तिब्बती पठार फ्रैक्चर

घुटने के जोड़ों को शामिल करते हुए शिन हड्डी का टूटा हुआ शीर्ष

एक टिबियल पठार फ्रैक्चर शिन हड्डी के शीर्ष पर होता है और घुटने के जोड़ की उपास्थि सतह शामिल होता है। चूंकि ये फ्रैक्चर घुटने के जोड़ों के आसपास होते हैं, इसलिए पहले चर्चा की जाने वाली तिब्बती शाफ्ट फ्रैक्चर की तुलना में उनका अलग-अलग व्यवहार किया जाना चाहिए।

जब एक फ्रैक्चर एक संयुक्त सतह में या उसके आस-पास होता है, तो उस चोट को चोट के कारण गठिया विकसित करने का उच्च जोखिम होता है ।

दुर्भाग्यवश, यहां तक ​​कि अगर हड्डी और उपास्थि की सतह पूरी तरह से रेखांकित होती है, तब भी उपास्थि कोशिकाओं को चोट पहुंचाने के कारण घुटने के गठिया को विकसित करने का खतरा होता है।

टिबियल पठार फ्रैक्चर का उपचार

टिबियल पठार फ्रैक्चर का उपचार सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि घुटने के संयुक्त उपास्थि को कितनी अच्छी तरह से गठबंधन किया जाता है। फ्रैक्चर या उपास्थि के विस्थापन के बिना रोगियों में, नॉनर्जर्जिकल प्रबंधन के लिए एक भूमिका है। ऐसी परिस्थितियों में जहां हड्डी या उपास्थि अच्छी तरह से गठबंधन नहीं है, सर्जिकल उपचार को अक्सर माना जाता है।

फ्रैक्चर संरेखण के अलावा, एक अन्य प्रमुख स्थिति जो इलाज को निर्धारित करने में मदद करती है वह फ्रैक्चर के आसपास नरम ऊतकों की स्थिति है। खुली फ्रैक्चर (त्वचा में घुसपैठ करने वाली हड्डी) होने पर सर्जरी लगभग हमेशा की जाती है, जबकि गंभीर सूजन फ्रैक्चर में शल्य चिकित्सा में देरी का कारण हो सकती है जहां त्वचा बरकरार है लेकिन मुलायम ऊतक गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं ।

गैर विस्थापित टिबियल पठार फ्रैक्चर
गैर-विस्थापित फ्रैक्चर एक्स-रे पर दिखाई देने वाली हड्डी में दरारें हैं, लेकिन हड्डियों के साथ उनकी उचित स्थिति और संरेखण में शेष है। टिबियल पठार के अधिकांश गैर-विस्थापित फ्रैक्चर को सर्जरी के बिना इलाज किया जा सकता है, लेकिन उन्हें आमतौर पर चलने से सुरक्षा की एक विस्तारित अवधि (3 महीने तक) की आवश्यकता होती है।

कुछ गैर-विस्थापित फ्रैक्चर चोटों के बाद के दिनों और सप्ताहों में विस्थापन (स्थानांतरण स्थान) के लिए जोखिम में हैं, और इसलिए इन चोटों को आपके ऑर्थोपेडिक सर्जन द्वारा बारीकी से देखा जाना चाहिए। यदि विस्थापन होता है, तो हड्डी के टुकड़ों को रीयलिन करने और उन्हें स्थिति में रखने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

विस्थापित टिबियल पठार फ्रैक्चर
विस्थापित फ्रैक्चर अक्सर हड्डियों को रीयलिन करने और घुटने के संयुक्त स्थिरता और संरेखण को बहाल करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। टिबियल पठार फ्रैक्चर के उपचार में कई शल्य चिकित्सा विकल्प हैं; प्रक्रिया का प्रकार चुनने से फ्रैक्चर पैटर्न पर निर्भर करता है - कुछ प्रकार के फ्रैक्चर किसी विशेष प्रकार की सर्जरी के इलाज के लिए उपयुक्त हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं।

सर्जिकल उपचार में आमतौर पर फ्रैक्चर हड्डी में शिकंजा और प्लेटों की नियुक्ति शामिल होती है। यदि हड्डियों को अच्छी तरह से रेखांकित किया जाता है, तो इस प्रक्रिया को हड्डियों को लाइन करने के लिए एक्स-रे का उपयोग करके छोटी चीजों के साथ इलाज किया जा सकता है। यदि हड्डी के टुकड़ों के अधिक विस्थापन होते हैं, तो टुकड़ों को टुकड़े करने के लिए एक बड़ी चीरा की आवश्यकता होगी।

हड्डी के टुकड़ों को जगह में रखने के लिए, या तो अकेले शिकंजा या प्लेट और शिकंजा का उपयोग किया जा सकता है। अकेले शिकंजा आमतौर पर तब प्रयोग किया जाता है जब हड्डी का एक टुकड़ा टूट जाता है और इसे आसानी से स्थानांतरित किया जा सकता है।

यदि टिबियल पठार फ्रैक्चर को अतिरिक्त समर्थन की आवश्यकता होती है, तो उपचार के दौरान टुकड़ों का समर्थन करने में सहायता के लिए हड्डी के साथ एक प्लेट रखा जाएगा।

पठार फ्रैक्चर से पुनर्वास

एक तिब्बती पठार फ्रैक्चर से वसूली में कई महीने लग सकते हैं। चूंकि संयुक्त की उपास्थि की सतह शामिल है, घुटने को वज़न से ठीक होने तक वजन से संरक्षित किया जाना चाहिए। आमतौर पर मरीज़ को घुटने के जोड़ को स्थानांतरित करने की अनुमति दी जाएगी, लेकिन पैर पर वजन लगभग तीन महीने तक नहीं लगाया जाएगा। सीमाओं के समय की सटीक लंबाई फ्रैक्चर प्रकार और उपचार की मात्रा पर भिन्न होगी।

> स्रोत:

> कोवल केजे और हेल्फ़ेट डीएल। "तिब्बेल पठार फ्रैक्चर: मूल्यांकन और उपचार" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी मार्च 1 99 5; 3: 86-94।