डेपो प्रोवेरा ट्रीट एंडोमेट्रोसिस का इलाज कर सकते हैं?

एंडोमेट्रोसिस एक ऐसी स्थिति है जहां ऊतक आमतौर पर आपके गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के अंदर की रेखाएं शरीर के अन्य क्षेत्रों में बढ़ता है - आमतौर पर अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और श्रोणि क्षेत्र में अन्य अंगों पर। यह दर्द और अनियमित रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

एंडोमेट्रोसिस एक आम समस्या है, जो लगभग 5.5 मिलियन अमेरिकी लड़कियों और प्रजनन आयु की महिलाओं को प्रभावित करती है।

समय या आपकी अवधि के दौरान लक्षण भी बदतर लगते हैं।

एंडोमेट्रोसिस के लिए कोई इलाज नहीं है। यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, हालांकि, यह भविष्य में गर्भवती होने में सक्षम होने की संभावना को कम कर सकता है। एंडोमेट्रोसिस बांझपन के शीर्ष तीन कारणों में से एक है। उपचार का लक्ष्य दर्द को नियंत्रित करना और एंडोमेट्रोसिस को और भी खराब होने से रोकना है। उपचार में दवा और / या सर्जरी हो सकती है। आप जिस प्रकार के उपचार की तलाश कर सकते हैं वह आम तौर पर आपके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है और चाहे आप गर्भवती बनना चाहें या नहीं।

डेपो-सबक प्रोवेरा 104 एक गर्भनिरोधक इंजेक्शन है जिसमें प्रोजेस्टिन, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट होता है। एंडोमेट्रोसिस से संबंधित दर्द के इलाज के लिए मार्च 2005 में इसे एफडीए-स्वीकृति मिली। यह एफडीए-अनुमोदन 15 वर्षों में एंडोमेट्रोसिस दर्द राहत के लिए पहले नए चिकित्सा उपचार के रूप में कार्य करता है। यद्यपि यह एफडीए-स्वीकृति मूल डेपो प्रोवेरा शॉट पर लागू नहीं होती है, डेपो प्रोवेरा इंजेक्शन एंडोमेट्रोसिस से जुड़े दर्द का इलाज करने में भी मदद कर सकता है।

डेपो प्रोवेरा कैसे एंडोमेट्रोसिस दर्द का इलाज करने में मदद करता है?

डेपो प्रोवेरा में प्रोजेस्टिन एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास को दबाने में मदद करने के लिए सोचा जाता है और एंडोमेट्रोसिस-प्रेरित सूजन को भी कम कर सकता है।

आपके सामान्य मासिक धर्म चक्र के दौरान, आपके हार्मोन गर्भावस्था की तैयारी में आपके गर्भाशय की अस्तर को मोटा कर देते हैं।

यदि आप गर्भवती नहीं हो जाते हैं, तो आपके गर्भाशय की परतें बहती हैं, और आप खून बहते हैं (यही कारण है कि आपकी अवधि का कारण बनता है)। आपके मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने वाले हार्मोन स्वाभाविक रूप से आपके चक्र में बढ़ते हैं और गिरते हैं। यह बढ़ता हुआ और गिरने से एंडोमेट्रोसिस के लक्षण खराब हो सकते हैं। इसके अलावा, यदि आपके पास एंडोमेट्रोसिस है, जब आपकी अवधि होती है, तो रक्तस्राव न केवल गर्भाशय की परत से आता है - एंडोमेट्रियल ऊतक जो आपके गर्भाशय के बाहर उगाया जाता है, भी खून बहता है। जब यह रक्त अन्य अंगों को छूता है, तो यह दर्द और सूजन का कारण बन सकता है जो दर्द का कारण बनता है।

डेपो प्रोवेरा का उपयोग आपके हार्मोन के स्तर को आपके चक्र में स्थिर रहने की अनुमति देता है। यह गर्भाशय की परत को पतला करने में मदद करता है - इससे हल्का अवधि या कोई भी नहीं हो सकता है। डेपो प्रोवेरा ओव्यूलेशन को भी रोक सकता है और आपके शरीर में फैले एस्ट्रोजन की मात्रा को कम कर सकता है। यहां विचार यह है कि कम एस्ट्रोजन उत्तेजना एंडोमेट्रोसिस ऊतक प्राप्त करता है, कम सेल गतिविधि होती है। यह ऊतक की वृद्धि दर धीमा कर देता है। गर्भाशय की अस्तर की तरह ही इन हार्मोन के स्तर का जवाब मिलता है, एंडोमेट्रोसिस ऊतक भी करता है।

अन्य दवाएं एंडोमेट्रोसिस का इलाज करती हैं?

एंडोमेट्रोसिस के इलाज के लिए हार्मोन थेरेपी (जैसे डेपो प्रोवेरा) के उपयोग से पहले, जीएनआरएच एगोनिस्ट्स (जैसे ल्यूपोलॉइड ) एंडोमेट्रोसिस दर्द-राहत के लिए निर्धारित मुख्य दवा रही है।

यह दवा स्वाभाविक रूप से होने वाले हार्मोन का एक संस्करण है, जिसे गोनाडोट्रॉपिन-रिलीजिंग हार्मोन के रूप में जाना जाता है, जो मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने में मदद करता है। जब आप लेप्रोलाइड का उपयोग करते हैं, तो यह मूल रूप से सभी हार्मोन और डिम्बग्रंथि गतिविधि को रोक देता है। Leuprolide भी महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों से जुड़ा हुआ है, जिनमें से कुछ में शामिल हैं:

• Vasomotor के लक्षण (गर्म चमक, palpitations, पसीना)
• हड्डी नुकसान
• Hypoestrogenic लक्षण (योनि सूखापन, मूड स्विंग्स, नींद में गड़बड़ी)
• सिर दर्द
• डिप्रेशन
• कमी कामेच्छा

अनुसंधान डेपो प्रोवेरा बनाम Leuprolide के बारे में क्या कहते हैं?

इस क्षेत्र में सबसे प्रसिद्ध अध्ययनों में से एक डेपो-सबक प्रोवेरा 104 और 257 महिलाओं में ल्यूप्रोलाइड का उपयोग करता है, जो लैप्रोस्कोपिक रूप से एंडोमेट्रोसिस के साथ निदान किए गए थे।

153 महिलाएं थीं जिन्होंने डेपो-सबक प्रोवेरा 104 और 146 महिलाओं का इस्तेमाल किया था, जिन्होंने 6 महीने के दौरान ल्यूप्राइड का इस्तेमाल किया था। परिणाम दिखाते हैं कि:

• डेपो-सबक प्रोवेरा 104 एंडोमेट्रोसिस के कारण होने वाले दर्द के इलाज के लिए उतना ही प्रभावी है जितना लेप्रोलाइड।
• डेपो-सबक प्रोवेरा 104 और लीप्रोलाइड दोनों का उपयोग पांच मुख्य एंडोमेट्रोसिस लक्षणों में प्रभावी रूप से दर्द को कम करता है: श्रोणि दर्द, डिसमोनोरिया , श्रोणि कोमलता, डिस्पैर्यूनिया (दर्दनाक सेक्स), और अवशोषण (ऊतक की सख्त और मोटाई)।
• 6 महीने के उपयोग के बाद, डेपो-सबक प्रोवेरा 104 के परिणामस्वरूप ल्यूप्रोलाइड की तुलना में कम हड्डी खनिज घनत्व हानि हुई। 12 महीने के बाद उपचार के बाद, हड्डी के नुकसान के स्तर डेपो-सबक प्रोवेरा 104 उपयोगकर्ताओं के लिए प्री-ट्रीटमेंट लेवल में लौट आए, लेकिन उन लोगों के लिए नहीं जो लीप्रोलाइड का इस्तेमाल करते थे।
• दोनों दवाओं ने जीवन की गुणवत्ता और कुल उत्पादकता में महत्वपूर्ण सुधारों में समान रूप से योगदान दिया।

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि डेपो-सबक प्रोवेरा 104 एंडोमेट्रोसिस के कारण होने वाले दर्द का इलाज सफलतापूर्वक लेप्रोलाइड के रूप में करता है। लेकिन डेपो-सबक प्रोवेरा 104 का इस्तेमाल करने वाली महिलाओं ने कम वासमोटर (जैसे गर्म चमक या पसीने) लक्षणों और हाइपोस्ट्रोजेनिक लक्षणों (जैसे नींद में गड़बड़ी, मनोदशा में परिवर्तन, और योनि जलन) की सूचना दी और ल्यूप्रोलाइड का उपयोग करने वाली महिलाओं की तुलना में हड्डी खनिज घनत्व में काफी कम गिरावट का अनुभव किया। इसलिए, न केवल यह एक बेहद प्रभावी गर्भ निरोधक है , डेपो-सबक प्रोवेरा 104 एंडोमेट्रोसिस से संबंधित दर्द के उपचार के लिए ल्यूप्रोलाइड के रूप में उपयुक्त उपचार और प्रभावी विकल्प है।

अतिरिक्त शोध भी इन परिणामों की पुष्टि करता है। वास्तव में, शोधकर्ताओं ने उन सभी अध्ययनों की समीक्षा की जिन्होंने पिछले दशक (1 993-2003) में प्रकाशित एंडोमेट्रोसिस के इलाज के लिए प्रोजेस्टिन के उपयोग की जांच की थी। इन सभी अध्ययनों के संयुक्त परिणामों से पता चला है कि डेपो प्रोवेरा में प्रोजेस्टिन एन्डोमेट्रोसिस से संबंधित दर्द को कम करने और जीवन संबंधी समस्याओं के स्वास्थ्य से संबंधित गुणवत्ता में सुधार करने के लिए जीएनआरएच एगोनिस्ट्स (लीप्रोलाइड) के रूप में उतना ही प्रभावी है। लेखकों ने आगे बताया कि लक्षणों वाले एंडोमेट्रोसिस वाली महिलाओं में डेपो प्रोवेरा का उपयोग दर्द के लक्षणों में उल्लेखनीय कमी और नए एंडोमेट्रोसिस ऊतक वृद्धि में कमी का कारण बनता है।

एन्डोमेट्रोसिस उपचार के रूप में डेपो प्रोवेरा: अंतिम शब्द

डेपो प्रोवेरा का उपयोग एंडोमेट्रोसिस का सफलतापूर्वक इलाज करने के लिए किया गया है। इसकी प्रभावशीलता का मुख्य कारण यह है कि डेपो प्रोवेरा अंडाशय को रोकने में मदद कर सकता है । डेपो प्रोवेरा सीधे एंडोमेट्रियल ऊतक को पतला करने के कारण प्रभावित करता है - इससे मासिक धर्म के खून बहने की कम मात्रा होती है - जिससे दर्द से राहत मिलती है।

हालांकि, डेपो प्रोवेरा एंडोमेट्रोसिस के लिए एक और अस्थायी उपचार हो सकता है। हालांकि यह अल्पावधि में प्रभावी है, डेपो प्रोवेरा को रोकने के बाद, एक उच्च संभावना है कि एंडोमेट्रियल ऊतक वृद्धि वापस आ जाएगी। डेपो प्रोवेरा एंडोमेट्रोसिस से जुड़े बांझपन का भी इलाज नहीं करता है। यदि आप गर्भवती बनना चाहते हैं, तो एंडोमेट्रोसिस के लिए शल्य चिकित्सा सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है।

डेपो प्रोवेरा एंडोमेट्रोसिस से संबंधित दर्द के इलाज में लेप्रोराइड और अन्य जीएनआरएच एगोनिस्ट के रूप में प्रभावी है। लेकिन, leuprolide अधिक महंगा है और अधिक असहज दुष्प्रभावों से जुड़ा हुआ है। ऐसा कहा जा रहा है कि, डेपो प्रोवेरा ब्लैक बॉक्स सुरक्षा चेतावनी के साथ आता है - जब दो से अधिक वर्षों तक उपयोग किया जाता है, तो डेपो प्रोवेरा आपकी हड्डियों की पतली बढ़ सकती है (जिससे ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है )। डेपो प्रोवेरा का उपयोग आपकी प्रजनन क्षमता की वापसी में भी देरी कर सकता है (लगभग 50% महिलाएं अपने अंतिम डेपो प्रोवेरा इंजेक्शन के 10 महीनों के भीतर गर्भवती होने में सक्षम होंगी, लेकिन प्रजनन क्षमता के लिए 18 महीने तक लग सकते हैं)। कुछ अवांछित साइड इफेक्ट्स के साथ डेपो प्रोवेरा का उपयोग करते समय कुछ महिलाएं अनियमित या निरंतर रक्तस्राव की रिपोर्ट करती हैं । दुर्भाग्यवश, एक बार आपको डेपो प्रोवेरा इंजेक्शन दिया जाता है, यदि आप साइड इफेक्ट्स से नाखुश हैं, तो आपको तीन महीने के समय के फ्रेम का इंतजार करना होगा जब तक कि इस गर्भनिरोधक के सभी हार्मोन धीरे-धीरे आपके शरीर को छोड़ दें। तो यदि आप अपने एंडोमेट्रोसिस के इलाज विकल्प के रूप में डेपो प्रोवेरा का उपयोग करने पर विचार कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर से बात करें , ताकि आप दोनों यह निर्धारित कर सकें कि दर्द निवारण जो डेपो प्रोवेरा इन संभावित जोखिमों से अधिक हो सकता है या नहीं।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{क्रोसिग्नीनी पीजी, लूसियानो ए, रे ए, और बर्गक्विस्ट ए। "एंडोमेटियस डिपो मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट बनाम ल्यूप्रोलाइड एसीटेट एंडोमेट्रोसिस से जुड़े दर्द के उपचार में।" हम। Reprod। 2006; 21 (1): 248-256।}

_{वेरसेलिनी पी, फेडेले एल, पिट्रोपालो जी, फ्रंटिनो जी, सोमिग्लियाना ई, और कॉर्सिग्नी पीजी। "एंडोमेट्रोसिस के लिए प्रोजेस्टोजेन्स: अतीत के लिए आगे बढ़ें।" हम रीप्रोड अपडेट 2003; 9: 387-396।}