Obstetrics और Gynecology। 15 अप्रैल 2010; 30 (7): 1-6।
> नियोजित माता-पिता। जन्म नियंत्रण शॉट। https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> स्लाफ डब्ल्यूडी, कार्सन एसए, लूसियानो ए, रॉस डी, बर्गक्विस्ट ए। डिपो मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट का उपकरणीय इंजेक्शन एंडोमेट्रोसिस-एसोसिएटेड दर्द के उपचार में लेप्रोराइड एसीटेट की तुलना में तुलना करता है। प्रजनन क्षमता और स्थिरता । 2006; 85 (2): 314-325।