डॉ। केंट होल्टॉर्फ एक अंडरएक्टिव थायराइड का इलाज करने के लिए अपने दृष्टिकोण को साझा करता है
हार्मोनल स्वास्थ्य के प्रमुख विशेषज्ञों में से एक, केंट होल्टॉर्फ, एमडी ने हाइपोथायरायडिज्म के लिए इष्टतम उपचार के बारे में मेरे विचारों को साझा किया है, इस श्रृंखला में हार्मोन संतुलन और हाइपोथायरायडिज्म निदान और उपचार में विशेषज्ञता के साथ चिकित्सकों की विशेषता है ।
डॉ। होल्टॉर्फ़ के अनुसार, इष्टतम थायराइड देखभाल उचित निदान के साथ शुरू होती है और इष्टतम इंट्रासेल्यूलर थायराइड गतिविधि प्राप्त करने के लिए सही खुराक पर इष्टतम थायराइड दवाओं के साथ पूरक के साथ जारी है।
डॉ। होल्टॉर्फ का मानना है कि विभिन्न परीक्षणों के स्तर और मूल्य निश्चित रूप से सबसे इष्टतम उपचार या खुराक को निर्धारित करने में मदद करते हैं, लेकिन परीक्षणों की विस्तृत श्रृंखला के तहत परीक्षण त्रुटियों से बहुत प्रवण होता है। इसलिए, वह रोगियों के एक बड़े प्रतिशत में इष्टतम प्रतिस्थापन प्राप्त करने के लिए एकमात्र लक्ष्य के रूप में मानक थायराइड परीक्षण पर भरोसा या उपयोग नहीं करते हैं, क्योंकि उन्होंने पाया है कि एक विशेष रोगी के लिए विभिन्न सीरम स्तर की आवश्यकता हो सकती है।
डॉ। होल्टॉर्फ के लिए, इष्टतम उपचार के लिए थायराइड समारोह की जटिलताओं को समझने की आवश्यकता होती है। "सामान्य" थायराइड स्तर को परिभाषित करने के लिए एक सरल परीक्षण (यानी टीएसएच) का उपयोग करने में सक्षम होने के प्रयास में थायरॉइड फ़ंक्शन को ओवरम्प्लिफाइड किया गया है। डॉ। होल्टॉर्फ़ के अनुसार, यह सरल दृष्टिकोण तब टूट जाता है जब कोई इष्टतम ऊतक थायराइड गतिविधि प्राप्त करने के लिए आवश्यक कई चरणों को समझता है।
डॉ होल्टॉर्फ कहते हैं:
मानक परीक्षण, सामान्य रूप से, केवल थायराइड ग्रंथि समस्या का स्रोत होने पर अक्षमता का पता लगाएंगे। जबकि प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म (जब थायरॉइड ग्रंथि डिसफंक्शन का स्रोत होता है) सबसे अधिक निदान किया जाता है, उप-इष्टतम या कम ऊतक थायराइड गतिविधि के अन्य कारण अधिक आम होते हैं लेकिन केवल शायद ही कभी निदान किया जाता है। इन अन्य कारणों में शामिल हैं:यदि इन चरणों में से किसी एक में कोई समस्या है, तो उपरोक्त या कम ऊतक थायराइड गतिविधि होगी जो आमतौर पर ज्ञात नहीं होती है।
- हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी का असफलता
- खराब सेलुलर परिवहन
- खराब टी 4 से टी 3 रूपांतरण,
- रिवर्स टी 3 के गठन में वृद्धि हुई
- थायराइड रिसेप्टर अवरोध
- थायराइड उत्तेजित जीन सक्रियण की रोकथाम।
डॉ होल्टॉर्फ का मानना है कि एक बार थायरॉइड डिसफंक्शन के कई संभावित स्रोतों को समझा जाता है, प्रयोगशाला परीक्षण - लक्षणों और अन्य शारीरिक विज्ञान के संयोजन के साथ - इष्टतम उपचार निर्धारित करने में मदद के लिए उपकरण के रूप में अधिक प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सकता है।
डॉ होल्टॉर्फ एक उदाहरण प्रदान करता है:
यदि रिसेप्टर या जीन सक्रियण के स्तर पर कोई समस्या है, जो पुरानी बीमारी, सूजन, अवसाद, बिस्फेनॉल ए (बीपीए), पुरानी संक्रमण, मोटापे और मधुमेह जैसे प्लास्टिक के संपर्क में आती है, सुपरफ्राइज़ोलॉजिकल सीरम स्तर इस अवरोध को दूर करने के लिए टी 3 की आवश्यकता होगी। ऐसे मामलों में, मानक सीरम थायरॉइड परीक्षण कम भरोसेमंद हो जाते हैं, इसलिए अन्य परीक्षणों का उपयोग इष्टतम ऊतक थायराइड गतिविधि को निर्धारित करने के लिए किया जाना चाहिए। इनमें सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोबुलिन (एसएचबीजी) स्तर, टेंडन रिफ्लेक्स छूट की गति और बेसल चयापचय दर शामिल हो सकती है। इन परीक्षणों का अर्थ संकेतों और लक्षणों के मूल्यांकन के रूप में किया जाना चाहिए, जो निश्चित रूप से इष्टतम उपचार का निर्धारण करने का एक बहुत ही महत्वपूर्ण माध्यम है।
इष्टतम थायराइड प्रतिस्थापन के आकलन में सहायता के लिए टेस्ट
डॉ। होल्टॉर्फ में कई परीक्षण हैं जो उन्हें लगता है कि इष्टतम थायराइड प्रतिस्थापन का आकलन करने में मदद करने में उपयोगी हैं।
टीएसएच- डीआर होल्टोफ एक टीएसएच को स्पष्ट संकेत के रूप में 2 से ऊपर मानता है कि कम ऊतक थायराइड स्तर हैं। डॉ। होल्टॉर्फ कहते हैं: "एक सामान्य टीएसएच थायरॉइड डिसफंक्शन से इंकार नहीं करता है और कम टीएसएच अत्यधिक ऊतक थायरॉइड स्तर का संकेत केवल 20% (80% उस मामले में नहीं है) का संकेत है। यदि कोई सूजन, अवसाद, पुरानी बीमारी, पुरानी आहार, मोटापे, तनाव, पुरानी थकान सिंड्रोम, फाइब्रोमाल्जिया, मधुमेह, इंसुलिन प्रतिरोध , लेप्टिन प्रतिरोध मौजूद है तो टीएसएच ऊतक थायराइड के स्तर के लिए एक बेहद खराब मार्कर बन जाता है। "
टी 4 - डीआर। होल्टोफ का मानना है कि टी 4 के साथ, यदि थायरॉइड हार्मोन ट्रांसपोर्ट (टी 4 और टी 3 सेल में ले जाया जा रहा है) के साथ कोई समस्या है, तो उच्च टी 4 स्तर थायराइड के निचले सेलुलर स्तर से जुड़े हो सकते हैं।
नि: शुल्क टी 3 - डॉ होल्टॉर्फ का मानना है कि सामान्य रूप से, मुक्त टी 3 सामान्य सीमा के ऊपरी 25 वें प्रतिशत में होना चाहिए। डॉ। होल्टॉर्फ़ कहते हैं: "सामान्य" सीमा, हालांकि, टी 4 निर्धारित करते समय लागू होती है, जिसे सेल में टी 3 में परिवर्तित किया जाता है और फिर सीरम में वापस ली गई राशि "सामान्य" स्तर होती है।
टी 3 के साथ इलाज करते समय, ऐसा नहीं है इसलिए मानक संदर्भ श्रेणियों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। "
रिवर्स टी 3- डॉ होल्टॉर्फ़ के अनुसार, रिवर्स टी 3 कम टी 4 से टी 3 रूपांतरण के लिए एक मार्कर है और टी 4 के सेल में कम परिवहन के लिए - और एंटीथ्रायड गतिविधि (थायरॉइड के प्रभाव को अवरुद्ध करती है) - और कम से कम होना चाहिए 150।
एसएचबीजी -एसएक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोबुलिन (एसएचबीजी) थाइरॉइड के ऊतक स्तर के लिए एक मार्कर है, इसलिए यदि किसी महिला में 70 से कम, डॉ होल्टोर्फ़ इसे कम या उपोष्णकटिबंधीय ऊतक थायरॉइड गतिविधि के लिए एक मार्कर मानता है। यदि थायराइड प्रतिस्थापन दिया जाता है और एसएचबीजी आनुपातिक रूप से वृद्धि नहीं करता है, तो उसे लगता है कि यह थायराइड प्रतिरोध का संकेत है।
लेप्टीन- डीआर। होल्टोफ का मानना है कि सीरम लेप्टिन स्तर 12 से कम होना चाहिए। लेप्टीन स्तर जितना अधिक होगा, लेप्टीन प्रतिरोध जितना अधिक होगा, जो टीएसएच उत्पादन और टी 4 से टी 3 रूपांतरण को दबाएगा। इस प्रकार, लेप्टीन जितना ऊंचा हो जाता है उतना बेकार टीएसएच बन जाता है।
आयरन / आयोडीन- डीआर। होल्टॉर्फ का यह भी मानना है कि लौह और आयोडीन के स्तर की जांच की जानी चाहिए और कमियों का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि उन्हें थायराइड सक्रियण के लिए आवश्यक है।
बेसल मेटाबोलिक रेट (बीएमआर) - डीआर। होल्टॉर्फ को पता चलता है कि ऊतक थायरॉइड स्तर समग्र चयापचय का एक प्रमुख निर्धारक हैं, इसलिए समग्र चयापचय स्तर को शरीर के थायराइड स्तर के लिए सोने का मानक माना जा सकता है। इस प्रकार, बीएमआर का उपयोग सबसे इष्टतम स्तर निर्धारित करने में मदद के लिए किया जा सकता है। यह एक परीक्षण है जो कुछ डॉक्टरों के कार्यालयों में किया जा सकता है।
टेंडर रिफ्लेक्स का आराम चरण - डॉ होल्टॉर्फ़ के अनुसार, कई अध्ययनों से पता चला है कि यह सीरम रक्त परीक्षणों की तुलना में एक अधिक सटीक उपाय है, क्योंकि यह सीरम स्तर की बजाय ऊतक गतिविधि का एक माप है, और इष्टतम स्तर होना चाहिए 110 एमसीसी से तेज।
केंट होल्टॉर्फ, एमडी होल्टोर्फ मेडिकल ग्रुप के संस्थापक हैं, जो कैलिफ़ोर्निया के बे एरिया और लॉस एंजिल्स क्षेत्र में जटिल अंतःस्रावी, हार्मोनल और अन्य बीमारियों के इलाज में माहिर हैं।
होल्टॉर्फ मेडिकल ग्रुप वेबसाइट: www.holtorfmed.com
स्रोत:
केंट होल्टॉर्फ, एमडी - दिसंबर 2010 के साथ ईमेल साक्षात्कार