विवाद का एक हिस्सा क्या एक सामान्य टीएसएच है में झूठ बोलता है
आप ऐसी परिस्थिति में खुद को (या किसी प्रियजन) को ढूंढ सकते हैं जो थायराइड की स्थिति वाले कई अन्य लोगों को प्रभावित करता है: आपके पास हैशिमोतो की बीमारी है (जिसका अर्थ है कि आपके पास सकारात्मक थायराइड पेरोक्साइडस (टीपीओ) एंटीबॉडी है), लेकिन आपका थायराइड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) भीतर आता है सामान्य संदर्भ सीमा।
इससे भी ज्यादा, आप थकान, वजन बढ़ाने, मस्तिष्क कोहरे, अवसाद, सूजन, या खुली मांसपेशियों जैसे एक या अधिक संभावित हाइपोथायराइड से संबंधित लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं-और आश्चर्य करते हैं कि उपचार की आवश्यकता है या नहीं।
इस मामले की सच्चाई यह है कि हाशिमोतो की बीमारी का इलाज सामान्य (या हल्के ढंग से ऊंचा टीएसएच) के प्रकाश में चिकित्सा देखभाल के कुछ विवादास्पद, ग्रे क्षेत्र है।
एक सामान्य टीएसएच क्या है?
थायरॉइड बीमारी का इलाज करने वाले डॉक्टरों का विशाल बहुमत मानता है कि हाशिमोतो की बीमारी होने के कारण, ऊंचे थायराइड पेरोक्साइडस एंटीबॉडी (टीपीओएबी) या थायरॉइड बायोप्सी के परिणाम दिखाए गए हैं, आपके इलाज के लिए पर्याप्त कारण नहीं है, जब तक आपके थायराइड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) परीक्षा परिणाम आपको "सामान्य" संदर्भ सीमा के भीतर रखता है।
समस्या यह है कि विशेषज्ञों के बीच "सामान्य" टीएसएच संदर्भ सीमा विवादित है, कुछ लोगों का कहना है कि 4.5 लीटर-अंतरराष्ट्रीय इकाइयों प्रति लीटर या एमयू / एल सामान्य का उच्चतम अंत है, जबकि अन्य मानते हैं कि 2.5 एमयू / एल से ऊपर कुछ भी उच्च है।
इस बहस के बावजूद, सभी गहन उद्देश्यों के लिए, अधिकांश प्रयोगशालाएं अभी भी सामान्य टीएसएच संदर्भ सीमा को 0.4 और 4.5 एमयू / एल के बीच उद्धृत करती हैं।
सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म
इसके साथ, यदि आपके पास उपमहाद्वीपीय हाइपोथायरायडिज्म है , जिसका अर्थ है कि आपका टीएसएच हल्का ऊंचा है (चलिए लगभग 6.0 एमयू / एल कहते हैं) और आपका थायरॉक्सिन (टी 4) स्तर सामान्य है, तथ्य यह है कि आपके पास सकारात्मक टीपीओ एंटीबॉडी हैं जो आपके डॉक्टर को आपके साथ इलाज करने में प्रभावित कर सकती हैं थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा की एक कम खुराक।
यदि आपके पास हाइपोथायराइड के लक्षण हैं, जैसे कब्ज, अवसाद, या खोपड़ी बालों के झड़ने जैसे आपका डॉक्टर इलाज (या इसे आज़माएं) के लिए और भी अधिक प्रभावित हो सकता है।
चिकित्सा शुरू करने के पीछे मुख्य कारण यह है कि उपमहाद्वीपीय हाइपोथायरायडिज्म का इलाज हाइपोथायरायडिज्म को खत्म करने के लिए प्रगति को रोक सकता है (जब आपका टीएसएच ऊंचा हो जाता है और आपका टी 4 स्तर कम होता है)।
उपचार में हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण या अन्य लक्षण भी सुधार सकते हैं (जैसे उच्च कोलेस्ट्रॉल)।
सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म का इलाज: मन में रखने के लिए अन्य कारक
टीपीओ एंटीबॉडी की उपस्थिति के अलावा और क्या आपके लक्षण हैं, उपशास्त्रीय हाइपोथायरायडिज्म का इलाज करने के लिए या नहीं, यह तय करते समय आपका डॉक्टर अन्य कारकों पर विचार करेगा:
आयु
एक कारक आयु-टीएसएच का स्तर बढ़ती उम्र के साथ बढ़ सकता है, यहां तक कि थायराइड रोग के बिना लोगों में भी।
यही कारण है कि एक डॉक्टर एक युवा व्यक्ति के लिए थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा को हल्के ढंग से ऊंचा टीएसएच, सामान्य टी 4, और सकारात्मक टीपीओ एंटीबॉडी के साथ निर्धारित कर सकता है, लेकिन एक ही व्यक्ति के लिए (60 वर्ष से अधिक) के लिए उसी रक्त परीक्षण परिणामों के साथ नहीं; हालांकि, एक "घड़ी और प्रतीक्षा" दृष्टिकोण अक्सर लिया जाता है, जिसका अर्थ है कि आपके टीएसएच समय-समय पर जांच करेगा कि यह बढ़ता है या नहीं।
अन्य स्वास्थ्य समस्याएं
थायराइड बीमारी का एक पारिवारिक इतिहास या उच्च कोलेस्ट्रॉल का व्यक्तिगत इतिहास होने से डॉक्टर को सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म का इलाज करने में मदद मिल सकती है।
चूंकि उपमहाद्वीपीय हाइपोथायरायडिज्म गर्भपात और समयपूर्व जन्म के जोखिम को बढ़ा सकता है, इसलिए उपचार आम तौर पर शुरू होता है।
Subclinical Hypothyroidism का इलाज करने के लिए डाउनसाइड्स
जबकि थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है, उपकलाय हाइपोथायरायडिज्म के लिए उपचार शुरू करने के लिए कुछ संभावित डाउनसाइड्स हैं।
एक प्रमुख चिंता अतिरक्षण का खतरा है, जिसका अर्थ है कि एक व्यक्ति हाइपरथायराइड बन जाता है, जो उन्हें एट्रियल फाइब्रिलेशन और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के जोखिम में डाल सकता है।
अन्य संभावित डाउनसाइड्स में लागत, असुविधा, और सामान्य स्थिति की "चिकित्सा" शामिल है।
से एक शब्द
यदि आप या किसी प्रियजन के पास उपमहाद्वीपीय हाइपोथायरायडिज्म होता है, तो सकारात्मक टीपीओ एंटीबॉडी ( हाशिमोतो की बीमारी ) होने से आपके डॉक्टर को लेवोथायरेक्साइन का परीक्षण शुरू करने में मदद मिल सकती है।
अंत में, यह तय करना कि थायराइड उपचार शुरू करना है या नहीं, अपने व्यक्तिगत चिकित्सक के साथ एक विचारशील चर्चा की आवश्यकता है-और याद रखें, आपके थायरॉइड के लिए सही क्या है और समग्र स्वास्थ्य किसी और के लिए सही नहीं हो सकता है।
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