रूमेटोइड सरकोपेनिया: आपको क्या पता होना चाहिए

कैसे व्यायाम और संधिशोथ संधिशोथ उपचार मदद कर सकते हैं

रूमेटोइड गठिया के बारे में सीखते समय आप सर्कोपेनिया शब्द भर सकते हैं। सरकोपेनिया क्या है, और आप इसके बारे में चिंतित क्यों होना चाहिए? इसे संबोधित करने में मदद के लिए आप क्या कदम उठा सकते हैं?

सरकोपेनिया क्या है?

आम तौर पर, सरकोपेनिया एक ऐसी स्थिति है जो कंकाल की मांसपेशियों के ऊतक के खराब होने का कारण बनती है। इसे मांसपेशी बर्बाद करने का एक प्रकार माना जा सकता है।

मूल रूप से शोधकर्ताओं ने इस शब्द का इस्तेमाल मांसपेशियों को बर्बाद करने के लिए किया था जो कि सामान्य उम्र बढ़ने के दौरान होता है लेकिन हाल ही में, कुछ ने मांसपेशियों को बर्बाद करने के लिए शब्द का उपयोग करना शुरू कर दिया है जिसे कुछ चिकित्सीय स्थितियों, जैसे रूमेटोइड गठिया द्वारा ट्रिगर या खराब किया जा सकता है। रूमेटोइड गठिया के बिना लोगों की तुलना में, रूमेटोइड गठिया वाले लोगों को गंभीर मांसपेशियों को बर्बाद करने की संभावना अधिक होती है जो जीवन में पहले होती है। इसे कभी-कभी रूमेटोइड सरकोपेनिया कहा जाता है।

सामान्य मांसपेशियों का उपयोग करें

आप अपने अंगों, धड़, और अपने शरीर के अन्य हिस्सों के स्वैच्छिक आंदोलनों को बनाने के लिए कंकाल की मांसपेशियों का उपयोग करते हैं। ये कंकाल की मांसपेशियों में व्यक्तिगत लंबे मांसपेशियों के फाइबर होते हैं। इन तंतुओं में विशेष प्रोटीन होते हैं जो मांसपेशियों को कम करने के लिए एक दूसरे के खिलाफ मजबूती से खींच सकते हैं, या मांसपेशियों को लंबा करने के लिए आराम कर सकते हैं। वे आपके शरीर को स्थानांतरित करने के लिए न्यूरॉन्स (और अंत में मस्तिष्क से) के संकेतों का जवाब देते हैं।

मांसपेशियों में अन्य कोशिकाएं सामान्य पहनने और मांसपेशी ऊतक पर फाड़ने के लिए काम करती हैं, इसलिए यह समय के साथ घटती नहीं है।

सरकोपेनिया में परिवर्तन

सर्कोपेनिया में, मांसपेशियों के अंदर कई बदलाव होते हैं:

• कुछ मांसपेशी फाइबर गिरावट शुरू करते हैं।
• कुछ मांसपेशी फाइबर न्यूरॉन्स के साथ अपने कनेक्शन खो देते हैं।
• मांसपेशी फाइबर कुल आकार में कमी।

• मांसपेशी फाइबर कुल संख्या में कमी।
• मांसपेशी आंदोलन में प्रयुक्त कुछ प्रोटीन तोड़ने लगते हैं, और सेलुलर मरम्मत प्रणाली भी मरम्मत के लिए काम नहीं करती है।
• कुछ मांसपेशी फाइबर फैटी ऊतक के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

सरकोपेनिया से समस्याएं

इन सबके कारण, मांसपेशी छोटी हो जाती है। आश्चर्य की बात नहीं है, इससे निम्नलिखित समस्याओं सहित कई समस्याएं हो सकती हैं:

• मांसपेशी शक्ति कम हो गई
• ग्रेटर विकलांगता
• बढ़ी हुई कमजोरी
• जीवन की कुल गुणवत्ता कम हो गई
• गरीब संतुलन
• गंभीर गिरने का जोखिम बढ़ गया (जो जीवन खतरनाक हो सकता है)

सर्कोपेनिया का कारण क्या है?

सर्कोपेनिया उम्र बढ़ने के हिस्से के रूप में होता है, यहां तक ​​कि उन लोगों में भी जो रूमेटोइड गठिया नहीं होते हैं। जीवन के 8 ^वें दशक तक, कई लोगों ने अपने मूल मांसपेशी द्रव्यमान का 50 प्रतिशत तक खो दिया है। इस नुकसान में कई अलग-अलग कारक भूमिका निभा सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• कुछ हार्मोन में गिरावट
• परिवर्तित मांसपेशी शरीर विज्ञान
• मांसपेशी स्टेम कोशिकाओं की कम संख्या
• खराब पोषण
• कम शारीरिक गतिविधि
• बढ़ी पुरानी सूजन

रूमेटोइड गठिया में सर्कोपेनिया सूजन की सूजन

रूमेटोइड गठिया वाले लोगों में सरकोपेनिया के लिए सूजन विशेष रूप से महत्वपूर्ण ट्रिगर है। सूजन के दौरान, शरीर की विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाएं सूजन साइटोकिन्स जारी करती हैं ।

ये विशिष्ट सिग्नलिंग अणु हैं जो शरीर में एक ज्वलनशील प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं। यह प्रतिक्रिया पुराने वयस्कों में पाए गए मांसपेशी द्रव्यमान के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार है।

संधिशोथ गठिया में, यह सूजन प्रतिक्रिया बढ़ जाती है। इम्यून कोशिकाएं इंटरलेक्विन 6 (आईएल -6) और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-α (टीएनएफ-α) जैसे सूजन साइटोकिन्स की अधिक मात्रा में रिलीज करती हैं। आखिरकार, ये साइटोकिन्स संयुक्त दर्द और सूजन जैसे संधिशोथ गठिया के लक्षणों को ट्रिगर करने में मदद करते हैं। (यही कारण है कि टीएनएफ-इनहिबिटर जैसे रूमेटोइड गठिया के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं इन साइटोकिन्स को अवरुद्ध करने में मदद के लिए डिज़ाइन की गई हैं।)

इन ज्वलनशील साइटोकिन्स में मांसपेशियों के टूटने सहित अन्य प्रभाव होते हैं। यही कारण है कि रूमेटोइड गठिया वाले लोग पहले से शुरू होने वाले सर्कोपेनिया और अधिक गंभीर सर्कोपेनिया होने की अधिक संभावना रखते हैं। रूमेटोइड गठिया वाले मरीजों में, जिन लोगों के पास इन सूजन संबंधी साइटोकिन्स के उच्च स्तर होते हैं, उनमें सेर्कोपेनिया होने और मांसपेशी शक्ति में कमी का अधिक खतरा होता है।

रूमेटोइड गठिया में सरकोपेनिया को ट्रिगर करने वाले अन्य कारक

दर्द ही एक और प्रमुख कारक है जो रूमेटोइड गठिया वाले लोगों में सरकोपेनिया का खतरा बढ़ रहा है। यदि आपने अपने संधिशोथ गठिया से उपचार और कठोरता का इलाज नहीं किया है, तो आप इन लक्षणों को खराब करने वाली शारीरिक गतिविधि से बच सकते हैं। समय के साथ यह एक प्रकार का मांसपेशियों के एट्रोफी का कारण बन सकता है जिसे डिट्यूज एट्रोफी कहा जाता है । सीधे शब्दों में कहें, यह मांसपेशियों का आकार घट गया है जो तब होता है जब मांसपेशियों को पर्याप्त नियमित अभ्यास नहीं मिलता है।

सक्रिय रूमेटोइड गठिया वाले लोग भी अपनी बीमारी के कारण सामान्य से अधिक प्रोटीन और कैलोरी का उपयोग कर सकते हैं। चूंकि मांसपेशियों के रखरखाव के लिए प्रोटीन की आवश्यकता होती है, इससे रूमेटोइड सरकोपेनिया भी खराब हो सकता है।

रूमेटोइड सरकोपेनिया का निदान

यदि आपके पास रूमेटोइड गठिया के कारण मांसपेशी शक्ति में कमी के बारे में कोई चिंता है तो अपने डॉक्टर से पूछें। यह देखने के लिए कि क्या आपके पास सारकोपेनिया हो सकता है, आपका डॉक्टर विभिन्न परीक्षणों का उपयोग कर सकता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• बीआईए परीक्षण (बायोइलेक्ट्रिकल प्रतिबाधा विश्लेषण)
• डेक्स परीक्षण (दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमिति)
• मांसपेशी शक्ति और समग्र शारीरिक प्रदर्शन का आकलन करने के लिए टेस्ट

एक बीआईए एक noninvasive परीक्षण है जो शरीर के माध्यम से एक बेहद कम स्तर के प्रवाह भेजकर काम करता है। विभिन्न प्रकार के ऊतक विभिन्न डिग्री के प्रवाह को धीमा कर देते हैं। इस विद्युत प्रवाह के लिए गणना के प्रतिरोध के आधार पर, एक तकनीशियन "वसा मुक्त द्रव्यमान" (एफएफएम) नामक एक मूल्य का अनुमान लगा सकता है जिसका उपयोग मांसपेशियों के द्रव्यमान का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

एक और विकल्प DEXA परीक्षण है (आमतौर पर ऑस्टियोपोरोसिस का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किया जाता है)। यह एक और दर्द रहित परीक्षण है जो एक्स-रे का बहुत कम स्तर विकिरण के साथ उपयोग करता है। इस मामले में, इसका उपयोग दुबला शरीर द्रव्यमान (एलबीएम) नामक एक मूल्य की गणना करने के लिए किया जा सकता है, मांसपेशी द्रव्यमान का एक और उपाय।

आपका डॉक्टर आपको विभिन्न भौतिक कार्यों को करने के लिए भी कह सकता है, जैसे कि एक हैंडग्रिप डिवाइस को जल्दी से या निचोड़ना।

ध्यान दें कि रूमेटोइड सरकोपेनिया वाले लोग जरूरी नहीं कि शरीर के वजन को समग्र रूप से खो दें। रूमेटोइड सरकोपेनिया में, मांसपेशी प्रोटीन फाइबर का हिस्सा वसा के साथ बदल दिया जा सकता है। इस वजह से, वजन बहुत अधिक नहीं बदल सकता है, भले ही किसी व्यक्ति ने कार्यात्मक मांसपेशियों के फाइबर खो दिए हों। यही कारण है कि बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) रूमेटोइड सरकोपेनिया के लिए एक अच्छा परीक्षण नहीं है। यह परीक्षण माप नहीं करता है कि मांसपेशियों से या वसा से द्रव्यमान आ रहा है या नहीं। रूमेटोइड सरकोपेनिया वाले कुछ लोगों ने बीएमआई को कम कर दिया होगा, लेकिन कुछ लोगों में बीएमआई सामान्य हो सकता है या यहां तक ​​कि वृद्धि भी हो सकती है।

रूमेटोइड कैशेक्सिया

एक अन्य संबंधित शब्द जिसे आप सुन सकते हैं वह रूमेटोइड कैशेक्सिया है। कैशेक्सिया गंभीर वजन, वसा और मांसपेशी हानि की स्थिति को संदर्भित करता है जो कैंसर जैसे प्रमुख चिकित्सा स्थिति के कारण होता है। परिभाषा के अनुसार, रूमेटोइड कैशेक्सिया वाले अधिकांश लोगों में भी रूमेटोइड सरकोपेनिया होता है। लेकिन रूमेटोइड सर्कोपेनिया वाले सभी को रूमेटोइड कैशेक्सिया नहीं है।

हालांकि, यहां तक ​​कि शोधकर्ता हमेशा इन शर्तों का लगातार उपयोग नहीं करते हैं। यह विषय डॉक्टरों और मरीजों दोनों के लिए भ्रमित हो सकता है, क्योंकि चिकित्सा समाजों ने रूमेटोइड सरकोपेनिया और रूमेटोइड कैशेक्सिया वाले लोगों का निदान करने के लिए कठोर मानदंड विकसित नहीं किए हैं। इसके कारण आंशिक रूप से, हमारे पास इन स्थितियों के प्रसार के लिए अच्छे अनुमान नहीं हैं। हम जानते हैं कि रूमेटोइड गठिया वाले अधिकांश रोगियों में कम से कम मांसपेशियों की कमजोरी होती है।

रूमेटोइड सरकोपेनिया को रोकना और उनका इलाज करना

शोधकर्ताओं ने रूमेटोइड सरकोपेनिया के इलाज के लिए स्पष्ट दिशानिर्देश स्थापित नहीं किए हैं। हालांकि, विशेषज्ञ उपचार और रोकथाम के लिए दो सामान्य रणनीतियों को पहचानते हैं:

• रूमेटोइड गठिया के रोग उपचार को अनुकूलित करें।
• एक पर्याप्त और लगातार व्यायाम आहार का पालन करें।

अपने संधिशोथ गठिया को अपने नियंत्रण में रखते हुए, रूमेटोइड सरकोपेनिया को रोकने और इलाज के लिए आप कर सकते हैं सबसे अच्छी चीजों में से एक है। टीएनएफ-ब्लॉकर्स और आईएल -6 अवरोधक दवाओं जैसी दवाएं रूमेटोइड सर्कोपेनिया को खराब करने वाली सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं।

वर्तमान में, इस बारे में बहुत से विशिष्ट शोध नहीं हैं कि क्या इन दीर्घकालिक सूजन उपचार लंबे समय तक सरकोपेनिया को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, माध्यमिक सबूत बताते हैं कि ये दवाएं फायदेमंद हो सकती हैं।

हमारे पास सारकोपेनिया के इलाज में विभिन्न रोग-संशोधित एंटी-रूमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडीएस) की प्रभावशीलता की तुलना में अधिक डेटा नहीं है। यह ज्ञात है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ दीर्घकालिक उपचार सेर्कोपेनिया खराब हो सकता है। समय के साथ, शोधकर्ता इस बारे में और जानेंगे कि सर्कोपेनिया वाले मरीजों के लिए कौन सा विशिष्ट बीमारी उपचार सबसे अच्छा हो सकता है।

व्यायाम उपचार

व्यायाम रूमेटोइड सरकोपेनिया को संबोधित करने में अन्य महत्वपूर्ण घटक है। सबूत बताते हैं कि विशेष रूप से प्रतिरोध प्रशिक्षण निम्नलिखित सभी के साथ मदद कर सकता है:

• बढ़ती मांसपेशियों की ताकत
• रोग गतिविधि के घटते स्तर
• रोग दर्द कम करना

वजन कम करने के लिए मांसपेशियों को कड़ी मेहनत करने के लिए वजन, प्रतिरोध बैंड, या व्यक्ति के शरीर के वजन का उपयोग किया जा सकता है। इस प्रकार की ताकत प्रशिक्षण रूमेटोइड सरकोपेनिया की मांसपेशी एट्रोफी विशेषता को रोकने में मदद कर सकती है।

साक्ष्य यह भी बताते हैं कि एरोबिक सहनशक्ति अभ्यास (जैसे तैराकी) एक सुरक्षात्मक भूमिका निभा सकता है। एक विशिष्ट व्यायाम योजना को आकार देने में सलाह के लिए अपने डॉक्टर से पूछें। आपको समय के लिए व्यक्तिगत ट्रेनर के साथ काम करने में मदद मिल सकती है।

नियमित अभ्यास कार्यक्रम को बनाए रखने से रूमेटोइड गठिया वाले लोगों के लिए एक और लाभ मिल सकता है। यह बीमारी दिल की बीमारी का खतरा बढ़ती है, लेकिन एक नियमित व्यायाम कार्यक्रम दिल के दौरे और संबंधित समस्याओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। पर्याप्त प्रोटीन और कैलोरी युक्त हृदय-स्वस्थ आहार खाने से रूमेटोइड सरकोपेनिया को रोकने में भी मदद मिल सकती है।

से एक शब्द

रूमेटोइड सरकोपेनिया से निपटना निराशाजनक हो सकता है। लेकिन आपको पता है कि मांसपेशियों के नुकसान का खतरा अतिरिक्त प्रेरणा प्रदान कर सकता है। सरकोपेनिया के प्रभाव को कम करने के लिए, अपनी बीमारी को दवा के साथ अच्छी तरह से नियंत्रित रखें और एक सतत अभ्यास कार्यक्रम का पीछा करें।

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