इम्प्लांटेबल डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) हृदय एराइथेमिया से अचानक कार्डियक मौत को रोकने में अत्यधिक प्रभावी होते हैं। दुर्भाग्यवश, 400,000 से अधिक अमेरिकियों में से प्रत्येक जो अचानक हर साल मर जाते हैं, कभी नहीं सीखते कि उनका जोखिम अधिक है - और इसलिए, उन्हें आईसीडी पर विचार करने का अवसर कभी नहीं मिला।
कोई भी जिसके पास महत्वपूर्ण हृदय रोग है, या उसके पास अचानक परिवार के सदस्य हैं जिनके पास अचानक मौत हो गई है, उन्हें अपने डॉक्टर से अचानक मौत के अपने जोखिम के बारे में बात करनी चाहिए।
यदि आपका जोखिम अधिक है, तो आपको आईसीडी के बारे में चर्चा करनी चाहिए।
क्या आपके पास अचानक मौत का बढ़ता जोखिम है?
जो लोग अचानक मौत के लिए जोखिम में हैं, वे आम तौर पर चार श्रेणियों में आते हैं:
1) जिन लोगों में महत्वपूर्ण कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) है । सीएडी से जुड़े प्लेक अचानक टूट सकते हैं, जो तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) नामक स्थितियों के स्पेक्ट्रम का उत्पादन करते हैं।
एसीएस के गंभीर परिणामों में से एक कार्डियक गिरफ्तारी है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि प्लेक टूटने से कार्डियक इलेक्ट्रिकल सिस्टम को अचानक बाधित किया जा सकता है, अचानक वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया (वीटी ) या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (वीएफ) का उत्पादन होता है । यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 30% लोग जिनके पास महत्वपूर्ण सीएडी है, अचानक मौत यह पहला संकेत है कि यह रोग मौजूद है।
आम तौर पर, हालांकि, जिन लोगों के पास सीएडी है लेकिन जिनके पास अभी तक म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन (दिल का दौरा) नहीं है, उन्हें आईसीडी की आवश्यकता नहीं है। इसके बजाय, इन व्यक्तियों को सीएडी में तेजी लाने के लिए जाने वाले जोखिम कारकों को नियंत्रित करने के लिए आक्रामक उपाय करने की आवश्यकता है और जो प्लेक टूटने की संभावना अधिक है।
अच्छी चिकित्सा देखभाल और प्रभावी जीवनशैली संशोधन अचानक मौत, दिल के दौरे, और एंजिना के जोखिम को कम कर सकता है।
2) जिन लोगों के पास पहले ही वीटी या वीएफ के एपिसोड हैं, विशेष रूप से यदि एर्थिथिया ने कार्डियक गिरफ्तारी या चेतना का नुकसान किया है। इन लोगों को एक और कार्डियक गिरफ्तारी होने का बहुत अधिक जोखिम है - शायद हर साल 5 में से 1 मौका - और लगभग सभी को आईसीडी की पेशकश की जानी चाहिए।
3) जो लोग काफी कम बाएं वेंट्रिकुलर निकास अंश के साथ दिल की विफलता रखते हैं । यह अनुमान लगाया गया है कि गंभीर हृदय विफलता वाले लगभग 50% रोगियों को अंततः कार्डियक गिरफ्तारी का अनुभव होता है। वर्तमान दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं कि आईसीडी को उन लोगों के लिए विचार किया जाना चाहिए जिनके निकास के अंश 35% या उससे कम हो गए हैं।
यह एक कारण है, यदि आपके पास लगभग किसी भी प्रकार की हृदय रोग है, तो अपने निकास अंश को जानना महत्वपूर्ण है।
4) जिन लोगों ने दिल के दोषों को विरासत में मिला है जो वीटी या वीएफ को अधिक होने की संभावना है। ऐसी स्थितियों में लंबे क्यूटी सिंड्रोम , हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी , और ब्रुगाडा सिंड्रोम शामिल हैं । आईसीडी इन विरासत स्थितियों में अचानक मौत को रोक सकता है और कई प्रभावित व्यक्तियों में दृढ़ता से विचार किया जाना चाहिए। अचानक मौत के मजबूत परिवार के इतिहास वाले किसी भी व्यक्ति को अपने परिवार के इतिहास पर अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करनी चाहिए और पूछना चाहिए कि क्या कोई विशेष परीक्षण किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, एक साधारण ईसीजी और शायद एक इकोकार्डियोग्राम सबसे आम विरासत वाले कार्डियक विकारों को रद्द करने के लिए पर्याप्त होगा जो अचानक मौत का खतरा बढ़ाते हैं।
अगर आपको लगता है कि इनमें से कोई भी चार श्रेणियां आपके लिए लागू हो सकती हैं, तो अचानक कार्डियक मौत के लिए अपने जोखिम का मूल्यांकन करने के बारे में आपको अपने डॉक्टर से गंभीर बातचीत करने की आवश्यकता है।
यदि आपका जोखिम ऊंचा हो तो आईसीडी रखना
आईसीडी सभी के लिए नहीं हैं। इन उपकरणों के साथ-साथ लाभों के साथ जोखिम भी हैं । चाहे कोई हो - भले ही आपका जोखिम ऊंचा हो और आपके पास आईसीडी के लिए औपचारिक "संकेत" हो - हमेशा एक व्यक्तिगत निर्णय होता है। हालांकि, इससे पहले कि आप इस निर्णय को करने का अवसर भी प्राप्त कर सकें, आपको जागरूक होना चाहिए कि अचानक मौत के लिए आपका जोखिम ऊंचा हो गया है। दुर्भाग्य से, कई डॉक्टर (समझदारी से) अपने मरीजों के साथ इस विषय को झुकाव करने के लिए अनिच्छुक हैं। इसलिए, यदि आप चिंतित हैं कि आप जोखिम में वृद्धि कर सकते हैं, तो बर्फ को तोड़ दें - अपने डॉक्टर से इसके बारे में बात करने के लिए कहें।
> स्रोत:
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