ड्रग-प्रेरित हेमोलिटिक एनीमिया के कारण और उपचार

हेमोलाइटिक एनीमिया लाल रक्त कोशिकाओं के त्वरित विनाश की विशेषता वाले स्थितियों के एक बड़े समूह का वर्णन करता है। लाल रक्त कोशिका का औसत जीवनकाल 120 दिन है। 120 दिनों के अंत में, लाल रक्त कोशिका टूट जाती है और इसके कुछ हिस्सों को नए बनाने के लिए पुनर्नवीनीकरण किया जाता है। जब आपकी लाल रक्त कोशिकाएं इससे तेज हो जाती हैं, तो इसे हेमोलाइसिस कहा जाता है।

हेमोलाइसिस कई अलग-अलग चीजों के कारण हो सकता है। आनुवंशिक स्फेरोसाइटोसिस और पाइरूवेट किनेस की कमी जैसे कुछ रूप आप उत्तराधिकारी हैं। अन्य आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण लाल रक्त कोशिकाओं को तोड़ते हैं, जैसे ऑटोम्यून्यून हीमोलिटिक एनीमिया या नवजात शिशु की हीमोलिटिक बीमारी । दवा-प्रेरित हेमोलिटिक एनीमिया में, कई अलग-अलग तंत्र होते हैं जो हेमोलिसिस का कारण बनते हैं जब आप दवा या विष के संपर्क में आते हैं।

संकेत और लक्षण

दवा-प्रेरित हेमोलिटिक एनीमिया के लक्षण और लक्षण हीमोलिटिक एनीमिया के अन्य रूपों के समान हैं। परिसंचरण (इंट्रावास्कुलर हेमोलाइसिस) या संवहनी तंत्र (मुख्य रूप से यकृत और प्लीहा) के बाहर लाल रक्त कोशिका टूट जाती है या नहीं, ये लक्षण थोड़ा भिन्न होते हैं। आपके लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• जौंडिस, त्वचा की पीली
• डार्क (चाय या कोला रंग) मूत्र
• त्वचा के पैलर, पीला रंग
• थकान, थकावट
• चक्कर आना
• ऊंचा दिल की दर

• साँसों की कमी
• स्प्लेनोमेगाली, विस्तारित स्पलीन

निदान

दवा-प्रेरित हेमोलाइटिक एनीमिया का निदान पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) के साथ, एनीमिया के अधिकांश रूपों की तरह शुरू होता है। एनीमिया को कम हीमोग्लोबिन और / या हेमेटोक्रिट द्वारा इंगित किया जाता है। हेमोलाइटिक एनीमिया में, लाल रक्त कोशिका उत्पादन तेज होता है जिसके परिणामस्वरूप रेटिक्युलोसाइट्स, अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ती संख्या होती है।

इस परीक्षण को आमतौर पर रेटिक कहा जाता है और इसे प्रतिशत या पूर्ण रेटिक्युलोसाइट गिनती (एआरसी) के रूप में रिपोर्ट किया जा सकता है।

हेमोलाइटिक एनीमियास का निदान करने के लिए, माइक्रोस्कोप के नीचे अपने लाल रक्त कोशिकाओं को देखने के लिए किसी के लिए यह महत्वपूर्ण है (या तो आपका हेमेटोलॉजिस्ट या रोगविज्ञानी)। इस परीक्षण को परिधीय रक्त धुंध कहा जाता है। एक लाल रक्त आमतौर पर माइक्रोस्कोप के नीचे एक डोनट के समान दौर दिखता है, लेकिन जब लाल रक्त कोशिका समय से नष्ट हो जाती है तो वे गोलाकार या गोलाकारों जैसे आकार या आकार बन जाते हैं।

कुछ दवाएं एक प्रतिरक्षा हीमोलिटिक एनीमिया का कारण बनती हैं जैसे ऑटोम्यून्यून हीमोलिटिक एनीमिया। यदि आपके पास यह है, तो प्रत्यक्ष एंटीग्लोबुलिन परीक्षण (डीएटी या डायरेक्ट कॉम्ब्स) नामक एक परीक्षण सकारात्मक होगा जो दर्शाता है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला कर रही है और नष्ट कर रही है। चूंकि लाल रक्त कोशिका बिलीरुबिन को जारी करती है, एक वर्णक जो जौनिस का कारण बनता है, आपके बिलीरुबिन के स्तर को ऊंचा किया जा सकता है। अन्यथा, यह निर्धारित करने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है कि आपकी दवा आपके हेमोलिटिक एनीमिया का कारण है या नहीं। सामान्य रूप से, निदान की पुष्टि की जाती है यदि दवा को बंद करने के बाद आपका एनीमिया सुधारता है।

कारण

दवाओं से प्रेरित हेमोलिटिक एनीमिया से जुड़ी कई दवाएं हैं।

सबसे आम अपराधी हैं:

• सेफलोस्पोरिन, एक सामान्य एंटीबायोटिक, जिसमें सेफ्टीरैक्सोन शामिल है
• पेनिसिलिन, विशेष रूप से पाइपरैकिलिन में
• डिक्लोफेनाक, एक गैर स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ
• ऑक्सलीप्लाटिन, एक केमोथेरेपीटिक दवा

एक संबंधित स्थिति एक ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डीहाइड्रोजनेज (जी 6 पीडी) की कमी है। इस प्रकार के एनीमिया में, आप लाल रक्त कोशिका में एक प्रमुख एंजाइम (रासायनिक) गायब हैं। यदि आप सल्फा एंटीबायोटिक दवाओं जैसी कुछ दवाओं से अवगत हैं, तो आपके लाल रक्त कोशिकाएं एनीमिया पैदा कर सकती हैं। यदि आपके पास जी 6 पीडी की कमी है, तो यह जानना आपके लिए महत्वपूर्ण है कि आपको कौन सी दवाएं / खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए ।

उपचार का विकल्प

उपचार विकल्प निर्धारित होते हैं कि आपके एनीमिया कितना गंभीर है।

सबसे पहले, हेमोलिटिक एनीमिया पैदा करने वाली दवा / विषाक्तता को रोका जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो रक्त संक्रमण दिया जा सकता है। यदि हेमोलाइसिस गंभीर है, तो यह गुर्दे की चोट का कारण बन सकता है। सौभाग्य से, यह आमतौर पर अस्थायी होता है और हेमोलाइसिस हल होने के बाद इसमें सुधार होता है, लेकिन इसके लिए डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।

से एक शब्द

यह जानकर अजीब लग सकता है कि एक दवा जिसे आप किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के लिए ले रहे थे, ने आपके एनीमिया को जन्म दिया। सौभाग्य से, अपमानजनक दवा को हटाने से हेमोलाइसिस खराब हो जाएगा। अपने चिकित्सक के साथ चर्चा करना महत्वपूर्ण है कि दवा ने एनीमिया का कारण बना दिया ताकि आप भविष्य में इसका उपयोग करने से बच सकें।

> स्रोत:

> स्कीयर एसएल और ब्रुग्नारा सी। ऑटोम्यून्यून हेमोलिटिक एनीमिया का पाथोजेनेसिस: गर्म एग्ग्लुटिनिन और दवाएं। इन: अप टूडेट, पोस्ट, TW (एड), अपडोडेट, वाल्थम, एमए।

> शियर एसएल। दवाओं और विषाक्त पदार्थों के कारण हेमोलाइटिक एनीमिया। इन: अप टूडेट, पोस्ट, TW (एड), अपडोडेट, वाल्थम, एमए।